Тема: лабораторные методы исследования

 

 

Цель: Показать сущность и значимость основных лабора­торных методов исследования

После изучения темы выбудете знать:

• Основные виды лабораторных методов исследования мочи.

• Цели предстоящих лабораторных исследований

• Технику безопасности при работе с биологическим ма­териалом

После изучения темы вы будете уметь:

• Взять мочу на общий анализ

• Взять мочу на исследование по -Нечипоренко, Амбур-

же

• Взять мочу на исследование по Зимницкому

• Взять мочу на исследование на сахар

• Взять мочу на исследование на ацетон

• Взять мочу на исследование на диастазу

• Взять мочу для бактериологического исследования

• Транспортировать полученный материал в лабораторию

*Задание 1.

Правила подготовки с сбору анализов.

Изучив материал, выполни задание.

Заполни таблицу:

 

 

№	Название исследования	Подготовка к проводимому исследованию	Требование к лабораторной посуде	Способ сбора мочи для данного исследования	Количество мочи
	Моча на общий анализ	после тщательного туалета наружных половых органов	сухая, чистая, хорошо отмытая от чистящих и дезинфицирующих средств посуда	всю утреннюю порцию
	Исследование по Нечипоренко	после тщательного туалета наружных половых органов			собирается средняя порция первой утренней мочи - не более 15 - 20 мл.
	Исследование по Зимницкому	количество жидкости в эти сутки не превышало 1 - 1,5 л.	за сутки собирают 8 порций мочи. На каждой банке отмечается время сбора мочи. Все порции доставляют в лабораторию, где измеряется количество и относительная плотность каждой порции
	Исследование по Амбурже	больной ограничивает прием жидкости днем и исключает ночью	Мочу собирают за 3 часа. Утром больной опорожняет мочевой пузырь (эта моча отбрасывается), отмечает время и ровно через 3 часа собирает мочу для исследования.
	Определение сахара в суточной моче	после тщательного туалета наружных половых органов	чистая стеклянная банка емкостью 2-3 литра и банка емкостью 200-300 мл.	в 8 часов утра пациент мочится в унитаз; - далее до 8 часов утра следующего дня всю мочу пациент собирает в банку; - пациент измеряет общее количество мочи; - моча тщательно перемешивается, и 100 мл мочи отливается в отдельно приготовленный сосуд для доставки в лабораторию. На направлении указывается суточное количество мочи.
	Определение ацетона	после тщательного туалета наружных половых органов
	Определение уровня диастазы	после тщательного туалета наружных половых органов	стеклянная банка емкостью 200 мл с крышкой должна быть промыта с содой	моча собирается в любое время без специальной подготовки в количестве 100 мл.
	Бактериологическое исследование мочи	после тщательного туалета наружных половых органов	Стерильная посуда

 

Критерии оценки:

«Отлично» — все задания выполнены в полном объеме, своевременно, без ошибок.

«Хорошо» — все задания выполнены в полном объеме, своевременно, при выполнении заданий допущены неточно­сти; выполнены задания только со знаком *, своевременно и без ошибок.

«Удовлетворительно» — выполнены задания только со знаком *,своевременно, при выполнении заданий допуще­ны неточности.

«Неудовлетворительно» — задания выполнены с грубы­ми ошибками, несвоевременно и не выполнены задания со знаком *.

Оценка___________________

Дата_______________________

 

 

Подпись _____________________

 

 

Тема: ЛАБОРАТОРНЫЕ МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

 

Цель: Показать сущность и значимость основных лабора­торных методов исследования

После изучения темы вы будете знать:

• Основные виды лабораторных методов исследования мочи.

• Цели предстоящих лабораторных исследований

• Технику безопасности при работе с биологическим ма­териалом

После изучения темы вы будете уметь:

• Взять мочу на общий анализ

• Взять мочу на исследование по -Нечипоренко, Амбур-

же

• Взять мочу на исследование по Зимницкому

• Взять мочу на исследование на сахар

• Взять мочу на исследование на ацетон

• Взять мочу на исследование на диастазу

• Взять мочу для бактериологического исследования

• Транспортировать полученный материал в лабораторию

*3адание 1.

Определение понятий и терминов

Изучив материал, соответствующие понятиям:

1. наличие сахара в моче называется

2. наличие в моче ацетона (кетоновых тел) называется кетонурией.

3. наличие в моче белка называется потеинурией.

4. наличие в моче лейкоцитов (количество, превышаю­щее допустимые нормы) называется лейкоцитурией.

5. гной в моче-пиурия.

6. примесь крови в моче, определяемая визуально, назы­вается макрогематурией.

7. примесь крови в моче, определяемая только микро­скопически, называется микрогематурией.

8. присутствие цилиндров в моче называется цилиндрурией.

9. выявление в моче патогенной микрофлоры называется

10. количество мочи, образующееся и выделяемое на про­тяжении суток, называется

11. преобладание ночного диуреза над дневным называ­ется никтурией.

12. увеличение количества выделяемой мочи более 2 лит­ров в сутки, называется полиурией.

13. уменьшение выделяемой мочи менее 500 мл в сутки, называется

14. отсутствие мочи называется анурией.

15. стойкое уменьшение удельного веса мочи называется

16. отсутствие колебаний удельного веса в течение суток называется

 

*Задание 2 и 3.

Исследование мочи

Выполнив предыдущее задание, попробуйте расширить схему, дополнив следующие данные:

№	Название исследования	Цель исследования	О чем свидетельствует отклонение от нормы
	Моча на общий анализ	предусматривает исследование цвета, прозрачности, удельного веса, показателя кислотности, а также присутствия в моче ряда веществ – белка, желчных пигментов, глюкозы, кетоновых тел, гемоглобина, неорганических веществ и форменных элементов крови – эритроцитов, лейкоцитов, также клеток, выстилающих мочевые пути (эпителиальные клетки или их остатки – цилиндры)	Инфицирование мочевых путей, пиурия, дисбактериоз, цистит, сахарный диабет
	Исследование по Нечипоренко	для количественного определения содержания в моче лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров	Гематурия, пиелонефрит, цистит, подагра, сердечная недостаточность, пороки сердца
	Исследование по Зимницкому	для определения водовыделительной, концентрационной способности почек и функции разведения	Пиелонефрит, моекичлый диатез, почечная недостаточность
	Исследование по Амбурже	определяется количество форменных элементов, выделенных с мочой за 1 минуту	Хронический пиелонефрит и воспаление мочевых путей, хронический гломерулонефрит
	Определение сахара в суточной моче	Для количественного исследования содержания сахара в суточной моче (при сахарном диабете и др.)	Сахарный диабет
	Определение ацетона	Определить наличие ацетона или уровня диастазы в моче	Сахарный диабет, нарушение обмена белков, жиров и углеводов, кетонурия, почечная глюкозурия, болезнь Иценко-Кушинга, эклампсия
	Определение уровня диастазы	панкреатит, некроз поджелудочной железы, заболевание желчных путей
	Бактериологическое исследование мочи	Посев мочи на флору с определением чувствительности к антибиотикам, посев на туберкулез	Бактериологические заболевания

 

Правила транспортировки биологического материала

Изучив материал учебника по «Основам сестринского дела», ответь на вопрос: как правильно транспорти­ровать в лабораторию собранную для исследования мочу?

Должно производиться только при положительной температуре, иначе выпадающие в осадок соли могут быть интерпретированы как проявление почечной патологии.
Длительное хранение мочи при комнатной температуре до исследования приводит к изменению физических свойств, размножению бактерий и разрушению клеток. Моча, собранная для общего анализа, может храниться не более 2 часов. Для более длительного хранения необходимо ее
охлаждение в холодильнике (не доводя до замерзания).•

*Задание 4

Виды лабораторий.

Изучив материал выполни задание.

 

№	Название лаборатории	Вид посуды	Вид исследования
	Клиническая	стерильная	Позволяет оценить содержание гемоглобина в системе красной крови, количество эритроцитов, цветовой показатель, количество лейкоцитов, тромбоцитов.
	Бактериологическая	выделения из организма человека: моча, кал, мокрота, гной, кровь, спинномозговая жидкость и трупный материал
	бохимическая	позволяет определить функцию печени, почек, активный воспалительный процесс, ревматический процесс, а также нарушение водно-солевого обмена и дисбаланс микроэлементов
	иммунологические	Анализ крови на Ф 50

*Задание 5

Анализ мочи по Зимницкому.

1. Повторив пройденный материал, оцени результаты ис­следования мочи по Зимницкому:

№ порции	Количество мочи	Удельный вес
1) – 6.00-9.00	220 мл
2) – 9.00-12.00	250 мл
3) – 12.00- 15.00	200 мл
4) – 15.00-18.00	230 мл
5) – 18.00-21.00	200 мл
6) – 21.00-24.00	150 мл
7) – 24.00-3.00	80 мл
8) – 3.00-6.00	130 мл

 

 

Оценка: суточное количество мочи-1460 мл, что соот­ветствует норме; дневной диурез -800 мл, ночной -560мл,

соотношение = 10:7 это норма, то есть выделительная

функция почек нормальная.

Колебания удельного веса большие – от1013 до1026, то

есть концентрационная функция почек не нарушена.

Данное исследование свидетельствует о нормальной кон­центрационной и выделительной функции почек.

2.Оцени результаты исследования мочи по Зимницкому по предыдущему примеру:

№ порции	Количество мочи	Удельный вес
1) – 6.00-9.00	70 мл
2) – 9.00-12.00	100 мл
3) – 12.00- 15.00	95 мл
4) – 15.00-18.00	100 мл
5) – 18.00-21.00	130 мл
6) – 21.00-24.00	180 мл
7) – 24.00-3.00	170 мл
8) – 3.00-6.00	200 мл

 

Оценка: суточное количество мочи- 1045 мл, что не соот­ветствует норме; дневной диурез -365 мл, ночной -680мл,

соотношение = 73:136 это отклонение от нормы, то есть выделительная

функция почек нарушена.

Колебания удельного веса большие – от1008 до1012, то

есть концентрационная функция почек нарушена.

Данное исследование свидетельствует о нарушенной кон­центрационной и выделительной функции почек.

 

 

— Критерии оценки:

«Отлично» — все задания выполнены в полном объеме, своевременно, без ошибок.

«Хорошо» — все задания выполнены в полном объеме, своевременно, при выполнении заданий допущены неточно­сти; выполнены задания только со знаком [2], своевременно и без ошибок.

«Удовлетворительно» — выполнены задания только со знаком *,своевременно, при выполнении заданий допуще­ны неточности.

«Неудовлетворительно» — задания выполнены с грубыми ошибками, несвоевременно и не выполнены задания со знаком *.

Оценка___________________

Дата_______________________

 

Подпись ______________________