Выявление скабиоза (чесотки) и борьба с ним

В приемном отделении необходимо провести осмотр больного скабиозом, а именно:

· выяснить у пациента наличие жалоб на зуд, его характер и длительность;

· осмотреть места зуда;

· определить четность сыпей на наличие клещевых ходов;

· сделать диагностический соскоб из неповрежденных элементов сыпи.

Окончательный диагноз ставится по получении положительных результатов лабораторного исследования. После этого проводится противоскабиозная обработка (табл. 1.3).

На истории болезни ставят букву “S” (scabies), и пометку “Обработка проведена”, дата, подпись.

Таблица 1.3

Основные противоскабиозные средства

Противоскабиозное средство	Методика обработки
20% бензилбензоат (педилин, педицид)	Распарить кожу (горячая ванна или душ), нанести средство, дать коже обсохнуть, следующие два дня процедуру повторяют, но без принятия водных процедур. Ожидают 3 дня, принимают горячий душ с мылом. Делают повторный соскоб
Жидкость Флеминга (в ее состав входит сера, хлорная известка и дистиллированная вода)	Распарить кожу (горячая ванна или душ), нанести средство, дать коже обсохнуть, 3 дня не мыться, потом принять душ без мыла, а на следующий день – душ с мылом. Повторить соскоб
33% серная мазь	В результате токсичности, наличия неприятного запаха и значительного загрязнения белья в настоящее время применяют очень редко

 

Санитарно-эпидемиологический режим приемного отделения (дополнение 3, приказ 720)

Соблюдение санитарно-эпидемиологического режима в приемном отделении является составной частью санитарно-эпидемиологического режима больницы и включает следующие мероприятия.

• Обязательная санитарно-гигиеническая обработка поступающих в отделение больных.

• Экстренное сообщение санитарно-эпидемиологической службе (по телефону и с заполнением особой формы) и обеспечение всех необходимых мер при выявлении у больного инфекционного заболевания, пищевого отравления, педикулеза.

Регулярная тщательная влажная уборка помещений и поверхностей предметов. Применение различных способов дезинфекции (кипячение, использование дезинфицирующих растворов и ультрафиолетового облучения).

Санитарно-гигиенический режим приемного отделения

(дополнение 3, приказ 720)

Помещение приемного отделения убирается не реже двух раз в день влажным методом с применением дезинфицирующих растворов (1 % раствор хлорамина). Специально выделенный и промаркированный для уборки инвентарь (ведро, швабра, щетка, тряпка) после использования кипятят в течение 15 минут или замачивают на 1 час в 1 % растворе хлорамина. Швабру дважды протирают дезинфицирующим раствором.

Транспортировка больных

Транспортировка больных – это перевозка или перевод их с приемного в лечебное отделение, с одного лечебного отделения в другое или с одной больницы в другую, а также перекладывание больного в кровать.

Способ транспортировки больного определяет врач в зависимости от тяжести состояния больного. В зависимости от общего состояния все больные разделяются на транспортабельных и нетранспортабельных.

Транспортабельные – это больные, которые без вреда для своего здоровья могут самостоятельно передвигаться (больные в удовлетворительном состоянии), которых можно перевезти на каталке, кресле-каталке, перенести на носилках (больные в состоянии средней тяжести или тяжелобольные).

Нетранспортабельные – это больные, находящиеся в тяжелом состоянии, для которых перевозка или перемещение может повлечь угрозу для жизни. Этим больным необходимо оказать неотложную или реанимационную помощь, а затем больных можно транспортировать в отделение (реанимационное, кардиореанимационное, хирургическое и т.д.).