Rp.: Tab. Glibenclamidi 0,005 №120

D.S.: внутрь по 1 таблетке 1 раз в сутки перед едой при сахарном диабете 2 типа.

 

Беродуал

BERODUAL(фенотерол, итроп) р-р д/ингал. 500 мкг+250 мкг/1 мл: фл.-капельн. 20 мл. при острых приступах бронхиальной астмы,легкой и средней степени тяжести препарат назначают в дозе 1 мл (20 капель) ч/с небулайзер.

Бронходилатация при ингаляционном введении ипратропия бромида обусловлена местным антихолинергическим действием. Препарат тормозит рефлексы, вызываемые блуждающим нервом, противодействуя влияниям. Взаимодействия ацетилхолина с мускариновым рецептором, расположенным на гладких мышцах бронхов – расширение их. Фенотерола гидробромид избирательно стимулирует β₂-адренорецепторы. Расслабляет гладкую мускулатуру бронхов и сосудов и противодействует развитию бронхоспастических реакций. Блокирует высвобождение медиаторов воспаления и бронхообструкции из тучных клеток

Показания:профилактика и симптоматическое лечение хронических обструктивных заболеваний дыхательных путей с обратимой обструкцией дыхательных путей, таких как бронхиальная астма и, особенно, хроническая обструктивная болезнь легких, хронический обструктивный бронхит с наличием эмфиземы или без нее.

Побочное действиекашель, сухость во рту, головная боль, тремор, фарингит, тошнота, головокружение, дисфония, тахикардия, сердцебиение, рвота, повышение систолического АД и нервозность.

 

Одестон

ODESTON(гемикромон)0,2 внутрь за 30 мин до еды по 1 т х 3р

Желчегонный препарат. Увеличивает образование и выделение желчи. Оказывает селективное спазмолитическое действие в отношении желчных протоков и сфинктера Одди.

Показания— дискинезия желчевыводящих путей и сфинктера Одди по гиперкинетическому типу;— некалькулезный хронический холецистит, холангит, холелитиаз;— состояние после оперативных вмешательств на желчном пузыре и желчевыводящих путях;— снижение аппетита, тошнота, запор, рвота (на фоне гипосекреции желчи).

Побочное действие: диарея, метеоризм, абдоминальные боли, аллергические реакции, головная боль.

Противопоказания— непроходимость желчевыводящих путей;— почечная недостаточность;— печеночная недостаточность;— язвенный колит;— болезнь Крона;— язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;— гемофилия;— детский возраст до 18 лет;— повышенная чувствительность к компонентам препарата.

 

Цефтриаксон

CEFTRIAXONE 1,0 развести в 2 мл физиологического раствора, в/м.

Полусинтетический цефалоспориновый антибиотик III поколения широкого спектра действия.

Бактерицидная активность цефтриаксона обусловлена подавлением синтеза клеточных мембран. Устойчив к действию бета-лактамаз (пенициллиназы и цефалоспориназы).

Активен в отношении грамотрицательных аэробных микроорганизмов: Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Haemophilus influenzae (в т.ч. штаммы, устойчивые к ампициллину), Haemophilus parainfluenzae, Klebssiella spp. (в т.ч. Klebssiella pneumoniae), Neisseria gonorrhoeae (в т.ч. штаммы, образующие и необразующие пенициллиназу), Neisseria meningitidis, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Morganella morganii, Serratia marcescens, Активен в отношении грамположительных аэробных микроорганизмов: Staphylococcus aureus (в т.ч. штаммы, образующие пенициллиназу), Staphylococcus epidermidis Streptococcus pyogenes (бета-гемолитические стрептококки группы A),

Показания: сепсис; менингит; диссеминированный боррелиоз Лайма (ранние и поздние стадии заболевания); инфекции органов брюшной полости (перитонит, инфекции желчных путей и желудочно-кишечного тракта); инфекции костей и суставов; инфекции кожи и мягких тканей; раневые инфекции; инфекции у больных с ослабленным иммунитетом; инфекции органов малого таза; инфекции почек и мочевыводящих путей; инфекции дыхательных путей (особенно пневмония); инфекции ЛОР-органов; инфекции половых органов, включая гонорею. Профилактика инфекций в послеоперационном периоде.

ПЭ:АР: крапивница, озноб или лихорадка, сыпь, зуд; редко - бронхоспазм, эозинофилия, экссудативная многоформная эритема (в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона), сывороточная болезнь, анафилактический шок.ПС: тошнота, рвота, диарея или запор, метеоризм, абдоминальные боли, нарушение вкуса, стоматит, глоссит, псевдомембранозный энтероколит, нарушение функции печени (повышение активности печеночных трансаминаз, реже - ЩФ или билирубина, холестатическая желтуха), псевдохолелитиаз желчного пузыря ("sludge"-синдром), дисбактериоз. КТ: анемия, лейкопения, лейкоцитоз, нейтропения, гранулоцитопения, лимфопения, тромбоцитоз, тромбоцитопения, гемолитическая анемия, гипокоагуляция, снижение концентрации пламенных факторов свертывания крови (II, VII, IX, X), удлинение протромбинового времени. МС:нарушение функции почек (азотемия, повышение содержания мочевины в крови, гиперкреатининемия, глюкозурия, цилиндрурия, гематурия), олигурия, анурия.Флебит, болезненность по ходу вены, болезненность и инфильтрат в месте в/м введения.

Rp.: Сeftriaxoni 1,0

D.t.d.N. 10

S.Содержимое флакона растворить в 4 мл 0,5% раствора новокаина и вводить по 3 мл в/м 1 р/д утром как антибактериальная терапия

 

Преднозолон

PREDNISOLONE 0,005 4 т утром, 2 вечером

Препарат тормозит развитие симптомов воспаления. Тормозит накопление макрофагов, лейкоцитов и других клеток в зоне воспаления. Угнетает фагоцитоз, высвобождение микросомальных ферментов, а также синтез и высвобождение медиаторов воспаления. Вызывает уменьшение проницаемости капилляров, торможение миграции лейкоцитов. . Препарат уменьшает количество Т-лимфоцитов, моноцитов и ацидофильных гранулоцитов, а также связывание иммуноглобулинов с рецепторами на поверхности клеток, тормозит синтез или высвобождение интерлейкинов путем уменьшения бластогенеза Т-лимфоцитов; уменьшает ранний иммунологический ответ. Тормозит также проникновение иммунологических комплексов через мембраны и уменьшает концентрацию компонентов комплемента и иммуноглобулинов.

Побочное действиеСо стороны водно-электролитного баланса: задержка в организме натрия и жидкости, гипокалиемия, гипокалиемический алкалоз, повышение АД, недостаточность кровообращения.Со стороны костно-мышечной системы: мышечная слабость, стероидная миопатия, потеря мышечной массы, остеопороз, компрессионный перелом позвоночника, асептический некроз головок бедренной и плечевой костей, со стороны пищеварительной системы: стероидная язва с возможным прободением и кровотечением, панкреатит. Дерматологические реакции: атрофия кожи, стрии, угри, замедленное заживление ран, истончение кожи, петехии, гематомы, эритема, повышенное потоотделение, аллергический дерматит, крапивница, ангионевротический отек. Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: повышение внутричерепного давления с синдромом застойного соска зрительного нерва. Со стороны эндокринного статуса: вторичная надпочечниковая и гипоталамо-гипофизарная недостаточность, синдром Кушинга, подавление роста у детей, нарушения менструального цикла, гипергликемия, глюкозурия, снижение толерантности к углеводам, манифестация латентного сахарного диабета и повышение потребности в инсулине или пероральных гипогликемизирующих препаратах у больных с сахарным диабетом, гирсутизм. Со стороны органа зрения: задняя субкапсулярная катаракта, увеличение внутриглазного давления, глаукома, экзофтальм. Со стороны психической сферы: чаще всего проявляются в течение первых 2 недель терапии, симптомы могут имитировать шизофрению, мании, делириозный синдром; наиболее подвержены развитию психических нарушений женщины и пациенты с системной красной волчанкой.

Противопоказания— системные грибковые инфекции; повышенная чувствительность к компонентам препарата.

 

Нифедипин

Нифедипин - Селективный блокатор кальциевых каналов II класса, производное дигидропиридина. Тормозит поступление кальция в кардиомиоциты и клетки гладкой мускулатуры сосудов. Оказывает антиангинальное и гипотензивное действие. Снижает тонус гладкой мускулатуры сосудов. Расширяет коронарные и периферические артерии, снижает ОПСС, АД и незначительно - сократимость миокарда, уменьшает постнагрузку и потребность миокарда в кислороде. Улучшает коронарный кровоток. Практически не обладает антиаритмической активностью. Не угнетает проводимость миокарда.

При приеме внутрь быстро всасывается из ЖКТ. Подвергается метаболизму при "первом прохождении" через печень. Связывание с белками составляет 92-98%. Метаболизируется в печени с образованием неактивных метаболитов. T_1/2 - около 2 ч. Выводится преимущественно почками в виде метаболитов и в следовых количествах в неизмененном виде; 20% выводится через кишечник в виде метаболитов.

Показания: артериальная гипертензия; стабильная стенокардия (стенокардия напряжения);ангиоспастическая стенокардия; профилактика приступов мигрени; почечная, желчнокаменная, кишечная колика и другие состояния, когда требуется сильное спазмолитическое действие.

Противопоказания: кардиогенный шок; порфирия; выраженный аортальный стеноз; артериальная гипотензия; коллапс; тяжёлая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации; острый инфаркт миокарда; беременность; лактация (грудное вскармливание); детский и подростковый возраст до 18 лет;повышенная чувствительность к нифедипину и другим компонентам препарата; повышенная чувствительность к дигидропиридинам.

Побочные действия:

Со стороны сердечно-сосудистой системы:гиперемия кожных покровов, ощущение тепла, тахикардия, артериальная гипотензия, периферические отеки; редко - брадикардия, желудочковая тахикардия, асистолия, усиление приступов стенокардии.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, изжога, диарея; редко - ухудшение функции печени; в единичных случаях - гиперплазия десен. При длительном приеме в высоких дозах возможны диспептические симптомы, повышение активности печеночных трансаминаз, внутрипеченочный холестаз.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головная боль. При длительном приеме в высоких дозах возможны парестезии, боли в мышцах, тремор, легкие расстройства зрения, нарушения сна.

Со стороны системы кроветворения: в единичных случаях - лейкопения, тромбоцитопения.

Со стороны мочевыделительной системы: увеличение суточного диуреза. При длительном приеме в высоких дозах возможны нарушения функции почек.

Со стороны эндокринной системы: в единичных случаях - гинекомастия.

Аллергические реакции: кожная сыпь.

Местные реакции: при в/в введении возможно жжение в месте инъекции.

В течение 1 мин после внутрикоронарного введения возможно проявление отрицательного инотропного действия нифедипина, увеличение ЧСС, артериальная гипотензия; эти симптомы постепенно исчезают через 5-15 мин.