Заглавная страница Избранные статьи Случайная статья Познавательные статьи Новые добавления Обратная связь FAQ Написать работу КАТЕГОРИИ: АрхеологияБиология Генетика География Информатика История Логика Маркетинг Математика Менеджмент Механика Педагогика Религия Социология Технологии Физика Философия Финансы Химия Экология ТОП 10 на сайте Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрацииТехника нижней прямой подачи мяча. Франко-прусская война (причины и последствия) Организация работы процедурного кабинета Смысловое и механическое запоминание, их место и роль в усвоении знаний Коммуникативные барьеры и пути их преодоления Обработка изделий медицинского назначения многократного применения Образцы текста публицистического стиля Четыре типа изменения баланса Задачи с ответами для Всероссийской олимпиады по праву Мы поможем в написании ваших работ! ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
Влияние общества на человека
Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации Практические работы по географии для 6 класса Организация работы процедурного кабинета Изменения в неживой природе осенью Уборка процедурного кабинета Сольфеджио. Все правила по сольфеджио Балочные системы. Определение реакций опор и моментов защемления |
Рассчитать дозу химиопрепаратов, особенности коррекции дозы у детей 1 года жизни.Содержание книги
Поиск на нашем сайте
Для расчета дозы химиопрепарата используют шкалу, учитывающую вес и рост. Все препараты рассчитываются на м2. для пересчета доз используют формулу: Д мг/кг х К = Д м2, где Д мг/кг – доза в мг/кг массы тела; К – коэффициент, равный для детей 25; Д м2 – доза в мг/м2 поверхности тела. Пример пересчёта мг/м2 в мг/кг: для ребенка известна доза 750 мг/м2; переводим её в дозу на килограмм массы тела 750 мг/м2: 25 = 30 мг/кг.
9. Оказывать неотложную помощь при опасных для жизни состояниях: кровотечениях различной локализации, выраженный анемический синдром, гемартроз, гемолитический криз (по ситуационным задачам). Носовое кровотечение. 1. Создать спокойную обстановку. 2. Усадить ребёнка с опущенной головой. 3. Прижать пальцем крыло перегородки со стороны кровотечения на 2-3 минуты. 4. Холод на перегородку (пузырь со льдом, ткань, смоченная холодной водой). 5. В соответствующую половину носа ввести марлевую турунду или ватный тампон, пропитанный тромбином, гемостатической губкой, фибрином, аминокапроновой кислотой 5 %. При неэффективности – осмотр лор-врача для проведения тампонады. Маточные кровотечения при тромбоцитопенической пурпуре, тромбоцитопатии. 1. Холод на живот. 2. Гормональный гемостаз (консультация гинеколога). 3. Метилпреднизолон 30 мг/кг в\в кап. 4. ВВИГ 1гр/кг-1-2 дня в\в кап длительной инфузией Кровотечения из поврежденной кожи, ранок ротовой полости, экстракции зуба при гемофилии. 1. Обработка кровоточащего участка тампонами, пропитанными тромбином, тромбопластином, гемостатической губкой, аминокапроновой кислотой 5 %. 2. По возможности наложить давящую повязку на раневую поверхность. 3. При желудочно-кишечном кровотечении: смесь (0,25 сухого тромбина + 0,5 сухого порошка аминокапроновой кислоты + 3 мл 0,1% раствора адреналина + 150 мл воды) внутрь по 15-20 мл через каждые 2 часа. 4. Заместительная терапия: препарат VIII или IX фактора от 30 до 60 ЕД кг/сут в зависимости от степени кровотечения. Остановка кровотечения любой локализации при лейкозах, апластических анемиях, ДВС-синдроме проводится по принципам, изложенным выше на фоне лечения основного заболевания. Гемартроз 1. Временная иммобилизация повреждённой конечности из пластика (3-5 дней) в физиологическом положении. 2. Препараты VIII или IX фактора 30-40 ЕД/кг/сут внутривенно стр. медленно. 3. Ранняя аспирация излившейся крови. 4. Введение в суставную полость гидрокортизона 10-15 мг на 10 кг массы тела. Выраженный анемический синдром (бледность кожи, сухость во рту, одышка, нарушение пульса, снижение АД, Hb ниже 50 г/л). 1. Эритроцитарная масса 10-15 мл/кг внутривенно. 2. Препараты железа в\в (венофер) Формула для расчёта общего дефицита железа в организме: Зная массу тела больного и концентрацию Hb по приведенной ниже формуле можно рассчитать общий дефицит железа в организме. Особенностью данной формулы является учёт железа в депо, составляющего значимую часть общего количества железа. Снижение запасов железа в депо может быть доказано по концентрации СФ. Общий дефицит железа (мг) = 0,24 х масса больного (кг) х (Hb норма (г/л) – Hb больного (г/л)) + Депо железа (мг) Коэффициент 0,24 = 0,0034 х 0,07 х 1000 - содержание железа в Hb (0,34%) - объем крови (7% от массы тела) - перевод граммов в миллиграммы Депо железа у пациентов с массой тела: - менее 35 кг – 15 мг/кг, целевой Hb 130 г/л - более 35 кг – 500 мг, целевой Hb 150 г/л Зная общий дефицит железа в организме (в мг) и количество железа в 1 ампуле препарата (например, Венофер 100мг), можно рассчитать необходимое количество ампул на курс лечения по формуле: Количество ампул для введения = Общий дефицит железа / 100 мг 3.Препараты железа р.о (мальтофер, феррум лек)-5 мг\кг, (длительность-в соответствиис тяжестью анемии). Гемолитический криз. Лечение тяжелого острого гемолитического криза (понижение гемоглобина до 50 — 60 г/л и эритроцитов до 2 млн в 1 мкл крови и ниже) осуществляют только в условиях стационара с обязательным переливанием эритроцитарной массы по 10 мл на 1 кг массы тела, при арегенераторном кризе назначают одновременно ГКС-
Проведение лечебной иммобилизации при гемофилии. 1.Наложение пластиковой шины на 3-5 дней в физиологическом положении конечности. 2.Захватывается 2 сустава.
|
||||
Последнее изменение этой страницы: 2016-08-16; просмотров: 1127; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы! infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 3.140.195.142 (0.008 с.) |