Сбор кала для копрологического исследования, на скрытую кровь, на наличие гельминтов, простейших, для исследования на энтеробиоз.

Собирают кал в чистую сухую стеклянную посуду. В нем не должно быть примесей мочи и других веществ. Известно, что в кале содержится огромное количество микроорганизмов (миллиарды!). И хотя большая часть их мертва сбор, хранение и транспортировку фекалий осуществляют, соблюдая необходимые меры инфекционной безопасности. В лабораторию нельзя доставлять кал после клизмы, введения свечей, приема внутрь красящих веществ, касторового и вазелинового масла, белладонны, пилокарпина, железа, висмута, бария.

Сбор кала производится в чистую сухую стеклянную банку без примесей мыла и дезинфицирующих средств.

Сбор кала для копрологического исследования (copros -кал, logos -изучение)

Цель — получить представление о переваривающей способности всех отделов пищеварительного тракта, диагностика заболеваний органов пищеварения.

Перед копрологическим исследованием следует убедиться, что пациент не принимал лекарственные средства, примеси которых мешают микроскопическому исследованию и влияют на внешний вид каловых масс, а также усиливают перистальтику кишечника (препараты железа, висмута, сульфат бария, ректальные свечи, слабительные и т. д.). Следует отменить их за 3 -4 дня до исследования.

Собирают кал в чистую сухую стеклянную посуду. В нем не должно быть примесей мочи и других веществ. Учитывая, что нужно знать точное количество испражнений, посуду, в которую их собирают, предварительно взвешивают.

Оснащение: шпатель, чистая сухая стеклянная посуда.

Алгоритм выполнения:

1. Надеть перчатки.

2. Взять шпателем из нескольких участков 5-10 г. кала без примесей воды и мочи в чистую стеклянную посуду, непосредственно после дефекации.

3. Емкость с пробой плотно закрыть крышкой.

4. Снять перчатки, вымыть руки.

5. Наклеить этикетку-направление и отправить в лабораторию

6. Использованный шпатель уничтожить (сжечь).

При исследовании, целью которого является изучение степени усвоения различных компонентов пищи, целесообразно применять диеты, содержащие точно дозированные определенные наборы продуктов. Наибольшее распространение получили диеты Шмидта и Певзнера.

Диета Шмидта щадящая:

1-ый завтрак: 0,5 л молока, чая или какао; белый хлеб с маслом; яйцо всмятку;

2-ой завтрак: 0,5 л жидкой овсяной каши, сваренной на молоке;

обед: 125 г хорошо измельченного тощего мяса, слегка обжаренного в масле

(внутри - сырого), 200-250 г картофельного пюре;

полдник: то же, что и на 1-ый завтрак, за исключением яйца;

ужин: 0,5 л молока или тарелка жидкой овсяной каши, белый хлеб с маслом и 1-2 яйца всмятку (или яичница).

Общая калорийность диеты - 2.250 ккал.

Диета Певзнера

Диета основана на максимальной для здорового человека пищевой нагрузке. В рацион входят:

400 г хлеба (в т.ч. 200 г черного);

250 г масла, жареного куском;

100 г масла сливочного;

40 г сахара;

гречневая и рисовая каши;

жареный картофель, салаты, квашеная капуста, компот, свежие фрукты.

Общая калорийность диеты - 3250 ккал.

Диету для пациента выбирает врач с учетом состояния пищеварительного тракта. При пробной диете Шмидта в условиях нормального пищеварения пищевые остатки в кале не обнаруживаются. В кале здорового человека, получавшего диету Певзнера, содержится большое количество непереваримой клетчатки и немного мышечных волокон.

Пробную диету дают в течение 4-5 дней, фекальные массы собирают для исследования при третьей, четвертой и пятой дефекациях при условии ежедневного самостоятельного опорожнения кишечника.

Для исследования в лабораторию направляют суточное (!) количество кала. Количество выделяемых ежедневно испражнений и в нормальных условиях колеблется в значительных пределах, что зависит от количества и состава питания. По Шмидту после пробной диеты в течение суток у здорового человека выделяется 200-250 г экскрементов.

Сбор кала на скрытую кровь

Цель - выявление скрытого кровотечения из органов пищеварительного тракта.

Показания - язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, рак желудка, гастриты и т.д.

Результат может быть искажен при наличии других источников кровотечения (носовое кровотечение, травмы и заболевания полости рта, геморрой, менструация).

Приготовить: шпатель, сухую стерильную посуду.

К данному виду исследования пациента готовят 3 дня. Из диеты исключают продукты, содержащие железо (мясо, рыбу, помидоры, яблоки, все зеленые овощи, печень, икру, гранаты, гречневую кашу), так как эти продукты могут дать ложно-положительные результаты. Кроме того, нельзя давать пациенту лекарственные препараты, содержащие железо. При кровотечении из десен, в течение всего периода подготовки к исследованию, пациент не должен чистить зубы щеткой. Следует порекомендовать ему в этот период полоскать рот 3% раствором натрия бикарбоната.

Алгоритм выполнения:

1.Надеть перчатки.

2.Взять шпателем 5-10 г. свежевыделенного кала из нескольких участков без примесей воды и мочи в чистую сухую стеклянную посуду.

3.Наклеить этикетку-направление и отправьте в клиническую лабораторию.