Заглавная страница Избранные статьи Случайная статья Познавательные статьи Новые добавления Обратная связь FAQ Написать работу КАТЕГОРИИ: АрхеологияБиология Генетика География Информатика История Логика Маркетинг Математика Менеджмент Механика Педагогика Религия Социология Технологии Физика Философия Финансы Химия Экология ТОП 10 на сайте Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрацииТехника нижней прямой подачи мяча. Франко-прусская война (причины и последствия) Организация работы процедурного кабинета Смысловое и механическое запоминание, их место и роль в усвоении знаний Коммуникативные барьеры и пути их преодоления Обработка изделий медицинского назначения многократного применения Образцы текста публицистического стиля Четыре типа изменения баланса Задачи с ответами для Всероссийской олимпиады по праву Мы поможем в написании ваших работ! ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
Влияние общества на человека
Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации Практические работы по географии для 6 класса Организация работы процедурного кабинета Изменения в неживой природе осенью Уборка процедурного кабинета Сольфеджио. Все правила по сольфеджио Балочные системы. Определение реакций опор и моментов защемления |
На голове, шее, грудной клеткеСодержание книги
Поиск на нашем сайте
Перевязочная – специально оборудованное помещение для осуществления перевязок, осмотра ран и проведения ряда процедур в процессе лечения ран. В перевязочной могут выполняться также инъекции, трансфузии и небольшие операции. Первые перевязочные появились в построенных, согласно приказу Петра II, Московском госпитале и Петербургском морском госпитале. Разделение перевязочных на чистые и гнойные было сделано Н.И. Пироговым. В зависимости от профиля отделения, в чистой перевязочной выполняют: новокаиновые блокады, диагностические и лечебные пункции грудной и брюшной полости, также осуществляют переливание крови и вливание некоторых лекарств. Нередко в чистых перевязочных выполняют и небольшие операции, наложение скелетного вытяжения, удаление доброкачественных опухолей кожи и подкожной клетчатки, первичную обработку небольших ран больных, поступивших в ургентном порядке. Перевязочные в нейрохирургических, гинекологических, урологических и ожоговых отделениях имеют оборудование, соответствующее их профилю. Соотношение площади окон к полу в перевязочных должно быть – 1:4. Стены и потолок перевязочных и манипуляционных должны быть окрашены масляными красками, позволяющими проводить регулярную санитарную обработку этих помещений с применением антисептических средств. Десмургия. Виды перевязочного материала, его свойств. Десмургия (от греч. desmos – связь, повязка, ergon – дело) – учение о повязках, их правильном применении и наложении при различных повреждениях и заболеваниях. Цель наложения повязок – удерживать перевязочный материал на поверхности тела (укрепляющие повязки), для давления на больную часть тела, когда само давление требуется как лечебный приём (давящая повязка), иммобилизовать какую-либо часть тела (неподвижные повязки) или создавать возможность тянуть за конечность, голову и т.д. (вытягивающие повязки). Особый вид повязок – повязки из пленкообразующих веществ. Укрепляющие повязки и повязки из пленкообразующих веществ применяют в хирургии и пограничных с ней областях, а неподвижные и вытягивающие – главным образом в травматологии и ортопедии. Термином "повязка" обозначают также ту или иную заготовку из перевязочного материала с лекарственными веществами или без них, которая накладывается на рану или на какой-либо участок тела с лечебной или профилактической целью. Процесс наложения повязки называется перевязкой. Классификация повязок Существует большое разнообразие повязок. Классификация повязок осуществляется по трем признакам: по виду перевязочного материала, по назначению и по способу фиксации перевязочного материала. Классификация повязок по виду используемого материала очень проста. Выделяют следующие виды повязок: – из марли (бинтовые и безбинтовые); – из тканей; – гипсовые; – в виде шин; – специальные (цинк-желатиновая повязка при лечении трофических язв и др.). Следует отметить, что в настоящее время для наложения практически всех повязок используют марлевые бинты. Из бинтов или марли изготавливают компоненты для так называемых безбинтових повязок (пращевидной, Т-образной, косыночной). Тканевые повязки применяют лишь в критических случаях при отсутствии бинтов, тогда для их наложения используют имеющийся подручный материал (ткань, одежда). Гипсовые повязки накладывают с помощью специальных гипсовых бинтов – бинтов, пересыпанных гипсом (сульфатом кальция). При шинировании сами шины фиксируют обычными марлевыми бинтами (реже специальными ремнями). При наложении цинк-желатиновой повязки также используют марлевые бинты, но при бинтовании каждый слой повязки пропитывают специальной подогретой цинковой пастой. Классификация по назначению связана с функцией, которую выполняют повязки. Выделяют следующие виды повязок: – защитная (или асептическая); функция – профилактика вторичного инфицирования раны. – лекарственная; функция – обеспечение постоянного доступа к ране лекарственного вещества, которым обычно смочены нижние слои повязки, – гемостатическая (или давящая); функция – остановка кровотечения. – иммобилизирующая; функция – неподвижность конечности или ее сегмента. – вытягивающая; функция – извлечение костных отломков. – корректирующая; функция – устранение деформаций. – окклюзионная; функция – герметизация раны (специальная повязка при ранениях груди с открытым пневмотораксом). Техника наложения указанных видов повязок и показания к их применению будут рассмотрены в соответствующих темах книги. В этой же остановимся только на двух специальных видах повязок: компрессной и окклюзионной. Компрессная повязка применяется при лечении воспалительных инфильтратов, тромбофлебита и др. Компрессная повязка обеспечивает длительное воздействие на ткани раствора лекарственного вещества, не способного испаряться. Наиболее часто применяют полуспиртовые (или водочные) компрессы, а также компрессы с мазями (мазь Вишневского). Методика наложения заключается в следующем: на кожу помещают ткань или салфетку, смоченную лекарственным препаратом, сверху – компрессорную бумагу или полиэтилен, затем серую вату. При этом каждый последующий слой повязки должен по периметру на 2 см перекрывать предыдущий. Повязку обычно фиксируют бинтом. Окклюзионная повязка применяется при открытом пневмотораксе – ране грудной клетки, сообщающейся с плевральной полостью. Цель повязки – герметичное закрытие раны для предотвращения попадания атмосферного воздуха в плевральную полость. Для ее наложения удобно использовать индивидуальный перевязочный пакет, представляющий собой два стерильных ватно-марлевых тампона и бинт в стерильной упаковке из прорезиненной ткани. Методика наложения: пакет вскрывают, на рану накладывают прорезиненную ткань внутренней стерильной поверхностью, на нее – ватно-марлевый тампон и сверху – бинтовую повязку. Прорезиненная ткань не пропускает воздух, и ее плотная фиксация тампоном и бинтом обеспечивает необходимую герметичность раны. Безбинтовые повязки Клеевая повязка Перевязочный материал фиксируется на ране с помощью клея. Возможно применение с этой целью клеола, коллодия и клея БФ-6. Наиболее часто применяют клеол – специальный клей, в состав которого входят канифольные смолы и эфир. После наложения на рану стерильных салфеток непосредственно по их краю на кожу наносят полосу клеола шириной 3–5 см. После этого через 30-40 с накладывают натянутую марлю и приглаживают ее через слой материи (простыню, полотенце). После приклеивания края марли чуть отклеивают по периферии и отстригают лишнюю ее часть ножницами, сглаживая острые углы. Затем марлю повторно прижимают к коже. Таким образом, края марли оказываются полностью приклеенными и не задираются, что обеспечивает надежную фиксацию перевязочного материала. При многократном наложении клеевой повязки на коже остается избыточный слой клеола, который легко снимается эфиром или бензином (хуже – спиртом). Достоинства клеевой повязки – скорость и простота наложения, а также небольшой размер повязки и удобство для больного. Недостатки: возможность аллергической кожной реакции на клеол, недостаточная прочность фиксации (на подвижных частях тела), такие повязки не применяются на лице и промежности, так как вызывают раздражение чувствительной кожи в этих местах, кроме того, пары эфира могут вызвать ожог слизистых оболочек. Наиболее часто клеевые повязки используются при ранах на туловище, особенно после операций на органах грудной и брюшной полости, забрюшинного пространства. Правила бинтования: 1. Больной должен находиться в удобном положении. 2. Часть тела, которую бинтуют, должна находиться в том положении, в котором она будет после бинтования. 3. Человек, который накладывает повязку, должен находиться лицом к больному, чтобы по выражению его лица видеть, не причиняет ли повязка боль. 4. Бинтовать начинают снизу вверх, при этом правая рука разворачивает головку бинта, а левая – удерживает повязку и расправляет бинт. 5. Бинт раскатывают в одном направлении, причем каждый оборот бинта должен покрывать предыдущий на половину или две трети его ширины. 6. Бинтование начинают с двух первых закрепляющих туров бинта. 7. Конец бинта закрепляют на здоровой стороне или в месте, где узел не будет беспокоить больного.
|
||||
Последнее изменение этой страницы: 2016-12-15; просмотров: 314; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы! infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 3.145.91.111 (0.008 с.) |