Пестициды в зависимости от назначения, делятся на несколько основных групп.

1. Инсектициды - вещества, применяемые для борьбы с насекомыми;

2. Фунгициды - вещества для лечения растений от грибковых заболеваний;

3. Дефолианты - препараты, используемые для удаления листьев растений;

4. Гербициды - для уничтожения сорняков;

5. Бактерициды - для уничтожения бактерий;

6. Акарициды - для уничтожения клещей;

7. Зооциды - грызунов;

8. Овоциды - личинок и гусениц.

Классификация пестицидов по химической структуре:

1. Хлорорганические соединения (хлориндан. гептахлор, хлортен. Полихлорпинен);

2. Фосфорорганические соединения (карбофос, хлорофос, метафос, тиофос);

3. Ртуть органические соединения (гранозан, меркуран, Меркурий - гексан);

4. Соединения мышьяка (арсенат согрею, арсенат кальция, парижская зелень);

5. Производные карбаминовой кислоты (бетанол, карбин, Севиньи и др..);

6. Цианиды (цианистый кислота, цианамид кальция, цианплав);

7. Препараты меди (бордоская жидкость, бургундская жидкость, медный купорос);

8. Сера и ее соединения (коллоидная сера, серный ангидрид, молотая сера);

9. Препараты растительного происхождения (анабазин, никотин, пиретрум).

ИНТОКСИКАЦИИ ХЛОРОРГАНИЧЕСКИМИ ПЕСТИЦИДАМИ

У человека контакты с этими соединениями происходят при их производстве и применении. ДДТ (дихлордифенилтрихлорметилметан) - инсектицид, применяемый против комаров, вредителей хлопка, соевых бобов, арахиса, действительно против саранчи. Запрещен для применения во многих странах - способен накапливаться в организме животных, человека. Из всей группы значение имеют хлориндан (ПДК в воздухе рабочей зоны 0,01 мг/м³), гептахлор (ПДК 0,01 мг/м³), гексахлорбензол (ПДК 0,3 мг/м³). ДДТ - инсектицид наружного действия, т. е. вызывающим смерть при внешнем контакте, поражая нервную систему насекомого. в случае превышения таковых он также оказывает токсическое действие. В частности, у человека, в организм которого ДДТ может проникнуть через органы дыхания, кожу, желудочно-кишечный тракт, он вызывает отравление - общая слабость, головокружение, тошнота, раздражение слизистых оболочек глаз и дыхательных путей. Особенно опасны отравления ДДТ при обработке помещений и посевного материала. Кроме того, воздействие на организм в больших дозах может привести к летальному исходу. кожные проявления - хлоракне, гиперпигментация, гиперкератоз; печеночный синдром - фиброз печени, поражение поджелудочной железы, повышенное содержание трансаминазы и триглицеридов в крови, повышенное содержание холестерина, потеря аппетита и похудание, расстройство пищеварения (рвота, тошнота, нарушения стула, непереносимость алкоголя и жирной пищи); сердечно-сосудистый синдром - одышка и сердцебиение при незначительной нагрузке и преходящие боли в области сердца: миокардиодистрофия, артериальная гипотония; респираторный синдром - поражения верхних дыхательных путей, хронический токсический бронхит, который характеризуется диффузной атрофией слизистой оболочки, снижением скоростных показателей вентиляции, повышением вязкостного сопротивления; синдром иммунологической недостаточности - снижение активности фагоцитоза, компенсаторное повышение фибронектина, понижение показателей Т-клеточного иммунитета, повышение количества натуральных киллеров и В-лимфоцитов; полиневритический синдром - слабость, парестезии и боли в конечностях, снижение мышечного тонуса и мышечной силы, заторможенность или полное отсутствие сухожильных рефлексов, диффузное снижение болевой, чувствительности в дистальных отделах конечностей по типу «высоких перчаток», часто этому сопутствуют вегетативные расстройства: акроцианоз, акрогипергидроз; гипотермия конечностей; астено-вегетативный синдром - сексуальные расстройства (падение либидо, импотенция), головокружение, понижение работоспособности, расстройство сна, повышенная потливость; объективно: тремор пальцев рук, неустойчивость в позе Ромберга, нарушение координации при пальценосовой пробе; влияют на репродуктивную систему. снижение либидо.такие дефекты развития, как «заячья губа», анэнцефалия и некоторые другие, признаны прямым следствием воздействия хлоорганических соединений на организм.

использованием средств индивидуальной защиты (спецодежды, спецобуви, респиратора, противогаза, защитных очков и т. д.).

Лечение. При хронической - симптоматическое лечение. Применяется витаминотерапия (В₁, В₂, В₁₂, С), внутривенное введение глюкозы с аскорбиновой и никотиновой кислотой, биогенные стимуляторы (алоэ, ФиБС), липотропные средства. десенсибилизирующей терапии (хлорид кальция, антигистаминные препараты первого и второго поколений). Диета - богатая липотропными веществами, солями кальция, витаминами, санаторно-курортное лечение.

ИНТОКСИКАЦИЯ ФОСФОРОРГАНИЧЕСКИМИ ПЕСТИЦИДАМИ

ФОС в качестве пестицидов в борьбе с вредителями хлопчатника, зерновых культур, плодовых деревьев, декоративных культур, трав и т. д. Некоторые из них (например, хлорофос) - для уничтожения мух, комаров, паразитов. Все они являются эффективными инсектофунгицидами. Наиболее часто в настоящее время используют: хлорофос (дифлокс, дилокс), ПДК в воздухе рабочей зоны 0,5 мг/м³; карбофос (малмтион, малатон), ПДК 0,5 мг/м³; метафос (метипаратион, метацид), ПДК 0,1 мг/м³.

Патогенез. угнетение холинэстеразы, играющей важную физиологическую роль (разрушает ацетилхолин). не исключено и прямое воздействие ФОС на холинреактивные системы, на которые действует ацетилхолин. В результате угнетения активности холинэстеразы в крови и тканях накапливается ацетилхолин, способствующий развитию интоксикации. Для действия одних ФОС характерно преобладание центральных, для других - периферических холинэргических эффектов. Все ФОС обладают и мускариноподобным действием.

Клиническая картина. Ранними - беспокойства, слюнотечение, слезотечение, тошнота, рвота, боли в животе, диарея, нарушение зрения. При объективном осмотре - поведение больного: состояние возбуждения, вздрагивание и в то же время адинамия, сопровождающаяся гиперсаливацией, гипергидрозом. Речь, как правило, затруднена. Зрачки сужены, отмечаются фибрилляция мышц языка и век, нерегулярные толчкообразные движения глазных яблок; нередко тахикардия, артериальная гипертензия.

через желудочно-кишечный тракт - тошнота, рвота, кишечные расстройства; при проникновении через кожу - местные фибрилляции и т. д. При ингаляционном - расстройство функции высшей нервной деятельности, в дальнейшем могут присоединиться изменения со стороны сердечно-сосудистой системы. Все клинические симптомы отравления делятся на мускариноподобные, поддающиеся влиянию атропина (тошнота, рвота, спазмы в животе, слюнотечение, диарея, стеснение в груди, нарушение дыхания, брадикардия, сужение зрачков, потоотделение); никотиподобные (подергивание глазных мышц, языка и других мышц лица, появление нистагма, фибриллярные подергивания мышц всего тела) и центральные, не поддающиеся действию атропина (психические нарушения, изменения речи, атаксия, дезориентация, дрожание, клонические и тонические судороги, угнетение и паралич продолговатого мозга).

в высоких концентрациях - резкий озноб, повышение температуры тела до 40 °С, резкая слабость, депрессия, упорная головная боль, бессонница или, наоборот, сонливость, спутанность сознания, нарушение походки (атаксия), тремор рук, головы и других частей тела. При объективном осмотре - бледность кожных покровов, миоз, брадикардия. В легких - пневмонические фокусы с соответствующей перкуторной и аускультативной симптоматикой. Печень увеличена. резкая астенизация, сужение зрачков, диплопия, небольшой горизонтальный нистагм, легкая дизартрия, снижение сухожильных рефлексов. вегетативные нарушения: профузный пот, учащение дыхания, астмоидные приступы, повторяющиеся в течение нескольких дней. При более выраженных формах отмечаются кризы диэнцефального характера с выраженными сосудисто-вегетативными проявлениями, сопровождающиеся неприятными ощущениями в области живота. Описаны случаи развития шизофреноподобного психоза с галлюцинациями, депрессией и сумеречным состоянием.

В крови увеличено содержание гемоглобина, эритроцитов, лейкоцитов; в моче - белок и эритроциты.

Тяжелые формы встречаются крайне редко. В клинической картине тяжелого острого отравления ФОС различают три стадии: стадию возбуждения, судорожную и паралитическую.

В возбуждения- обильное слюно- и потоотделение, беспокойство, тошнота, рвота, боли в животе, нарушение зрения, слезотечение. Могут наблюдаться головокружения, страх, волнение. В дальнейшем, приступы клонико-тонических судорог.

Судорожная сопровождается нарушениями центральной нервной и сердечно-сосудистой систем, изменениями печени, почек; сознание чаще сумеречное.

Паралитическая - ухудшением общего состояния, наступлением комы, появлением неправильного дыхания типа Чейна-Стокса. Внезапно резко снижается АД, зрачки сужены. Развивается паралич всей поперечно-полосатой мускулатуры с падением мышечного тонуса и исчезновением рефлексов. возможен коллапс, иногда наблюдается непроизвольное выделение мочи и кала. Почти всегда развивается отек легких. Средняя длительность симптомов составляет 25 ч (от 18 до 30 ч), однако у выздоравливающих в течение 2-3 сут могут отмечаться остаточные явления в виде головокружений, бессонницы, головной боли и общей слабости.

Хроническая интоксикация. Один из основных симптомов - развитие астеновегетативмого синдрома, в сочетании со снижением активности холинэстеразы сыворотки крови. На начальных - головная боль, головокружение, ощущение тяжести в голове, чувство сжатия в висках, снижение памяти, нарушение формулы сна, снижение аппетита. При более выраженных - дезориентация и нарушение сознания. Возможны сосудистые расстройства, изменение эмоциональной сферы. В редких случаях - очаговая симптоматика нервной системы: понижение корнеальных рефлексов, нистагм, сглаженность носогубной складки, отклонение языка, тремор пальцев, пирамидные знаки.

красный стойкий дермографизм, брадикардия, артериальная гипотония; на ЭКГ - признаки диффузных изменений миокарда. Может быть увеличена печень. В периферической крови эритроцитоз, лейкоцитоз, снижение СОЭ. В тяжелых случаях - токсическая энцефалопатия. Больных беспокоят упорные головные боли, головокружение, наблюдается снижение памяти, нарушение сна - бессонница или страшные сновидения. Появляются галлюцинации, чаще зрительные, ощущение страха. Отмечаются постоянные мышечные подергивания, тремор рук, парестезии, сужение зрачков, появление горизонтального нистагма, нарушается интеллект. В редких случаях наблюдаются расстройства мышечного тонуса (спастические параличи).

Лечение. При остром отравлении ФОС удаляют из загрязненной зоны. Кожные покровы промывают с мылом, обрабатывают их 2 % раствором натрия гидрокарбоната или 5-10 % раствором аммиака, 2-5 % раствором хлорамина. При попадании ФОС в глаза следует немедленно промыть их струей чистой воды с последующим закапыванием 30 % раствора сульфацилнатрия (альбуцида). Антидот-холинолитик - атропин. Эффективно реактиваторов холинэстеразы, в частности дипироксима. при тяжелых - внутривенное введение 0,5 мл 5 % раствора эфедрина и подкожно - 1 мл 0,05 % раствора прозерина. При нарушениях дыхания - лобелин или цититон, вдыхание кислорода, при необходимости - искусственное дыхание. Показаны сердечно-сосудистые средства.

Экспертиза трудоспособности. В случае выявления начальных признаков хронического отравления ФОС необходимо временное отстранение от контакта с этими препаратами. При более выраженной интоксикации, а также при рецидивирующих формах работа с ними противопоказана.