Тема: применение клизм и газоотводной трубки

Цель: Познакомиться с применением различных видов КЛИЗМ.

После изучения темы студент должен знать:

· виды клизм

· механизм действия различных видов клизм

· противопоказания и возможные осложнения при поста­новке клизм

·цели, противопоказания и возможные осложнения при применении газоотводной трубки

После изучения темы студент должен уметь:

· осуществить наблюдение за деятельностью кишечника у пациента

·осуществить постановку всех видов клизм и газоотвод­ной трубки (на фантоме)

После изучения темы студент должен владеть:

· техникой постановки очистительных клизм

*3адание 1

Строение нижних отделов желудочно-кишечного тракта

по учебнику анатомии или используя лекционный ма­териал по анатомии, повтори строение отделов желудочно- кишечного тракта

повторив материал, заполни схему строения толстого кишечника с указанием длины каждого отдела.

1 Слепая кишка 6см.

2 толстая кишка 1,5-2 м

3 пищевод 25-30 см

4 глотка 11-12 см

5 прямая кишка 14-18 см

6 тонкая кишка 7м

Ответь письменно на вопрос:

Какие анатомические особенности строения прямой киш­ки необходимо учитывать при выполнении сестринских манипуляций?

 

* Задание 2 Определите понятия.

 

Метеоризм - пучение, вздутие живота в результате избыточного скопления газов в пищеварительном тракте.

Понос (диарея) - патологическое состояние, при котором у больного наблюдается учащённая дефекация, при этом стул становится водянистым.

Запор - замедленная, затрудненная или систематически недостаточная дефекация.

Спастический запор - это нарушение нормального планомерного продвижения каловых масс по кишечнику вследствие усиленной, беспорядочной, а потому и нецелесообразной перистальтики толстых кишок.

Атонической запор - это нарушение нормального планомерного продвижения каловых масс по кишечнику вследствие расслабления мускулатуры кишечника при ослаблении общего тонуса организма.

Клизма - это медицинская процедура, заключающаяся во введении воды или иных жидкостей либо растворов лекарственных веществ через задний проход в прямую кишку или непосредственно в толстую кишку.

 

Ответь письменно на вопрос

В чем различия причин возникновения спастического и атонического запоров?

Спастический запор возникает в результате усиленной перистальтики толстых кишок, а атонический, наоборот, в результате их расслабления.

 

*3адание 3
Противопоказания к процедурам
Изучив материал, заполните таблицу

№	Название процедуры	Противопоказания к процедуре
	Очистительная клизма	острые воспалительные и язвенные процессы в прямой кишке,выпадение прямой кишки
	Масляная клизма	острый аппендицит, перитонит
	Гипертоническая клизма	кишечные кровотечения
	Лекарственная клизма	распадающийся рак толстой кишки
	Сифонная клизма	трещина заднего прохода
	Капельно-питательная клизма	кровоточащий геморрой
	Газоотводная трубка

*3адание 4

Техника выполнения процедур

познакомьтесь с алгоритмами манипуляций постанов­ки клизм

Очистительная клизма
Масляная клизма
Гипертоническая клизма
Лекарственная клизма
Сифонная клизма
Капельно-питательная клизма
Газоотводная трубка

*3адание 5

Различные виды клизм
Заполни таблицу:

№	Наименование	Кол-во растворов	Название и t°С раствора	Глубина введения	Механизм действия процедуры	Показания	Время наступления эффекта
	Очистительная клизма	1-1,5л	Вода, отвар ромашки	6-12см		Запоры, подготовка к исследованиям	10-15 мин
	Масляная клизма	50-100 мл	37-38 гр	5-10см	Масло подогреть на водяной бане	Послеоперационный период, при запрете напрягать переднюю стенку брюшной полости	6-8ч
	Гипертоническая клизма	50-100 мл	NaCl 10%/ MgSO4 20-30%	5-10см	Используется грушевидный баллон	Отеки, атонические запоры	20-30мин
	Лекарственная клизма	50-100 мл	37-38гр, раствор препарата	5-10см	Ввод лекарственного вещества в кишечник	В зависимости от препарата
	Сифонная клизма	10л	Вода, комнатная температура	40см	Многократное вливание и вымывание по1-2 л в толстую кишку	Выведение из организма токсичных веществ, глубокое очищение толстой кишки
	Капельно-питательная клизма	До 3л (300-400мл)	NaCl, аминокислоты 38-39гр	20-30 см	+грелка к кружке Эсмарха	Обезвоживание	По мере поступления раствора
	Газоотводная трубка			20-30 см		метеоризм

*Задание 6

Найди соответствие вида клизм:

1 2 3

 

Подбери, какую систему необходимо подготовить для:

Сифонной клизмы-2

Масляной клизмы-1

Очистительной клизмы-3

Гипертонической клизмы-1

*3адание 7

Санитарно-противоэпидемический режим.

Заполни немые графы

На 30мин в р-р с дезинфицирующим в-вом, промыть проточной водой, прокипятить, хранить в стерильной посуде

СЭР после процедуры обработка многоразовых наконеч­ников для клизм

 

Критерии оценки:

«Отлично» — все задания выполнены в полном объеме, «своевременно, без ошибок.

«Хорошо» — все задания выполнены в полном объеме, своевременно, при выполнении заданий допущены неточно­сти; выполнены задания только со знаком *, своевременно И без ошибок.

*Удовлетворительно» — выполнены задания только со знаком *,своевременно, при выполнении заданий допуще­ны неточности.

«Неудовлетворительно» — задания выполнены с грубы­ми ошибками, несвоевременно и не выполнены задания со знаком *.

Оценка___________________

Дата_______________________

Подпись______________________