Какой признак наиболее характерен для тампонады сердца.

А) Парадоксальный пульс.

Б) Увеличение пульсового давления.

В) Глухие тоны сердца.

Г) Усиленный верхушечный толчок.

Д) Расширение сердца.

 

Больной, 48 лет, доставлен в БИТ по поводу острого трансмурального переднеперегородочного инфаркта миокарда. Появилась одышка, тахипноэ, снижение АД до 100/70 мм рт. ст., тахикардия до 120 в минуту. В нижних отделах легких появились влажные хрипы. В 3-4 межреберье по левому краю грудины стал выслушиваться интенсивный систолический шум с ритмом галопа. Насыщение крови кислородом в правом желудочке увеличено. Наиболее вероятный диагноз?

А) Разрыв наружной стенки желудочка.

Б) Эмболия легочной артерии.

В) Разрыв межжелудочковой перегородки.

Г) Тромбоэндокардит.

Д) Эпистенокардитический перикардит.

 

У больного развился инфаркт миокарда, осложненныйлевожелудочковой недостаточностью, с введения какого препарата необходимо начать лечение?

А) Эуфиллин.

Б) Лазикс.

В) Лидокаин.

Г) Обзидан.

Д) Гепарин.

 

067. Для истинного кардиогенного шока характерны все признаки, кроме:

А) снижения АД менее 90/70 мм рт. cт.;

Б) тахикардии;

В) акроцианоза;

Г) снижения общего периферического сосудистого сопротивления;

Д) олигоанурии.

 

068. У 45-летнего больного после большой физической нагрузки развились резкие давящие загрудинные боли, отдающие в левую лопатку. Боли были купированы скорой помощью внутривенным введением морфина. При поступлении: заторможен, кожа бледная, влажная, губы цианотичны. ЧД – 24 в минуту. В легких жесткое дыхание, хрипов нет. Тоны сердца глухие, пульс – 115 в минуту, слабого наполнения. АД – 95/75 мм рт. cт.. Печень не пальпируется. Отеков нет. На ЭКГ: подъем SТ в отведениях I, aVL, V₅-V₆, снижение SТ в отведениях III, V₁-V₂. Вероятный диагноз?

А) Тромбоэмболия легочной артерии.

Б) Задне-диафрагмальный инфаркт миокарда.

В) Передний распространенный инфаркт миокарда.

Г) Передне-перегородочный инфаркт миокарда.

Д) Передне-боковой инфаркт миокарда.

 

В каких отведениях экг выявляется инфаркт задне-боковой локализации?

А) aVL, V5-V6.

Б) 2, 3 стандартные, aVF.

В) V1-V3.

Г) 2, 3 стандартные, aVF, V5-V6.

Д) V3-V6.

 

070. Как следует квалифицировать ухудшение в течении болезни, если у больного на 4-й неделе острого инфаркта миокарда возникли интенсивные сжимающие боли за грудиной, появилась отрицательная динамика на ЭКГ и вновь повысилась активностьАСТ, АЛТ, МВ - КФК:

А) ТЭЛА;

Б) рецидивирующий инфаркт миокарда;

В) повторный инфаркт миокарда;

Г) развитие синдрома Дресслера;

Д) вариантная стенокардия.

 

071.Варфарин – это:

А) прямой антикоагулянт;

Б) дезагрегант;

В) вазодилататор;

Г) тромболитик;

Д) непрямой антикоагулянт.

 

072. Характерный ЭКГ-признак мелкоочагового инфаркта миокарда:

А) корытообразная депрессия SТ;

Б) подъем SТ;

В) расширение желудочкового комплекса;

Г) депрессия SТ, инверсия зубца Т;

Д) зубец QS.

 

073. Наиболее характерный ЭКГ-признак трансмурального инфаркта миокарда:

А) горизонтальная депрессия SТ;

Б) депрессия SТ выпуклостью кверху и несимметричный зубец Т;

В) подъем SТ;

Г) глубокие зубцы Q;

Д) зубцы QS.

 

074. Все изменения крови характерны для острой стадии инфаркта миокарда, кроме:

А) увеличения уровня миоглобина;

Б) увеличения активности аспарагиновой трансаминазы;

В) появления С-реактивного белка;

Г) увеличения активности щелочной фосфатазы;

Д) увеличения МВ-фракции КФК.

 

У больного, 52 лет, с острым передним инфарктом миокарда возник приступ удушья. При осмотре: диффузный цианоз, в легких большое количество влажных разнокалиберных хрипов. ЧСС– 100 в минуту. АД– 120/100 мм рт. Ст. Какое осложнение наиболее вероятно?

А) Кардиогенный шок.

Б) Тромбоэмболия легочной артерии.

В) Отек легких.

Г) Разрыв межжелудочковой перегородки.

Д) Ничего из перечисленного.

 

076. Больным, перенесшим инфаркт миокарда, назначают длительно аспирин (ацетилсалициловую кислоту), потому что он:

А) снижает протромбиновый индекс;

Б) препятствует агрегации тромбоцитов;

В) лизирует образовавшиеся тромбы;

Г) ингибирует внутренний механизм свертывания крови;

Д) механизм положительного действия аспирина неизвестен.

 

077. Наиболеее эффективным препаратом для купирования политопной желудочковой экстрасистолии при инфаркте миокарда является:

А) хинидин;

Б) новокаинамид;

В) кордарон;

Г) финоптин;

Д) лидокаин.