Лимфадениты челюстно-лицевой области

1. У мальчика 2 лет в правой верхнешейной области пальпируется болезненный "шарик", подвижный, с кожей и подлежащими тканями не спаян, размером 2x2 см, появился накануне. Кожа над ним в цвете не изменена, берется в складку. Ре­бенок последнюю неделю болел ангиной. Поставьте клинический диагноз:

A. Боковая киста шеи справа;

B. Хронический гиперпластический неодонтогенный лимфаденит правой
верхнешейной области;

C. *Острый серозный неодонтогенный лимфаденит правой верхнешейной

области;

D. Острый гнойный неодонтогенный лимфаденит правой верхнешейной

области;

Е. Атерома правой верхнешейной области.

2. Девочке 7 лет поставлен диагноз "острый гнойный одонтогенныи лимфаденит
левой подчелюстной области от 36 зуба". Определите последующую тактику вра­
ча-стоматолога:

Л. Удаление 36 зуба, назначение противовоспалительной терапии, электрофо­рез димексида и калия йодида в условиях поликлиники;

B. Рентгенография 36 зуба, вскрытие абсцесса под местным обезболиванием,
назначение противовоспалительной терапии в условиях стационара;

C. Содовые полоскания, назначение противовоспалительной терапии, комп­
рессы с димексидом на левую поднижнечелюстную область;

D. Удаление 36 зуба, вскрытие абсцесса, назначение противовоспалительной
терапии, физиотерапевтических методов, амбулаторное наблюдение.

E. * Удаление или лечение 36 зуба по показаниям, вскрытие абсцесса, проведе­
ние противовоспалительной терапии в условиях челюстно-лицевого ста­
ционара.

3. Мальчик 9 лет обратился к стоматологу с жалобами на припухлость шеи слева,
появившуюся 3 нед назад (ребенок болел ангиной). При осмотре: в левой верхне­
шейной области пальпируется малоболезненный, плотный, не спаянный с подле­
жащими тканями "шарик" размером 2x3 см. Кожа над ним в цвете не изменена.
Какой диагноз наиболее вероятен:

A. Атерома левой верхнешейной области;

B. Боковая киста шеи слева;

C. *Хронический гиперпластический неодонтогенный лимфаденит левой
верхнешейной области;

D. Острый серозный неодонтогенный лимфаденит левой верхнешейной
области;

E. Острый гнойный неодонтогенный лимфаденит левой верхнешейной
области.

4. Лимфатический узел принадлежит к:

A. Центральным органам кроветворения и иммунной защиты;

B. * Периферическим органам кроветворения и иммунной защиты;

C. Производным ретикуло-эндотелиальной системы;

D. Органам эндокринной системы;

E. Производным гистиоцитарной системы.

5. Выберите правильное определение лимфангоита:

A. ""Воспаление лимфатических сосудов, собирающих лимфу от первичного
очага;

B. Воспаление кровеносных сосудов, питающих лимфатический узел;

C. Синоним лимфаденита;

D. Распространенный лимфаденит, то есть охватывание воспалительным про­
цессом нескольких групп лимфатических узлов;

E. Синоним специфического лимфаденита.

6. Какую функцию не осуществляет лимфатический узел:

А. Кроветворную;

Те сты для к онтроля знаний по детской хирургической стоматологии

B. Защитную;

C. Барьерную;

D. *Эндокринную;

E. Иммунологическую.

7. Какой из перечисленных диагнозов сформулирован неправильно:

A. Острый серозный одонтогенныи лимфаденит левой подчелюстной области;

B. Хронический гнойный неодонтогенный лимфаденит левой подчелюстной
области;

C. Хронический гиперпластический неодонтогенный лимфаденит левой под­
челюстной области;

D. *Острый гнойный аденоабсцесс левой подчелюстной области;

E. Аденофлегмона левой подчелюстной области.

8. Выберите наиболее целесообразный и информативный дополнительный метод
исследования при проведении дифференциальной диагностики острого неэпиде­
мического паротита и острого серозного лимфаденита околоушно-жевательнои
области:

A. * Ультразвуковое исследование;

B. Радиоизотопное исследование;

C. Контрастная сиалография;

D. Рентгенологическое исследование;

E. Пункционная биопсия.

9. У мальчика 5 лет диагностирован острый гнойный одонтогенныи лимфаденит
левой подчелюстной области. Выберите метод обезболивания при хирургичес­
ком вмешательстве:

A. Инфильтрационная анестезия;

B. Проводниковая периферическая (мандибулярная) анестезия;

C. *Общее обезболивание;

D. Местная потенцируемая (мандибулярная) анестезия;

E. Проводниковая центральная анестезия.

10. Дифференциальную диагностику острого серозного неодонтогенного лимфа­
денита с увеличением группы лимфатических узлов, выраженным нейтрофиле-
зом, значительным сдвигом лейкоцитарной формулы влево, эозино- и лимфопе-
нией необходимо проводить с:

A. Цитомегаловирусной инфекцией;

B. *Лимфогранулематозом;

C. Саркомой;

D. Аденовирусной инфекцией;

E. Хроническим лимфаденитом.

П. Какой лимфаденит чаще всего развивается у детей младших возрастных групп:

A. Одонтогенныи;

B. * Неодонтогенный;

C. Туберкулезный;

D. Сифилитический;

E. Актиномикотический.

 

А/.')

12. В каком возрасте заканчивается формирование лимфатических узлов:

A. В 2-3 года;

B. В 4—6 лет;

C. В 6-8 лет;

D. В 8-10 лет;

E. *В 11-12 лет.

ЗАБОЛЕВАНИЯ СЛЮННЫХ ЖЕЛЕЗ

1. Выберите правильное определение псевдопаротита Герценберга;

A. *Воспаление лимфатических узлов, расположенных внутри околоушной
слюнной железы;

B. Воспаление поверхностных лимфатических узлов околоушной слюнной
железы;

C. Симптоматическое состояние, возникающее при нарушении функции пи­
щеварительного канала;

D. Синоним банального бактериального паротита;

E. Атипичная форма эпидемического паротита.

2. Определите, при наличии какого заболевания чаще может наблюдаться увели­
чение слюнной железы при еде:

A. Ретенционной кисты;

B. *Калькулезного сиалоаденита;

C. Хронического паренхиматозного сиалоаденита;

D. Острого неспецифического сиалоаденита;

E. Острого эпидемического паротита.

3. У мальчика 5 лет подозрение на калькулезный субмаксиллит. Выберите рент­
генологическую укладку для выявления камня в протоке подчелюстной слюнной
железы:

A. По Генишу;

B. По Партчу;

C. * По Коваленко;

D. По Парма;

E. Аксиальная.

4. У девочки 5 лет обнаружено обострение хронического паренхиматозного паро­
тита. Выберите метод для улучшения пассажа слюны:

A. *Масаж железы, холиномиметики, слюногонная диета;

B. Массаж железы, холинолитики, растительно-молочная диета;

C. Активных действий не проводят, поскольку повлиять на секрецию слюн­
ных желез невозможно;

D. Слюногонная диета и инсталляции в железу растворов антисептиков;

E. Катетеризация выводного протока и массаж слюнной железы.

5. У мальчика 6 лет диагностирован острый гнойный паренхиматозный паротит.
Выберите средство для инсталляции в слюнную железу с целью разжижения сек­
рета и улучшения оттока экссудата и слюны:

A. Раствор гидрокортизона;

B. Раствор диоксидина;

Тесты для контроля знаний по детской хирургической стоматологии

C. Раствор лидазы;

D. Раствор адреналина;

E. * Раствор химотрипсина.

6. У мальчика 4 лет диагностирован эпидемический паротит. Определите харак­
тер секрета и секреции слюнных желез при данном заболевании:

A. Прозрачный, жидкий, в нормальном количестве;

B. Мутный, густой, гипосаливация.

C. Прозрачный, густой, гиперсаливация;

D. Не выделяется;

E. "Прозрачный, вязкий, гипосаливация.

7. У девочки 12 лет обнаружена слюнно-каменная болезнь (сиалолитиаз) с камнем
в протоке подчелюстной слюнной железы. Выберите оптимальный метод лечения:

A. Литотрипсия;

B. *Хирургическое удаление камня;

C. Консервативное физиотерапевтическое лечение с целью рассасывания
камня;

D. Наложение обводного анастомоза между отверстием выводного протока и
слюнной железой;

E. Удаление слюнной железы вместе с камнем.

8. У мальчика 6 лет диагностирован эпидемический паротит. Определите харак­
тер припухлости в околоушно-жевательных областях при эпидемическом паро­
тите:

A. Мягкая, слабоболезненная, кожа не изменена;

B. * Тестообразная, слабоболезненная, кожа бледная;

C. Плотная, болезненная, кожа слабогиперемирована;

D. Плотно-эластическая, безболезненная, кожа гиперемирована;

E. Очень плотная, болезненная, кожа гиперемирована.

9. У девочки 10 лет диагностирован хронический паренхиматозный паротит. На­
зовите рентгенологический признак этого заболевания:

A. *Симптом грозди винограда;

B. Симптом росы;

C. Симптом сухого дерева;

D. Симптом флюктуации;

E. Симптом опорожнения-наполнения.

10. У мальчика 13 лет обнаружен псевдопаротит Герценберга. Назовите местные
клинические симптомы этого заболевания:

A. Слюнная колика, отек тканей слюнной железы;

B. Выделение гноя из протока слюнной железы, гипосаливация;

C. Гиперсаливация, гиперемия слизистой оболочки вокруг устья протока же­
лезы;

D. Бугристая увеличенная железа, слюна с примесью гноя;

E. *Железа интактная, пальпируется плотный болезненный узел с гладкой по-

верхностью в толще железы. П. У мальчика 4 лет обнаружен острый эпидемический паротит. Назовите мест­ные клинические симптомы этого заболевания:

A. Слюнная железа увеличена, болезненная; гиперсаливация, выделение гноя
из протока;

B. *Отек тканей слюнной железы тестообразной консистенции, гипосалива-
ция, слюна прозрачная, вязкая;

C. Бугристая увеличенная железа, гиперемия слизистой оболочки вокруг
устья протока железы, слюна с примесью гноя;

D. Железа увеличенная, плотная, безболезненная, слюна прозрачная;

E. Бугристая увеличенная железа, гипосаливацня, слюна с примесью гноя.

12. У девочки 4 лет обнаружен хронический паренхиматозный паротит в стадии обострения. Назовите местные клинические симптомы этого заболевания:

A. * Бугристая, болезненная, увеличенная железа; гипосаливацня, слюна с
примесью гноя;

B. Отек тканей слюнной железы, гиперсаливация, слюнная колика;

C. Железа увеличена, безболезненна, слюна прозрачная;

D. Слюнная железа не увеличена, гипосаливацня, выделение гноя из протока;

E. Гипосаливацня, слюна не изменена, гиперемия слизистой оболочки вокруг
устья протока железы.