S. Внутрь по 1 таблетки 1 раз в день для купирования отеков при хсн

Кларитромицин

CLARITHROMYCIN 0,5 2 раза в сутки для эрадикации.

Макролидный бактериостатический антибиотик второго поколения из группы макролидов широкого спектра действия. Нарушает синтез белка микроорганизмов (связывая 50S субъединицу мембраны рибосом микробной клетки).

Активен в отношении: Streptococcus agalactiae (Staphylococcus pyogenes, Staphylococcus viridans, Staphylococcus pneumoniae), Haemophilus influenzae (parainfluenzae), Haemophilus ducreyi, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Listeria monocytogenes, Legionella pneumophila, Mycoplasma pneumoniae, Helicobacter (Campylobacter) pylori, Campylobacter jejuni, Chlamydia pneumoniae (trachomatis), некоторых анаэробов (Eubacterium spp., Peptococcus spp., Propionibacterium spp., Clostridium perfringens, Bacteroides melaninogenicus) и микобактерий, кроме M. tuberculosis.

Показания — инфекции нижнего отдела дыхательных путей (бронхиты, пневмония);— инфекции верхнего отдела дыхательных путей (фарингиты, синуситы, отиты);— инфекции кожи и мягких тканей (фолликулиты, рожистое воспаление);— распространенные или локализованные микобактериальные инфекции, вызванные Mycobacterium avium и Mycobacterium intracellulare; — локализованные инфекции, вызванные Mycobacterium chelonae, Mycobacterium fortuitum и Mycobacterium kansasii;— ликвидация H. pylori и снижения частоты рецидивов язвы двенадцатиперстной кишки.

Побочное действие С о стороны пищеварительной системы: тошнота, диспепсия, боли в животе, рвота и диарея., псевдомембранозный колит, повышение активности ферментов печени, аллергические реакции, интенсивность которых варьировала от крапивницы и кожной сыпи, до анафилаксии и синдрома Стивенса-Джонсона, потеря слуха, глосситы, стоматиты, кандидоз слизистой оболочки полости рта, изменение цвета зубов, крайне редко наблюдалось удлинение интервала QT, желудочковая аритмия, в т.ч. желудочковая пароксизмальная тахикардия и трепетание или мерцание желудочков.

Rp: Clarithromicini 0.25

Da tales doses №10 in tabulettis.

Signa. По 1 таблетке при язвенной болезни.

 

Актелиза

ACTILYSE (alteplase) 50,0 - развести в 50 мл воды д/и, 15 мл в/в струйно, затем - 50 мг в виде в/в инфузиив течение первых 30 мин, с последующей инфузией 35 мг в течение 60 мин до достижения максимальной дозы 100 мг.

Тромболитик. Рекомбинантный человеческий тканевой активатор плазминогена, гликопротеин, который непосредственно активизирует превращение плазминогена в плазмин. Она активируется, связываясь с фибрином, что вызывает превращение плазминогена в плазмин и ведет к растворению фибринового сгустка.

Показания: тромболитическая терапия острого инфаркта миокарда в первые 6 ч после развития симптомов (90-минутный /ускоренный/ режим дозирования) или в период от 6 до 12 ч после развития симптомов (3-часовой режим дозирования), массивной тромбоэмболии легочной артерии, ишемического инсульта в остром периоде(в течение 4,5 ч после возникновения симптомов инсульта и после исключения внутричерепного кровотечения).

ПЭ: кровотечение, Иммунитет: анафилактоидные реакции, бронхоспазм, ангионевротический отек, снижение АД, шок или любые другие реакции гиперчувствительности, кровоизлияния в сетчатку глаза,перикардиальное кровотечение, кровотечения (такие как гематома); эмболии, которые могут сопровождаться соответствующими последствиями со стороны затронутых внутренних органов; кровотечения в паренхиматозные органы,кровотечения из дыхательных путей (такие как кровотечение из области глотки, кровохарканье, носовое кровотечение), желудочно-кишечные кровотечения (такие как желудочное кровотечение, кровотечение из язвы желудка, кровотечение из прямой кишки, кровавая рвота, мелена, кровотечение из ротовой полости, кровотечение из десен, забрюшинное кровотечение (например, забрюшинная гематома), тошнота, рвота, экхимозы,урогенитальные кровотечения, кровотечения в месте пункций, кровотечения в месте инъекций. При ИМ: реперфузионные аритмии (аритмия, экстрасистолия, мерцательная аритмия, AV-блокада от I степени до полной блокады, брадикардия, тахикардия, желудочковая аритмия, фибрилляция желудочков, желудочковая тахикардия). ТЭЛА, инсульт: внутричерепное кровоизлияние.

Rp: «Actilyse» 0,05

D.t.d. N 2

S. Растворить в 50 мл воды, вводить по схеме: струйно 15 мл, далее капельно 85-100 мл в течение часа.

 

Рекормон

RECORMON(ЭПОЭТИН БЕТА) 2000МЕ шприц-ручка п/к по 40 МЕ 3 раза в неделю

Стимулятор гемопоэза. Являясь митогенным фактором и гормоном дифференцировки, способствует образованию эритроцитов из частично детерминированных клеток-предшественников эритропоэза. Увеличивает число эритроцитов, ретикулоцитов и уровень гемоглобина, а также скорость включения железа (⁵⁹Fe) в клетки, специфически стимулирует эритропоэз, не влияя на лейкопоэз.

Показания — симптоматическая анемия при хроническом заболевании почек у больных, находящихся на диализе;— симптоматическая анемия почечного генеза у больных, еще не получающих диализ;— лечение симптоматической анемии у взрослых с солидными и гематологическими немиелоидными опухолями, получающих химиотерапию;— с целью увеличения объема донорской крови, предназначенной для последующей аутотрансфузии (c учетом зарегистрированного риска возникновения тромбоэмболических явлений и только для пациентов с умеренной анемией (Hb 100-130 г/л или 6.21-8.07 ммоль/л), без дефицита железа), если получить достаточное количество консервированной крови невозможно, а плановое крупное элективное оперативное вмешательство может потребовать большого объема крови (≥4 единиц для женщин или ≥5 единиц для мужчин);— профилактика анемии у недоношенных новорожденных, родившихся с массой тела 750-1500 г до 34-й недели беременности.

Побочное действие ССС: АГ, гипертонический криз, тромбоэмболические осложнения у онкологических больных и у пациентов, готовящихся к аутотрансфузии. Со стороны системы кроветворения: дозозависимое увеличение числа тромбоцитов (не выходящее за пределы нормы и исчезающее при продолжении терапии Аллергические реакции анафилактоидные реакции. Со стороны лабораторных показателей: снижение концентрации ферритина в сыворотке одновременно с повышением Hb, снижение сывороточных показателей обмена железа; у пациентов с уремией – преходящая гиперкалиемия (четкой причинной связи с приемом препарата не установлено), гиперфосфатемия. У недоношенных новорожденных - снижение концентрации ферритина в сыворотке, небольшое увеличение числа тромбоцитов, особенно с 12 по 14-й день жизни.

Rp: Sol. RECORMONI 2000 МЕ – 0.3 ml

D.t.d. N 6

S. Вводят п/к или в/в в течение 2 мин. Больным, находящимся на гемодиализе.

 

Аспирин

ASPIRIN 0,1 принимать перед едой, запивая большим количеством жидкости. Таблетки принимаются 1 раз.

НПВС. Антиагрегант. В основе механизма антиагрегантного действия ацетилсалициловой кислоты (АСК) лежит необратимое ингибирование циклооксигеназы (ЦОГ-1), в результате чего блокируется синтез тромбоксана А₂ и подавляется агрегация тромбоцитов.

Показания: первичная профилактика острого инфаркта миокарда при наличии факторов риска (например, сахарный диабет, гиперлипидемия, артериальная гипертензия, ожирение, курение, пожилой возраст) и повторного инфаркта миокарда;— нестабильная стенокардия (включая подозрение на развитие острого инфаркта миокарда) и стабильная стенокардия;— профилактика инсульта (в т.ч. у пациентов с преходящим нарушением мозгового кровообращения);— профилактика преходящего нарушения мозгового кровообращения;— профилактика тромбоэмболии после операций и инвазивных вмешательств на сосудах (например, аорто-коронарное шунтирование, эндартерэктомия сонных артерий, артерио-венозное шунтирование, ангиопластика и стентирование коронарных артерий, ангиопластика сонных артерий);— профилактика тромбоза глубоких вен и тромбоэмболии легочной артерии и ее ветвей (в т.ч. при длительной иммобилизации в результате обширного хирургического вмешательства).

ПЭ Со стороны пищеварительной системы: наиболее часто отмечаются тошнота, изжога, рвота, боли в животе; редко - язвы слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки; очень редко - перфоративные язвы слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки, желудочно-кишечные кровотечения (с соответствующими клиническими симптомами и лабораторными изменениями), преходящие нарушения функции печени с повышением активности печеночных трансаминаз. Со стороны системы кроветворения: назначение АСК сопровождается повышенным риском кровотечений вследствие ингибирующего действия АСК на агрегацию тромбоцитов.

 

Манинил

MANINIL(glibenclamide).

Форма выпуска: таблетки 1,75 мг (0,00175), 3,5 мг (0,0035), 5 мг (0,005).

Начальная доза 2,5 мг 1 раз/сут. Дозу препарата постепенно повышают на 2,5 мг/сут с интервалом в 3-5 дней до достижения суточной дозы, необходимой для стабилизации углеводного обмена. Средняя суточная доза колеблется от 2,5 до 15 мг. Дозы более 15 мг/сут не увеличивают выраженность гипогликемического действия препарата. У больных пожилого возраста существует опасность развития гипогликемии, поэтому начальная доза препарата у них составляет 1 мг/сут, а поддерживающая доза должна подбираться под тщательным наблюдением врача.

Фармакотерапевтическая группа: Пероральное гипогликемическое средство из группы производных сульфонилмочевины II поколения.

Механизм действия: Стимулирует секрецию инсулина за счет связывания со специфическими рецепторами мембраны β-клетки поджелудочной железы, снижает порог раздражения глюкозой β - клеток поджелудочной железы, повышает чувствительность к инсулину и степень его связывания с клетками-мишенями, увеличивает высвобождение инсулина, усиливает действие инсулина на поглощение глюкозы мышцами и печенью, тем самым снижает концентрацию глюкозы в крови, тормозит липолиз в жировой ткани. Действует во второй стадии секреции инсулина. Оказывает гиполипидемическое действие, снижает тромбогенные свойства крови. Гипогликемический эффект развивается через 2 ч и длится 12 ч. Почти полностью метаболизируется в печени с образованием двух неактивных метаболитов, один из которых выводится почками, а другой - с желчью. Период полувыведения - от 3 до 16 ч.

Показания к применению: сахарный диабет типа 2 (инсулиннезависимый) при неэффективности строгого соблюдения диеты, уменьшения массы тела при ожирении и достаточной физической активности.

Побочные эффекты: гипогликемия (причины развития - передозировка препарата, неправильное показание, нерегулярный прием пищи, пожилой возраст больных, рвота, диарея, большие физические нагрузки, заболевания, снижающие потребность в инсулине (нарушения функции печени и почек, гипофункция коры надпочечников, гипофиза или щитовидной железы), злоупотребление алкоголем, а также взаимодействие с другими лекарственными средствами). Со стороны системы органов пищеварения: тошнота, отрыжка, рвота, металлический вкус во рту, чувство тяжести и полноты в желудке, боли в животе и диарея, повышение активности печеночных ферментов (ГЩТ, ГПТ, ЩФ) в сыворотке крови, лекарственный гепатит и желтуха. Аллергические реакции: сыпь, кожный зуд, крапивница, покраснение кожи, отек Квинке, точечные кровоизлияния в кожу, шелушащаяся сыпь на больших поверхностях кожи, повышенная фотосенсибилизация. Со стороны системы органов кроветворения: тромбоцитопения, лейкоцитопения, агранулоцитоз.