Патофізіологія травлення, печінки та нирок

Хворий Л., скаржиться на відрижку, печію, часті закрепи. При титруванні шлункового соку отримали наступні дані: загальна кислотність - 88 млмоль/л., загальна НС1 - 83 млмоль/л, вільна НС1 - 50 млмоль/л, зв'язана НС1 - 33 млмоль/л, кислі фосфати і органічні кислоти - 5 млмоль/л. Оцініть стан кислотності шлунка

Гіперацидний стан

Хворому поставили діагноз — синдром подразненої кишки. Виділення якого інкрету найбільш вірогідно збільшується при цьому?

Мотиліну

У хворого з синдромом Zollinger-Ellison [ пухлина підшлункової залози]відзначається збільшення секреції, перистальтики шлунково-кишкового тракту, а також діарея та пептичні виразки. Яка з перерахованих речовин, що секретується вказаною пухлиною, викликає цей комплекс симптомів?

Гастрин

До гастроентерологічного відділення потрапив хворий 57 років з підозрою на синдром Золінгера-Еллісона, про що свідчило різке збільшення рівню гастрину у сироватці крові. Яке порушення секреторної функції шлунку найбільш вірогідне?

Гіперсекреція гіперацидна

Чоловік 32 років, звернувся з приводу диспептичних розладів, при обстеженні знайдено виразковий дефект слизової оболонки шлунка та діагностується синдром Золінгера-Еллісона. Що являється основним патогенетичним механізмом виникнення виразки у даному випадку?

Підвищення продукції гастрину

Хворий скаржиться на відрижку, печію, часті запори. При титруванні шлункового соку одержали такі дані: загальна кислотність - 88 т.о., загальна НС1 - 83 т.о., вільна НС1 - 50 т.о., зв'язана НС1 - 33 т.о., кислі фосфати та органічні кислоти - 5 т.о. Оцініть стан кислотності шлункового соку.

Гіперацидний.

У хворої зі скаргами на болі в епигастральній ділянці оперізуючого характеру при лабораторному обстеженні виявлено підвищення вмісту діастази в сечі, а також вмісту в калі великої кількості неперетравленого жиру. Для якої форми патології ШКТ найбільш характерні описані явища?

Гострий панкреатит

Хворому, у якого підвищена кислотність шлункового соку, лікар порекомендував їсти варене, а не смажене м'ясо. Це пов'язано з тим, що механізм дії екстрактивних речовин полягає у:

Стимуляції вироблення гастрина G клітинами

Хворий скаржиться на часті нудоти, які нерідко завершуються блювотою. Порушення якої із функцій шлунку найвірогідніше запідозрити у даного хворого?

Евакуаторної.

У хворого виразковою хворобою при обстеженні виявлено: базальна секреція НСІ - 6 ммоль/г. максимальна-60 ммоль/г. Який стан кислотоутворюючої функції у даного хворого?

Гіперацидний

У хворого, 42 років, скарги на болі в епігастральній ділянці, блювання; блювотні маси кольору "кофейної гущі"; мелена. В анамнезі виразкова хвороба шлунку. Аналіз крові: еритроцити - 2,8х1012/л, лейкоцити - 8х109/л, гемоглобін 90 г/л. Вкажіть найбільш ймовірне ускладнення, яке виникло у хворого?

Кровотеча

При обстеженні хворого, що страждає на виразкову хворобу шлунка, встановлено, що шлункова секреція досягає максимуму через 5 хвилин після прийому їжі, а спад її настає через 1 годину 25 хв. Який тип шлункової секреції властивий даному хворому?

Збудливий

Хворий, 58 років, переніс інсульт. Після виписки із стаціонару виникла шлункова кровотеча. На виразкову хворобу ніколи не страждав. Що з приведеного є провідним механізмом розвитку виразки шлунка?

Підвищення продукції глюкокортикоїдів.

Чоловік, віком 20 років, звернувся до лікаря зі скаргами на раптову сильну діарею, тенезми, метеоризм. Всі ці явища виникли у хворого після вживання молока. Дефіцит якої речовини викликав диспепсичні розлади?

Лактази

У неврологічного хворого спостерігається підвищене слиновиділення. Що може привести до цього?

Підвищення тонусу блукаючого нерва

У хворого з синдромом Zollinger-Ellison [ пухлина підшлункової залози] спостерігається збільшення секреції шлункового соку, перистальтики шлунково-кишкового тракту і секреції іонів бікарбонату через жовч і панкреатичний сік, а також діарея і пептичні виразки. Яка з перерахованих речовин, що секретується вказаною пухлиною, викликає перерахований комплекс симптомів?

Гастрин

При ФГДС у хворого виявлена в антральному відділі хронічна пептична виразка, що асоціюється з Helicobacter pylori. Часте рецидивування виразки у нього пов'язують з порушенням секреції

Слизу

Демпінг-синдром це:

Симптомокомплекс, який з'являється після повної резекції шлунка.

Хворий Л„ скаржиться на відрижку, печію, часті запори. При титруванні шлункового соку одержали такі дані: загальна кислотність - 88 ммоль/л., загальна НС1 - 83 ммоль/л, вільна НС1 - 50 ммоль/л, зв'язана НС1 - 33 ммоль/л. кислі фосфати і органічні кислоти - 5 ммоль/л. Оцініть стан кислотності шлунка:

Гіперацидний стан

Хворий P., 66 років, хворіє впродовж 10 років на ревматоїдний артрит. У зв'язку із загостренням тривало приймав ацетилсаліцилову кислоту і преднізолон. Скаржиться на біль в животі, відрижку, нудоту, відчуття переповнення в епігастрії, метеоризм. При гастроскопії виявлена ерозія (0.5см х 0.5см) слизової оболонки шлунка. Яка причин виникнення формування дефекту слизистої оболонки шлунка:

Тривалий прийом аспірину і гормонів

У хворого шлункова секреція підвищена як на механічний, так і на хімічний подразник. Кислотність шлункового соку висока, pH натщесерце дорівнює 2,0. Після пробного сніданку pH відновлюється до початкового рівня через 12 хвилин і продовжує безперервно знижуватися впродовж наступних 2 годин. Який тип шлункової секреції спостерігається у хворого?

Збудливий

У новонародженої дитини на 5-6 добу з'явився частий рідкий стілець, ознаки інтоксикації, зневоднення організму. Перехід на штучне вигодовування кисломолочними сумішами привів до зникнення вказаних явищ. Зроблений висновок про вроджену недостатність галактози. Який процес розвинувся у дитини?

Порушення мембранного травлення

У хворого на виразкову хворобу шлунка при обстеженні виявлена наявність в слизовій шлунка Helycobacter pylori. Яка роль Helycobacter pylori в розвитку виразкової хвороби?

Ушкоджує слизовий бар'єр

У хворого, який одержав тривалий курс лікування глюкокортикоїдами, виявлені виразки в шлунку. Який механізм є головним в їх розвитку?

Збільшення секреції і кислотності шлункового соку

Хворий скаржиться на нудоту, відрижку, біль в епігастральній області, запор, схуднення. При обстеженні: базальна секреція HCl - 6 ммоль/л, максимальна-60 ммоль/л. Який стан кислотоутворюючої функції у даного хворого?

Гіперацидний

У чоловіка. 39 років, після перенесеного енцефаліту розвинулось церебральне ожиріння. Який провідний механізм цього ожиріння?

Булемія, поліфагія

Синдром мальабсорбції це:

Синдром порушення кишкового всмоктування

Хворому на хронічний гастрит зроблена внутрішньошлункова рН- метрія, за допомогою якої встановлено зниження кислотності шлункового соку. Функція яких клітин знижена?

Парієтальні екзокриноцити

У пацієнта, 35 років, вперше виявили виразкову хворобу. Останні 5 років працює директором малого підприємства. Який найбільш імовірний фактор міг стати причиною виникнення цього захворювання?

Порушення кірково-підкіркових взаємин

Жінка, 50 років, скаржиться на болі в епігастрії, які затихають після прийому їжі. При обстеженні діагностовано виразкову хворобу шлунка. Який фактор є провідним у розвитку цієї патології?

Helicobacter pylori

При обстеженні в діагностичному центрі в пацієнта з виразковою хворобою bulbus duodenum виявлено наявність Helicobacter pylori. Показники: вільна кислотність - 50 ммоль/л НС1, загальна кислотність - 70 ммоль/л НС1. Який механізм є головним у виникненні цього захворювання?

Стимуляція секреції гастрину й гістаміну

Жінка, 45 років, скаржиться на непереносимість деяких продуктів (яєць, риби, крабів), диспептичні явища. При обстеженні виявлено дефіцит заліза, дисбактеріоз кишок. Який стан кислотоутворюючої функції шлунка в пацієнтки?

Ахілія

Хворий скаржиться на нудоту, відрижку, біль в епігастрії, що підсилюється вночі, часті запори. При обстеженні: вільна кислотність - 60 моль/л НС1, загальна - 80 ммоль/л НС1. Який стан секреторної функції шлунка у хворого?

Гіперацидний

Хворий В. тривалий час приймав саліцилати, індометацин для лікування ревматизму. Останнім часом з'явилися болі в епігастрії й диспепсичні розлади. Під час фіброгастроскопії знайдено виразку малої кривизни шлунка. Який імовірний механізм розвитку виразкової хвороби в цьому випадку?

Підвищення секреції соляної кислоти

У хворого з гіпергастринемією знайдено синдром Золінгера-Елісона. Який стан секреторної функції шлунка найбільш імовірний у цьому випадку?

Гіперсекреція

При обстеженні в гастроентерологічному відділенні в пацієнта виявлено гіперхлоргідрію. Для якого захворювання характерне таке порушення секреторної функції шлунка?