Оксигенотерапия с помощью носового катетера.

Показания: различные нарушения дыхания, удушье (асфиксия), отек легких.

Противопоказания: нет

Функциональное назначение простой медицинской услуги: уменьшить гипоксию тканей.

Материальные ресурсы: к ислородный баллон, дозиметр, аппарат Боброва, на 2/3 заполненный водой, стерильный носовой катетер, лоток, шпатель, нестерильные перчатки – 1 пара, антисептик для обработки рук или спирт этиловый 70° 5 мл, лекарственные препараты по назначению врача (спирт этиловый 70°), стерильная вода для увлажнителя кислорода, дистиллированная вода, марлевая салфетка или ватные шарики, пластырь для фиксации носового катетера.

Алгоритм выполнения процедуры.

I.Подготовка к процедуре.

1. Представиться пациенту. Объяснить цель и ход медицинской услуги.

2. Внимательно прочитать соответствие дозы, скорости введения, способ введения, кратность введения.

3. Подготовить рабочее место и аппаратуру.

4. Проверить готовность пациента к проведению процедуры.

5. Выполнить гигиеническую обработку рук и надеть перчатки.

II. Выполнение процедуры.

6. Проверить целостность катетера.

7. Определить длину вводимой части катетера от козелка ушной раковины до входа в нос.

8. Увлажнить катетер дистиллированной водой.

9. Очистить полость носа пациента ватной турундой.

10. Попросить открыть рот.

11. Ввести катетер по задней стенке глотки по нижнему ходу на глубину 15 см., кончик должен быть виден при осмотре зева, и его можно прощупать.

12. Зафиксировать катетер лейкопластырем за ушной раковиной.

13. Включить регулятор подачи кислорода и поверните его до появления пузырьков в увлажнителе.

14. Отрегулировать поток кислорода по назначению.

15. Соединить катетер с аппаратом Боброва, заполненным дистиллированной водой.

16. Открыть вентиль, отрегулировать скорость поступления кислорода (3-5 л в мин.).

17. Постоянно следить за состоянием пациента.

III. Окончание процедуры.

18..По окончании процедуры удалить катетер, поместить его в дезраствор.

19. Снять перчатки, вымыть руки.

20. Сделать запись о выполненной медицинской услуге.

 

Примечание: с целью предупреждения пролежней и высушивания слизистой через 30-60 мин. менять положение катетера, контролировать скорость подачи по шкале дозиметра. Катетер может оставаться в полости носа не более 12 часов.

2.3. Оксигенотерапия с помощью кислородной подушки.

Показания: различные нарушения дыхания, удушье (асфиксия), отек легких.

Противопоказания: нет

Функциональное назначение простой медицинской услуги: уменьшить гипоксию тканей.

Материальные ресурсы: к ислородный баллон, дозиметр, кислородная подушка (объем 25-75 л), обработанный мундштук, антисептик для обработки рук или спирт этиловый 70° 5 мл, увлажненная марлевая салфетка (смоченная водой), нестерильные перчатки.

Алгоритм выполнения процедуры.

I.Подготовка к процедуре.

 

1. Представиться пациенту, объяснить цель и ход процедуры.

2. Внимательно прочитать соответствие дозы, скорости введения, способ введения, кратность введения.

3. Подготовить рабочее место и аппаратуру.

4. Проверить готовность пациента к проведению процедуры.

5. Выполнить гигиеническую обработку руки и надеть стерильные перчатки.

6. Получить согласие пациента на проведение медицинской услуги.

7. Изучить инструкцию по технике безопасности.

8. Вымыть руки и надеть стерильные перчатки.

9. Присоединить подушку к редуктору, на котором установлен манометр.

10. Выходное отверстие штуцера должно быть направлено в сторону от работающего.

11. Открыть вентиль.

12. Наполнить подушку.

13. Закрыть вентиль.

II. Выполнение процедуры.

14. Присоединить обработанный мундштук.

15. Закрепить на нем влажную салфетку, сложенную в 4 слоя.

16. Плотно прижать мундштук ко рту пациента.

17. Открыть кран на подушке.

18. Отрегулировать скорость поступления кислорода.

Вдох производится пациентом через воронку ртом, выдох - носом.

19. При уменьшении кислорода в подушке, завернуть угол свободной рукой иначе кислород будет поступать в дыхательные пути с трудом.

III. Окончание процедуры.

20. Отсоединить мундштук, положить в дезраствор, далее протереть 70° спиртом двукратно с интервалом в 15 мин.

21. Вымыть руки и осушить.

22. Сделать запись о выполненной медицинской услуге.

 

Осложнения оксигенотерапии:

- паралич дыхательного центра, остановка дыхания: во избежание этого осложнения используют смесь кислорода и углекислого газа (95% + 5%);

-острое кислородное отравление: симптомы - головокружение, тошнота, судороги, рвота, нарушение зрения; профилактика - правильное дозирование;

- хроническая кислородная интоксикация: возникает при длительном вдыхании кислородно-воздушной смеси, проявляется сухостью слизистых, затем присоединяется трахеит, бронхит, пневмония; профилактика – увлажнение кислорода.