Постановка газоотводной трубки. Наблюдение и уход за пациентом после окончания процедуры.

Усиление газообразования в кишечнике при нарушении его двигательной функции носит название метеоризм.

Если выделение газов из кишечника при помощи очистительной клизмы нежелательно, а метеоризм, несмотря на специальную диету, прием активированного угля, не уменьшается, то вводят газоотводную трубку. Ее длина 40 см, внутренний диаметр 5-10 мм, наружный конец слегка расширен, а на закругленной части трубки в центре и на боковой стенке имеются отверстия.

Цель: выведение газов из кишечника.

Показания:

1. Метеоризм.

Противопоказания:

1. Кишечные кровотечения.

2. Выпадения прямой кишки.

3. Злокачественные новообразования прямой кишки.

4. Острые воспалительные или язвенные процессы в области толстой кишки или заднего прохода.

Время нахождения трубки не должно превышать 1-го часа, во избежание развития осложнения: пролежня прямой кишки.

При выполнении процедуры необходимо контролировать отхождение газов и самочувствие пациента каждые 15 минут, т.к. возможна закупорка трубки каловыми массами.

При неэффективности процедуры повторить её через 30-60 минут, используя другую стерильную газоотводную трубку.

Достигаемые результаты и их оценка:

Пациент не будет испытывать кишечные колики, дискомфорт в кишечник

Пациент должен быть информирован о предстоящем исследовании. Информация о постановке газоотводной трубки, сообщаемая ему медицинским работником, включает сведения о цели и ходе данного исследования. Письменного подтверждения согласия пациента или его родственников (доверенных лиц) на данную процедуру не требуется, так как данная услуга не является потенциально опасной для жизни и здоровья пациента.

Материальные ресурсы.

1. Стерильная мягкая резиновая трубка (40-50 см, d 3-5 мм) с закруглённым концом.

2. Ширма (если процедура выполняется в палате) – 1 шт.

3.Подкладная клеёнка – 1 шт.

4. Контейнер для дезинфекции – 1 шт.

5. Непромокаемый мешок – 1 шт.

6. Подкладное судно – 1 шт.

7. Дезинфицирующее средство.

8. Антисептик – 1 разовая доза для обработки рук.

9. Мазь – вазелин 5 г.

10. Марлевая салфетка (туалетная бумага) – 2 шт.;

11. Перчатки нестерильные – 1 пара.

12. Фартук влагонепроницаемый.

13. Жидкое мыло – при отсутствии антисептика для обработки рук.

14. Диспенсер с одноразовым полотенцем.

Алгоритм действий

Подготовка к процедуре:

1. Представиться пациенту, объяснить цель и ход предстоящей процедуры.

2. Отгородить пациента ширмой (если процедура выполняется в многоместной палате).

3. Помочь пациенту лечь ближе к краю кровати на левый бок, слегка привести ноги к животу, подложить под него клеенку. Если пациенту противопоказано положение на боку, газоотводную трубку можно ставить в положении лежа на спине.

4. Поставить рядом с пациентом судно с небольшим количеством воды.

5. Надеть фартук, перчатки.

6. Закруглённый конец трубки смазать вазелином на протяжении 30 см.

Выполнение процедуры:

7. Закруглённый конец трубки взять в правую руку как «писчее перо», а свободный конец зажать 4 и 5 пальцем.

8. Раздвинуть ягодицы 1-2 пальцами левой руки. Правой рукой ввести газоотводную трубку на глубину 15-30 см, первые 3-4 см по направлению к пупку, а остальные – параллельно позвоночнику, так, чтобы наружный конец выступал не менее 10 см.

9. Опустить свободный конец трубки в судно с водой. Оставить трубку в кишечнике на 1-2 часа до полного отхождения газов.

10. Накрыть пациента простынёй или одеялом.

Окончание процедуры:

11. Извлечь газоотводную трубку по достижении эффекта через салфетку, смоченную дезинфицирующим средством. Поместить трубку в контейнер с дезинфицирующим средством.

12. Обтереть анальное отверстие пациента салфеткой (туалетной бумагой) в направлении спереди-назад (у женщин), поместить салфетку в емкость для дезинфекции.

13. Убрать судно, клеёнку поместить в непромокаемый мешок для транспортировки к месту дезинфекции.

14. Пациента уложить в удобное положение.

15. Снять фартук, перчатки сбросить в ёмкость для дезинфекции.

16.Вымыть и осушить руки (с использованием мыла или антисептика).

17. Сделать соответствующую запись о выполненной процедуре в медицинской документации.

КЛИЗМЫ.

Клизма – лечебно-диагностическая медицинская услуга, представляющая собой введение в нижний отрезок толстой кишки различных жидкостей.

Лечебные клизмы применяются с целью:

а) очищения кишечника - очистительная, сифонная, послабляющая,

б) введения в толстую кишку лекарственных веществ как для местно­го, так и для общего (резорбтивного) воздействия на организм - ле­карственная микроклизма, капельная клизма.

С диагностической целью клизмы ставят:

а) при подготовке к рентгенологическому исследованию органов пищеварения, мочеотделения и органов малого таза,

б) при подготовке к эндоскопическому исследованию толстой кишки.

Объем воды для клизмы следует подбирать в зависимости от размеров живота. Ориентировочно можно считать что при обхвате живота на уровне пупка 90-100 см объём воды должен быть 2,0 л, 75-85 см -- 1,5 л, 60-70 см -- 1,0 л, 50-55 см -- 0,75 л, 45-50 см -- 0,5 л. После приобретения некоторого опыта в постановке клизмы объём воды можно уточнить самостоятельно

Подготовка пациента и постановка очистительной клизмы.

Цель: опорожнить кишечник.

Процедура проводится в отдельном помещении (клизменной).

Глубина введения наконечника в прямую кишку зависит от возраста и варьирует от 2-3 см новорожденному до 12-15 см взрослому.

Объем жидкости для единовременного введения также зависит от возраста. Объем жидкости для единовременного введения: новорожденные – 25-50 мл; 1-3 месяцев – 50-60 мл; от 3 месяцев до 1 года – 100-150 мл; с 2-5 лет – 300 мл. Температура воды для детей - 21°С.

Достигаемые результаты и их оценка:

у пациента происходит очищение нижнего отдела толстого кишечника до чистых вод.

Пациент должен быть информирован о предстоящей процедуре. Информация о процедуре, сообщаемая ему медицинским работником, включает сведения о цели и содержании данной процедуры. Письменного подтверждения согласия пациента или его родственников (доверенных лиц) на данную процедуру не требуется, так как данная услуга не является потенциально опасной для жизни и здоровья пациента.

Показания:

1. Подготовка пациента к рентгенологическому исследованию органов пищеварения, мочевыделения и органов малого таза.

2. Подготовка пациента к эндоскопическому исследованию толстой кишки.

3. При запорах.

4. Перед постановкой лекарственной и питательной клизмы.

5. Подготовка к операции, перед родами.

Противопоказания:

1. Кровотечение из пищеварительного тракта.

2. Острые воспалительные и язвенные процессы в области толстой кишки и заднего прохода.

3. Злокачественные новообразования прямой кишки.

4. Первые дни после операции на органах пищеварения.

5. Боли в животе неустановленного характера.

6. Трещины в области заднего прохода.

7. Выпадение прямой кишки.

Следует помнить!

Если пациент во время введения клизменного наконечника или воды жалуется на боль, следует прекратить процедуру, пока боль не утихнет. Успокоить пациента и предложить ему глубоко дышать. Если боль не стихнет, остановить процедуру и сообщить врачу.

Будьте осторожны при введении клизменного наконечника, так как ткани прямой кишки очень нежные.

Материальные ресурсы

1. Перчатки нестерильные – 1 пара.

1. Фартук клеенчатый – 1 шт.

2. Кружка Эсмарха – 1 шт.

3. Соединительная трубка – 1 шт.

4. Зажим – 1 шт.

5. Подставка – 1 шт.

6. Ректальный наконечник стерильный – 1 шт.

7. Клеенка – 1 кв. м

8. Водный термометр – 1 шт.

9. Шпатель - 1 шт.

10. Мазь – вазелин 5 г.

11. Жидкое мыло – при отсутствии антисептика для обработки рук.

12. Диспенсер с одноразовым полотенцем.

 

Алгоритм действий

Подготовка к процедуре:

1. Представиться пациенту, объяснить цель и ход процедуры.

2. Отгородить пациента ширмой, обеспечивая его изоляцию.

3. Надеть фартук и перчатки.

4. Собрать систему, подсоединить к ней наконечник.

5. Налить в кружку Эсмарха 1 - 1,5 литра воды температурой 20°С.

6. Заполнить систему водой.

7. Подвесить кружку Эсмарха на подставку высотой 75-100 см.

8. Смазать наконечник вазелином.

Выполнение процедуры:

9. Уложить пациента на левый бок на кушетку, покрытую клеенкой, свисающей в таз. Ноги пациента должны быть согнуты в коленях и слегка подведены к животу.

10. Выпустить воздух из системы.

11. Развести одной рукой ягодицы пациента.

12. Ввести другой рукой наконечник в прямую кишку, проводя первые 3-4 см по направлению к пупку, затем параллельно позвоночнику, всего на 8-10 см.

13. Открыть вентиль (зажим) и отрегулировать поступление жидкости в кишечник.

14. Попросить пациента расслабиться и медленно подышать животом.

15. Закрыть вентиль после введения жидкости и осторожно извлечь наконечник.

Окончание процедуры:

16. Предложить пациенту задержать воду в кишечнике на 5-10 минут.

17. Проводить пациента в туалетную комнату.

18. Разобрать систему, наконечник сбросить в ёмкость для дезинфекции.

19. При необходимости подмыть пациента.

20. Снять перчатки, сбросить их в емкость для дезинфекции.

21. Вымыть и осушить руки (с использованием мыла или антисептика).

22. Сделать соответствующую запись о результатах процедуры в медицинскую документацию.

 

Подготовка пациента и постановка сифонной клизмы.

С помощью этой клизмы достигается более эффективное очищение кишечника, так он промывается водой многократно. Сифонная клизма – тяжелая медицинская услуг для пациента, поэтому необходимо внимательно следить за его состоянием.

Цель: опорожнение кишечника от каловых масс, газов из высоких отделов кишечника.

Показания:

1.Отсутствие эффекта от очистительной, послабляющей клизм и приема слабительных.

2.Необходимость выведения из кишечника ядовитых веществ, попавших через рот или выделяющихся в кишечник через слизистую оболочку.

3. Подозрение на кишечную непроходимость.

Противопоказания:

1. Кровотечение из желудочно-кишечного тракта.

2. Острые язвенно-воспалительные процессы в прямой кишке.

3. Боли в животе неясной природы.

4. Злокачественные опухоли прямой кишки.

5. Массивные отеки.

Материальные ресурсы

1. Перчатки нестерильные – 1 пара.

2. Фартук клеенчатый – 1 шт.

3. Система для клизмы (толстый желудочный зонд, соединенный с резиновой трубкой с помощью стеклянной трубки) – 1 шт.

4. Клеенка – 1 кв. м

5. Водный термометр.

6. Шпатель - 1 шт.

7. Лоток - 1 шт.

8. Воронка, емкостью 1 литр – 1 шт.

9. Ёмкость с кипяченой водой комнатной температуры в количестве 10-12 литров - 1 шт.

10. Таз - 1 шт.

11. Кувшин или кружка емкостью 1 литр – 1 шт.

12. Вазелин – 5 мл.

13. Антисептический раствор – 1 разовая доза.

14. Жидкое мыло – при отсутствии антисептика для обработки рук.

15. Диспенсер с одноразовым полотенцем.

Алгоритм действий

Подготовка к процедуре:

1. Представиться пациенту, объяснить цель и ход процедуры.

2. Отгородить пациента ширмой, обеспечивая его изоляцию.

3. Надеть фартук и перчатки.

4. Собрать систему для клизмы (толстый желудочный зонд, соединенный с резиновой трубкой с помощью стеклянной трубки).

5. Смазать тупой конец зонда вазелином.

Выполнение процедуры:

6. Уложить пациента на левый бок на кушетку, покрытую клеенкой, свисающей в таз. Ноги пациента должны быть согнуты в коленях и слегка подведены к животу.

7. Раздвинуть ягодицы пациента и осторожно ввести смазанный конец зонда в кишечник на глубину 30-40 см. (первые 3-4 см по направлению к пупку, а остальные – параллельно позвоночнику).

8.Взять воронку, присоединенную к зонду, держать ее слегка наклонно на уровне ягодиц пациента и заполнить водой в количестве 1 литра.

9. Поднять воронку так, чтобы вода уходила в кишечник лишь до ее устья.

10.Опустить воронку, введенная вода заполняет воронку.

11.Вылить содержимое в приготовленную емкость.

12.Повторить процедуру до «чистых» промывных вод, но с использованием не менее 10-12 литров воды.

Окончание процедуры:

13. Отсоединить воронку разобрать систему, наконечник сбросить в ёмкость для дезинфекции.

14. При необходимости подмыть пациента.

15. Снять перчатки, сбросить их в емкость для дезинфекции

16. Вымыть и осушить руки (с использованием мыла или антисептика).

17. Сделать соответствующую запись о результатах процедуры в медицинскую документацию.

Следует помнить!

Постановка сифонной клизмы проводится по принципу сообщающихся сосудов и необходимо следить, чтобы в воронку не попал воздух.

Подготовка пациента и постановка масляной клизмы. Наблюдение и уход за пациентом после окончания процедуры.

Введенное в кишечник масло обволакивает и размягчает каловые массы. После масляной клизмы опорожнение наступает через 10-12 часов, поэтому пациент должен лежать несколько часов, иначе масло, введенное в кишечник, вытечет. Удобнее эту процедуру делать на ночь.

Цель: опорожнить кишечник.

Показания:

1. В первые дни после операции на органах брюшной полости.

2. Хронические запоры.

3. Старческий возраст.

4. После родов.

5. При неэффективности очистительной клизмы.

Противопоказания:

1. Кровотечение из пищеварительного тракта.

2. Острые воспалительные и язвенные процессы в области толстой кишки и заднего прохода.

3. Злокачественные новообразования прямой кишки.

4. Трещины в области заднего прохода.

5. Выпадение прямой кишки.

Материальные ресурсы

1. Ширма (если процедура выполняется в палате) – 1 шт.

2. Подкладная пеленка влагоустойчивая одноразовая – 1 шт.

3. Грушевый баллон на 150 мл – 1 шт.

4. Газоотводная трубка – 1 шт.

5. Лоток – 1 шт.

6. Ёмкость для дезинфекции использованного материала и инструментария – 1 шт.

7. Водный термометр – 1 шт.

8. Мазь – вазелин 5 г.

9. Антисептик – 1 разовая доза для обработки рук.

10. Лекарственные препараты - масляный раствор в количестве 100-200 мл - 38⁰С. (вазелиновое масло, кукурузное масло, подсолнечное масло).

11. Нестерильные перчатки - 1 пара.

12. Стерильные салфетки.

13. Мыло – при отсутствии антисептика для обработки рук.

14. Туалетная бумага.

15. Фартук влагонепроницаемый.

Алгоритм действий

Подготовка к процедуре:

1. Представиться пациенту, объяснить цель и ход предстоящей процедуры.

2. Подготовьте все необходимое оснащение для выполнения данной услуги.

3. Отгородить пациента ширмой (если процедура выполняется в многоместной палате).

4. Попросить пациента принять позу: положение на левом боку, ноги согнуты в коленях. Если пациенту противопоказано положение на боку, он может находиться в положении лежа на спине.

5. Подложить под ягодицы и бёдра пациента пелёнку.

6. Надеть фартук и перчатки.

Выполнение процедуры:

7. Набрать в грушевидный баллон теплого лекарственного препарата - масляный раствор в количестве 100-200 мл - 38⁰С. (вазелиновое масло, кукурузное масло, подсолнечное масло). Количество вводимого лекарственного вещества определяет врач.

8. Закруглённый конец трубки смазать вазелином на протяжении 30 см.

9. Закруглённый конец трубки взять в правую руку как «писчее перо», а свободный конец зажать 4 и 5 пальцем.

10. Раздвинуть ягодицы 1-2 пальцами левой руки. Правой рукой ввести газоотводную трубку на глубину 15-30 см, первые 3-4 см по направлению к пупку, а остальные – параллельно позвоночнику, так, чтобы наружный конец выступал не менее 10 см.

11. При однократном введении: присоединить к трубке грушевидный баллон или шприц и медленно ввести лекарственный препарат.

12. Не разжимая грушевидный баллон, отсоединить его от газоотводной трубки, извлечь ее и поместить ее вместе с грушевидным баллоном в лоток.

13. Укрыть пациента одеялом.

Окончание процедуры:

14. По окончании процедуры вытереть салфеткой (или туалетной бумагой) кожу в области анального отверстия (в направлении спереди-назад).

15. Сбросить бумагу в пластиковый пакет или лоток.

16. Снять фартук, перчатки и сбросить в ёмкость для дезинфекции.

17.Вымыть и осушить руки (с использованием мыла или антисептика).

18. Сделать соответствующую запись о результатах выполнения в медицинской документации.

 

Подготовка пациента и постановка гипертонической клизмы. Наблюдение и уход за пациентом после окончания процедуры.

Для ее постановки используют гипертонические растворы - 10% раствор натрия хлорида или 25-33% раствор магния сульфата. Они не только усиливают перистальтику, но и вызывают транссудацию жидкости в просвет кишки, что приводит к обильному жидкому стулу через 20-30 минут.

Цель: вызвать послабляющее действие без резкой перистальтики кишечника.

Показания:

1. Отеки разного происхождения.

2. Первые сутки после операции на органах брюшной полости.

3. При неэффективности очистительной клизмы.

Противопоказания:

1. Кровотечение из пищеварительного тракта.

2. Острые воспалительные и язвенные процессы в области толстой кишки и заднего прохода.

3. Злокачественные новообразования прямой кишки.

4. Трещины в области заднего прохода.

5. Выпадение прямой кишки.

6. Ранний послеродовый период

Материальные ресурсы

1. Ширма (если процедура выполняется в палате) – 1 шт.

2. Подкладная пеленка влагоустойчивая одноразовая. – 1 шт.

3. Грушевый баллон на 150 мл. – 1 шт.

4. Газоотводная трубка – 1 шт.

5. Лоток – 1 шт.

6. Ёмкость для дезинфекции использованного материала и инструментария – 1 шт.

7. Водный термометр– 1 шт.

8. Мазь – вазелин 5 г.

9. Антисептик – 1 разовая доза для обработки рук.

10.Лекарственные препараты - 10 % раствор натрия хлорида 100 мл t-38⁰С или 25-33% раствор магния сульфата 50-100 мл t-38⁰С.

11. Нестерильные перчатки - 1 пара.

12. Стерильные салфетки.

13. Мыло – при отсутствии антисептика для обработки рук.

14. Туалетная бумага.

15. Фартук влагонепроницаемый.

Алгоритм действий

Подготовка к процедуре:

1. Представиться пациенту, объяснить цель и ход предстоящей процедуры.

2. Подготовьте все необходимое оснащение для выполнения данной услуги.

3. Отгородить пациента ширмой (если процедура выполняется в многоместной палате).

4. Попросить пациента принять позу: положение на левом боку, ноги согнуты в коленях. Если пациенту противопоказано положение на боку, он может находиться в положении лежа на спине.

5. Подложить под ягодицы и бёдра пациента пелёнку.

6. Надеть фартук и перчатки.

Выполнение процедуры:

7. Набрать в грушевидный баллон теплого лекарственного препарата - 10 % раствор натрия хлорида 100 мл t-38⁰С или 25-33% раствор магния сульфата 50-100 мл t-38⁰С, (количество вводимого лекарственного вещества определяет врач).

8. Закруглённый конец трубки смазать вазелином на протяжении 30 см.

9. Закруглённый конец трубки взять в правую руку как «писчее перо», а свободный конец зажать 4 и 5 пальцем.

10. Раздвинуть ягодицы 1-2 пальцами левой руки. Правой рукой ввести газоотводную трубку на глубину 15-30 см, первые 3-4 см по направлению к пупку, а остальные – параллельно позвоночнику, так, чтобы наружный конец выступал не менее 10 см.

11. При однократном введении: присоединить к трубке грушевидный баллон или шприц и медленно ввести лекарственный препарат.

12. Не разжимая грушевидный баллон, отсоединить его от газоотводной трубки, извлечь ее и поместить ее вместе с грушевидным баллоном в лоток.

13. Укрыть пациента одеялом.

Окончание процедуры:

14. По окончании процедуры вытереть салфеткой (или туалетной бумагой) кожу в области анального отверстия (в направлении спереди-назад).

15. Сбросить бумагу в пластиковый пакет или лоток.

16. Снять фартук, перчатки и сбросить в ёмкость для дезинфекции.

17. Вымыть и осушить руки (с использованием мыла или антисептика)

18. Сделать соответствующую запись о результатах выполнения в медицинской документации.

 

Подготовка пациента и постановка лекарственной клизмы. Наблюдение и уход за пациентом после окончания процедуры.

Лекарственные клизмы - лечебные клизмы с введением различных лекарственных веществ. Чаще всего они являются микроклизмами, их объем составляет 50-100 мл.

Показания:

1. Для местного воздействия на слизистую оболочку нижнего отдела толстой кишки

(облепиховое масло, настой ромашки и др.).

2. Для резорбтивного воздействия на организм (препараты наперстянки, хлоралгидрат и др.).

Противопоказания:

1. Кровотечение из пищеварительного тракта.

2. Острые воспалительные и язвенные процессы в области толстой кишки и заднего прохода.

3. Злокачественные новообразования прямой кишки.

4. Трещины в области заднего прохода.

5. Выпадение прямой кишки.

Клизмы местного действия применяют с расчетом на местный эффект вводимого лекарственного вещества.

Клизмы общего действия применяют при невозможности или нежелательности перорального или парентерального введения лекарственных веществ.

В этом случае, как и при любом ректальном способе введения лекарственных средств, они всасываются в кровь, не попадая в печень и, следовательно, не разрушаясь в ней.

За 20-30 мин. до постановки лекарственной клизмы сделать пациенту очистительную клизму

При проведении капельных вливаний 5% раствора глюкозы, 0.9% раствора хлорида натрия к флакону прикрепляют грелку для поддержания температуры раствора (40°-42°), скорость введения должна быть не более 60-80 кап/ мин.

Самочувствие пациента стабильное, реакций на введение нет, осложнений не наблюдается, пациент чувствует себя комфортно.

Пациент должен быть информирован о предстоящем исследовании. Информация о введении лекарственных средств с помощью клизмы, сообщаемая ему медицинским работником, включает сведения о цели и ходе данного исследования. Письменное согласие пациента требуется в случае применения лекарственных препаратов, проходящих испытания или требующих особого выполнения режимных моментов (длительность применения, выполнение методических рекомендаций по нормам здорового образа жизни).

Материальные ресурсы

1. Ширма (если процедура выполняется в палате) – 1 шт.

2. Подкладная пеленка влагоустойчивая одноразовая – 1 шт.

3. Грушевый баллон на 150 мл. – 1 шт.

4. Газоотводная трубка – 1 шт.

5. Штатив для капельных вливаний. – 1 шт.

6. Система для капельного введения – 1 шт.

7. Шприц – 1 шт.

8. Лоток – 1 шт.

9.Ёмкость для дезинфекции использованного материала и инструментария– 1 шт.

10. Мазь – вазелин 5 г.

11. Антисептик – 1 разовая доза для обработки рук.

12. Лекарственные препараты - по назначению врача

13. Нестерильные перчатки - 1 пара.

14. Стерильные салфетки.

15. Мыло – при отсутствии антисептика для обработки рук.

16. Туалетная бумага.

17. Фартук влагонепроницаемый.

Алгоритм действий

Подготовка к процедуре:

1. Представиться пациенту, объяснить цель и ход предстоящей процедуры.

2. Подготовьте все необходимое оснащение для выполнения данной услуги.

3. Отгородить пациента ширмой (если процедура выполняется в многоместной палате).

4. Попросить пациента принять позу: положение на левом боку, ноги согнуты в коленях. Если пациенту противопоказано положение на боку, он может находиться в положении лежа на спине.

5. Подложить под ягодицы и бёдра пациента пелёнку.

6. Надеть фартук и перчатки.

Выполнение процедуры:

7. Набрать в грушевидный баллон теплого лекарственного препарата (количество вводимого лекарственного вещества определяет врач).

8. Закруглённый конец трубки смазать вазелином на протяжении 30 см.

9. Закруглённый конец трубки взять в правую руку как «писчее перо», а свободный конец зажать 4 и 5 пальцем.

10. Раздвинуть ягодицы 1-2 пальцами левой руки. Правой рукой ввести газоотводную трубку на глубину 15-30 см, первые 3-4 см по направлению к пупку, а остальные – параллельно позвоночнику, так, чтобы наружный конец выступал не менее 10 см.

11. При однократном введении: присоединить к трубке грушевидный баллон или шприц и медленно ввести лекарственный препарат.

12. Не разжимая грушевидный баллон, отсоединить его от газоотводной трубки, извлечь ее и поместить ее вместе с грушевидным баллоном в лоток.

13. При капельном введении: большим и указательным пальцами левой руки раздвинуть ягодицы, а правой рукой ввести наконечник в прямую кишку; отрегулировать скорость вливания раствора.

14. Укрыть пациента одеялом.

Окончание процедуры:

15. По окончании процедуры вытереть салфеткой (или туалетной бумагой) кожу в области анального отверстия (в направлении спереди-назад).

16. Сбросить бумагу в пластиковый пакет или лоток.

17. Снять фартук, перчатки и сбросить в ёмкость для дезинфекции.

18. Вымыть и осушить руки (с использованием мыла или антисептика).

19. Сделать соответствующую запись о результатах выполнения в медицинской документации.