Определение ЧДД, регистрация.

Совокупность вдоха и следующего за ним выдоха считают одним дыхательным движением. Количество дыханий за 1 мин называют частотой дыхательных движений (ЧДД) или просто частотой дыхания. В норме дыхательные движения ритмичны.

В некоторых случаях необходимо определить частоту дыхания. ЧДДу взрослого человека в покое составляет 16—20 в мин, у женщин она на 2—4 дыхания больше, чем у мужчин. В положении «лёжа» число дыханий обычно уменьшается (до 14—16 в мин), в вертикальном положении — увеличивается (18—20 в мин). У тренированных людей и спортсменов частота дыхательных движений может уменьшаться и достигать 6—8 в мин.

Факторы, приводящие к учащению сокращений сердца, могут вызвать увеличение глубины и учащение дыхания. К ним относятся: физическая нагрузка, повышение температуры тела, сильное эмоциональное переживание, боль, кровопотеря и др.

Пациент может произвольно изменять частоту, глубину, ритм дыхания, поэтому наблюдение за дыханием следует проводить незаметно. Например, во время подсчёта дыхательных движений, вы можете сказать пациенту, что исследуете его пульс.

Определение частоты, глубины, ритма дыхания (в условиях стационара)

Материальные ресурсы: часы или секундомер, температурный лист, ручка, бумага.

Алгоритм выполнения.

Подготовка к процедуре

1. Предупредить пациента, что будет проведено исследование

пульса (не следует информировать пациента, что будет исследоваться

частота дыхания).

2. Вымыть руки.

3. Попросить пациента удобнее сесть (лечь), чтобы видеть верхнюю часть его грудной клетки и (или) живота.

Выполнение процедуры

4. Взять пациента за руку так, как для исследования пульса, но наблюдать за экскурсией его грудной клетки и считать дыхательные движения в течение 30 с, затем умножить результат на 2.

5. Если не удаётся наблюдать экскурсию грудной клетки, то положить руки (свою и пациента) на грудную клетку (у женщин) или эпигастральную область (у мужчин), имитируя исследование пульса (продолжая держать руку за запястье).

6. Записать результаты в принятую документацию.

Завершение процедуры

7. Вымыть руки.

8. Сообщить пациенту результаты исследования.

 

Вопросы для контроля знаний.

1. Аппараты для определения АД.

2. Измерение АД.

3. Регистрация показателей АД. Информирование пациента.

4. Ошибки при измерении АД.

5. Обучение пациента самоконтролю АД.

6. Дезинфекция тонометра, фонендоскопа.

7. Определение ЧДД, регистрация показателей, информирование пациента.

8. Определение пульса, места определения пульса.

9. Регистрация показателей пульса. Информирование пациента.

10. Обучение пациента самоконтролю пульса.

 

Определение пульса.

План.

1. Определение пульса, места определения пульса, регистрация.

2. Информирование пациента.

3. Обучение пациента самоконтролю пульса.

 

Вопросы по теме.

1. Понятия, основные свойства пульса.

2. Показатели пульса: норма, патология.

 

1. Определение пульса, места определения пульса, регистрация.

Исследование пульса можно проводить не только на лучевой артерии, но и на сонной, височной, бедренной артериях, а также артериях стопы и пр. Исследования пульса следует проводить на обеих конечностях, сравнивая его свойства.

Если пульс ритмичный, возможен подсчет пульсовых волн за 30 секунд, при этом полученный результат следует удвоить.

При наличии у пациента инфекционного кожного заболевания медицинскую услугу рекомендуется выполнять в перчатках.

Пациент или родственники (доверенные лица) должны быть информированы о предстоящей процедуре. Информация, сообщаемая медицинским работником, включает сведения о цели и ходе данной процедуры. Письменного подтверждения согласия пациента или его родственников (доверенных лиц) на данную процедуру не требуется, так как данная услуга не является потенциально опасной для жизни и здоровья пациента.

Производится графическая регистрация результатов исследования в температурном листе.

 

Функциональное назначение простой медицинской услуги: диагностическое.

Материальные ресурсы: часы с секундомером, антисептическое средство для обработки рук, дезинфицирующее средство, жидкое мыло, полотенце.