Виразкової хвороби 12-палої кишки

У хворого зі скаргами на болі в епігастрії, які загострюються в осінній період, печію, іноді блювання при титруванні шлункового соку отримано дані: загальна кислотність - 85 т.о., загальна HCl - 80 т.о., вільна HCl - 50 т.о., зв'язана HCl- 30 т.о. Кислі фосфати й органічні кислоти - 5 т.о. Який стан кислотоутворювальної функції шлунка в цього пацієнта?

Гіперацидний

У хворої зі скаргами на зниження апетиту, відрижку тухлим, часті проноси, метеоризм при титруванні шлункового соку загальна кислотність становить 10 од. Яке захворювання найбільш імовірне в пацієнтки?

Гіпоацидний гастрит

У хворої С. діагностовано виразкову хворобу 12-палої кишки. Порушення якої функції шлунка має патогенетичне значення у виникненні цієї хвороби?

Секреторної

Хворому, що тривалий час страждає на виразкову хворобу 12-палої кишки, зроблено операцію ваготомії. На який патогенетичний механізм спрямований цей спосіб?

Підвищену секрецію гастрину

Чоловік, 28 років, скаржиться на біль в епігастрії, диспепсичні розлади. При гастроскопії виявлено численні виразкові дефекти слизової оболонки шлунка. Діагностовано синдром Золініера-Елісона. Який патогенетичний механізм відіграє провідну роль у виникненні цієї патології?

Гіперсекреція гастрину

У жінки 57 років після тривалого больового нападу у правому підребер'ї з'явилась жовтяниця, після чого хвора звернулась до лікаря. Виникла підозра на появу у хворої гострого калькульозного холециститу. Дослідження якого показника крові свідчить про непрохідність жовчних протоків?

Вільного та зв'язаного білірубіну

Хворому 25 років, встановлений діагноз хронічного гепатиту. Хворий скаржиться на втрату маси тіла на 10 кг протягом 2 місяців. Об'єктивно: шкіра суха, бліда з жовтушник відтінком, дрібноточкові крововиливи на шкірі, кровоточивість ясен. Порушення якої функції печінки характеризують крововиливи і кровоточивість ясен?

Білковосинтезуючої

Хворий Ж.. 48 p., знаходиться в реанімаційному відділенні з отруєнням чотирьохлористим вуглецем. Стан тяжкий, хворий без свідомості, пульс ниткоподібний, слабого наповнення. ЧСС 40 уд/хв., AT 75/40 мм.рт.ст., дихання періодичне типу Біота. В крові прямий білірубін - 155 мкмоль/л. В сечі високий вміст аміаку і білірубіну. Що є основною причиною описаного стану у хворого?

Печінкова недостатність

У хворого 38 років, який переніс гепатит і продовжував вживати алкоголь, розвинулися ознаки цирозу печінки з асцитом і набряками на нижніх кінцівках. Які зміни складу крові стали вирішальними в розвитку набряків?

Гіпоальбумінемія

Клінічне обстеження хворого дозволило встановити попередній діагноз рак печінки. Наявність якого білка в сироватці крові дозволить підтвердити діагноз?

Альфа-фетопротеїн

У хворого жовчно - кам'яною хворобою внаслідок обтурації жовчовивідних шляхів виявлений знебарвлений жирний кал. Відсутність якого компоненту жовчі обумовлює явище стеатореї?

Жовчних кислот

У повної жінки 52 років встановлено цироз печінки. Лабораторно: гіпоальбумінемія. гіперглобулінемія. Візуально: набряк рук, повік, ніг. Найбільш імовірною причиною набряків є зміна:

Онкотичного тиску крові

Жінка 55 років, скаржиться на швидку втомлюваність, роздратованість, безсоння та сонливий стан в день, свербіння шкіри. Пульс 58/хв., АТ- 110/65 мм рт.ст. Кал безколірний, містить багато жиру. Підозрюється жовчнокам'яна хвороба з закупорюванням каменем жовчної протоки. Що з перелікованого нижче найбільш вірогідно обумовлює стан хворої?

Холемія

У хворого жовтяницею при лабораторному дослідженні отримані наступні дані: загальний вміст в сироватці крові білірубіну - 80 мкмоль/л; вміст прямого білірубіну в сироватці крові - 63 мкмоль/л: в сечі присутній білірубін; уробіліноген і стеркобілін в сечі відсутній. Яка причина відсутності в сечі уробіліногену при даному виді жовтяниці?

Відсутність потрапляння в кишки білірубіну

Хворий скаржиться на біль в правому підребер'ї, свербіж шкіри, головний біль, дратливість, швидку стомлюваність. При обстеженні встановлено: жовтяничний колір шкіри та слизових оболонок, печінка збільшена, болісна пр пальпації. АТ - 80/40 мм рт.ст., ЧСС - 46 за хвилину. В крові виявлено: вільний біліру-бін - 34,15 мкмоль/л, звуязаний - 35,2 мкмоль/л, жовчні кислоти; в сечі - жовчні кислоти, зв'язаний білірубін, уробіліноген; вміст стеркобіліногену в калі зменшений. Який вид жовтяниці у хворого?

Печінково-клітинна.

У хворого з пухлинною обтюрацією жовчовивідних шляхів в складі калу міститься велика кількість жиру (стеаторея). Недостатність якого компоненту жовчі обумовлює це явище?

Жовчних кислот

У хворого діагностовано асцит. На животі виступають крупні судини синюшного відтінку. Ознакою якої гіпертензії є дане явище?

Портальної

У хворого з алкогольним цирозом печінки скарги на загальну слабкість, задишку. Встановлено зниження артеріального тиску, асцит, розширення поверхневих вен передньої стінки живота, спленомегалію. Яке порушення гемодинаміки спостерігається у хворого?

Синдром портальної гіпертензії

Чоловік 28 років, поступив з скаргами на нудоту, блювоту, біль у правому підребер'ї. Об'єктивно: жовтушність шкіри, склер, температура тіла підвищена, печінка збільшена, сеча темна, кал гіпохолічний, гіпербілірубінемія (білірубін прямий та непрямий), білірубінурія, уробілінурія, гіпопротеінемія, зниження зсідання крові. Для якого з нижче перелічених станів найбільш характерні ці зміни?

Клітинно-паренхіматозної жовтяниці

Аналіз прозорої рідини лимонно-жовтого кольору, отриманої у хворого при пункції черевної порожнини, дав наступний результат: відносна щільність - 1012, альбумін - 1%, глобуліни - 0,2%, фібриногену немає, еритроцити поодинокі, лейкоцити 1-3/в п.з. Рідина стерильна, при стоянні протягом години не згорнулася. Яке з перерахованих явищ супроводжується такими характеристиками?

Асцит внаслідок застою крові в портальній системі

Хворий Н. поступив зі скаргами на диспепсичні розлади, мелену, гемороїдальні кровотечі. При дослідженні виявлено розширення сітки венозних судин на передній стінці животу в комплексі зі збільшенням його розмірів. Як патологія ШКТ може виявитись такими симптомами?

Портальна гіпертензія

Хвора, 48 років, поступила в клініку із скаргами на слабість, дратівливість, порушення сну. Шкіра, склери жовтого кольору. В крові - прямий білірубін, холемія; кал - ахолічний; сеча - темного кольору (білірубін). Яка жовтяниця має місце у хворого?

Механічна

У пацієнта діагностовано цироз печінки, який супроводжується асцитом та загальними порушеннями гемодинаміки. Який патологічний синдром виникає в даному випадку?

Портальна гіпертензія

У хворого жовтяницею в крові підвищений вміст прямого білірубіну, жовчних кислот, в сечі відсутній стеркобіліноген. При якій жовтяниці можлива наявність цих ознак?

Механічній

До лікаря звернувся пацієнт з приводу пожовтіння склер і шкіри. При обстеженні не було виявлено енцефалопатії та ознак холемічного і ахолічного синдромів. Яка жовтяниця розвинулась у цього пацієнта?

Гемолітична

Хлопчик 16-ти років скаржиться на слабкість, нудоту, біль в правому підребір'ї. При огляді виявлена жовтушність склер і шкіри. В крові у великій кількості прямий білірубін, в калі стеркобілін в невеликій кількості, в сечі - уробіліноген і білірубін. Для якого типу жовтяниці це характерно?

Паренхіматозної

У хворого з'явилися жовтушність шкіри, склер та слизових оболонок. У плазмі крові підвищений рівень загального білірубіну, в калі стеркобіліну, в сечі уробіліну. Який вид жовтяниці у хворого?

Гемолітична

У хворого після перенесеного гепатиту розвинулася печінкова недостатність. Порушення якої із функцій печінки при цьому запускає механізм утворення набряків?

Білковоутворюючої

У хворого, який знаходиться на лікуванні з приводу вірусного гепатиту В, з'явилися ознаки печінкової недостатності. Які зміни крові, що свідчать про порушення білкового обміну, найймовірніше спостерігатимуться в даному Випадку?

Абсолютна гіпоальбумінемія

У хворого з цирозом печінки, що розвинувся на тлі хронічного алкоголізму, з'явилися: асцит, жовтяниця, свербіж, набряки на ногах, задишка. Який вид жовтяниці спостерігається у даного хворого?

Паренхіматозна

Хворий, що страждає на хронічний калькульозний холецистит, скаржиться на різкий біль в правому підребер'ї, свербіж і жовтушність шкірних покривів, множинні петехіальні крововиливи, жирний та знебарвлений кал (сгеаторея). Який тип жовтяниці у даного хворого?

Механічна

У хворого діагностовано алкогольний цироз печінки, що проявився розвитком асциту та набряками на нижніх кінцівках. Які зміни з боку крові найбільш імовірно будуть виявлені у хворого?

Гіпоальбумінемія

У хворого виявлено пухлину головки підшлункової залози, що супроводжується порушенням прохідності загальної жовчної протоки. Вміст якої речовини буде збільшуватись у крові при цьому?

Білірубіну

У хворого на портальний цироз печінки з приводу асциту проведено пункцію черевної порожнини і отримано 8л рідини, що призвело до запаморочення і втрати свідомості. Який механізм розвитку даного ускладнення?

Ішемія внаслідок перерозподілу крові

Хворий Н. поступив зі скаргами на диспепсичні розлади, мелену, гемороїдальні кровотечі. При обстеженні виявлено розширення венозних судин на передній черевній стінці та збільшення розмірів живота. Яка патологія ШКТ може проявлятися такими симптомами?

Портальна гіпертензія

Хворий скаржиться на головний біль, дратівливість, швидку втомлюваність, біль у правому підребер'ї, свербіж шкіри. При обстеженні встановлено: жовте забарвлення шкіри та слизових, збільшення печінки, болючість при пальпації. АТ - 80/40 мм.рт.ст., ЧСС - 46 уд/хв. У крові виявлено: рівень прямого білірубіну - 34 мкмоль/л, рівень непрямого - 35,2 мкмоль/л. в сечі - жовчні кислоти, прямий білірубін, уробілін; вміст стеркобіліну у калі зменшений. Який вид жовтяниці у хворого?

Паренхіматозна

Жінка, яка працює на виробництві пов'язаному з фенілгідразином (виробництво амідопірину), поступила із скаргами на жовтушність шкіри і склер, слабість, втомлюваність, збільшення селезінки. Жовтяниця якого типу може бути у хворої?

Гемолітична

Порушення якої із функцій печінки при її недостатності обумовлює розвиток геморагічного синдрому?

Білковосинтетичної

Яке із захворювань може обумовити розвиток надпечінкової жовтяниці?