Підвищення проникності капілярів

У хворого 35-ти років, який часто вживає алкоголь, на фоні лікування сечогінними засобами, виникли сильна м'язова і серцева слабкість, блювання, діарея, АТ-100/60 мм рт.ст., депресія. Причиною такого стану є посилене виділення з сечею:

Калію

Хворому внутрішньовенно ввели гіпертонічний розчин глюкози. Це підсилить рух води:

З клітин до міжклітинної рідини

У хворого знижений синтез вазопресину, що призводить до поліурії і, як наслідок, до вираженої дегідратації організму. У чому полягає механізм розвитку поліурії?

Зниження канальцевої реабсорбції води

Хворий 20-ти років скаржиться на виснажливу спрагу і підвищене сечовиділення (до 10 л на добу). Концентрація глюкози крові в межах норми, в сечі глюкоза відсутня. Нестача якого гормону може викликати таку клінічну картину?

Вазопресин

Жінці 36-ти років після хірургічного втручання внутрішньовенно ввели концентрований розчин альбуміну. Це спричинило посилений рух води у такому напрямку:

З міжклітинної рідини до капілярів

Хворий 50-ти років звернувся до клініки зі скаргами на загальну слабкість, втрату апетиту, аритмію серця. Спостерігається гіпотонія м'язів, мляві паралічі, послаблення перистальтики кишечнику. Причиною такого стану може бути:

Гіпокаліємія

 

 

Кислотно – основний стан

Хворий Л., 48 років, з цукровим діабетом поступив в лікарню у важкому прекоматозном стані. При дослідженні КОС виявлений метаболічний ацидоз. Який первинний механізм зумовив виявлені зміни КОС?

Утворення недоокислених продуктів

У вагітної жінки розвинувся токсикоз з важкою повторною блювотою протягом доби. До кінця доби почали виявлятися тетанічні судоми і обезводнення організму. Яке порушення КОС викликало описані зміни?

Видільний алкалоз

У новонародженої дитини, хворої на пілоростеноз, спостерігається багаторазове блювання, що супроводжується апатією, слабкістю, підвищенням тонусу м'язів, іноді судомами. Яка форма порушення кислотно-основного стану розвинулася у хворого?

Негазовий алкалоз

У хворого струс головного мозку, що супроводжується повторним блюванням і задишкою. При обстеженні відзначено: рН = 7,62; РС02 = 40 мм рт. ст. Яке порушення кислотно-основного стану хворого Б.?

Негазовий алкалоз

У хворого на цукровий діабет відмічається високий рівень гіперглікемії, кетонурія, глюкозурія, гіперстенурія і поліурія. Яка форма порушення кислотно-основного стану має місце в даному випадку?

Метаболічний ацидоз

У хворого виявлено порушення прохідності дихальних шляхів на рівні дрібних і середніх бронхів. Яке порушення кислотно-основного стану можна виявити в даному випадку?

Респіраторний ацидоз

При підйомі в гори у альпініста розвинулась ейфорія, головний біль, запаморочення, серцебиття, задишка, яка чергувалася з апное. Яку порушення кислотно-основного стану розвинулося у альпініста?

Газовий алкалоз

У хворого на харчову токсикоінфекцію, шо супроводжується профузними проносами, розвинувся тяжкий стан, що супроводжувався порушенням свідомості й диханням типу Куссмауля. Дослідження рН крові показало величину 7,30. У крові визначається дефіцит основ. Реакція сечі кисла, у ній багато фосфатів й аміачних солей. Яка форма порушення кислотно- основного стану має місце в цьому випадку?

Негазовий ацидоз

При виникненні у людини гірської хвороби спостерігається компенсаторна гіпервентиляція легенів. Який вид порушення кислотно- основного стану при цьому може розвинутися?

Газовий алкалоз

У хворого на цукровий діабет відзначається високий рівень гіперглікемії, кетонурія, глюкозурія, гіперстенурія й поліурія. Яка форма порушення кислотно-основного стану мас місце в даній ситуації?

Метаболічний ацидоз

У групи альпіністів на висоті 3000м було зроблено аналіз крові. Виявлене зниження НС0₃ до 15 ммоль/л(норма 22-26 ммоль/л). Який механізм зниження НСО] крові?

Гіпервентиляція

У хворого з дихальною недостатністю рН крові 7,35. Визначення рС02 показала наявність гіперкапнії. При дослідженні рН сечі - підвищення її кислотності. Яка форма порушення кислотно-основного стану в даному випадку?

Ацидоз газовий компенсований

У хворого після вживання недоброякісної їжі розвинувся багаторазовий пронос. На наступний день у нього знизився артеріальний тиск, з'явилися тахікардія, екстрасистолія. рН крові складає 7,18. Ці порушення є наслідком розвитку:

Негазового ацидозу

У немовля з пилороспазмом в наслідок частого блювання, що повторюється, з'явилася слабкість, гіподинамія, іноді судоми. Яка форма порушення КОС спостерігається у нього?

Видільний алкалоз

У хворого на цукровий діабет внаслідок накопичення кетонових тіл розвинувся метаболічний ацидоз. При цьому рН артеріальної крові становить:

7,32

Хворий Д., 48 років, який страждає на ожиріння, проводив курс лікувального голодування в домашніх умовах. На 10 добу з'явилося глибоке, шумне дихання, артеріальний тиск знизився до 90/60 мм.рт.ст., зменшилося виділення сечі, сеча із запахом ацетону. Чим обумовлені описані явища?

Кетозом

Хворий Л., 48 років, з цукровим діабетом поступив в лікарню у важкому прекоматозному стані. При дослідженні КОС виявлений метаболічний ацидоз. Хворому призначена комплексна терапія, зокрема інсулін внутрішньом'язово і розчин бікарбонату натрію внутрішньовенно. Який найбільш вірогідний механізм зумовив виявлені зміни КОС?

Утворення недоокислених продуктів

Хворий, 65 років, з множинними переломами ребер доставлений в лікарню. Яке порушення кислотно-основного стану може у нього виникнути?

Газовий ацидоз

У вагітної жінки спостерігається токсикоз - невгамовна блювота. рН крові - 7,38; рС0₂ артеріальної крові - 46мм.рт.ст., 8В - 38ммоль/л, ВЕ - +6ммоль/л. Яке порушення КОС спостерігається?

Компенсований негазовий алкалоз.

Хворого 58 років, доставили в лікарню у важкому стані. рН крові - 7,33; рС0₂ артеріальної крові - Збмм.рт.ст., БВ - 17ммоль/л, ВЕ - -бммоль/л. Яке порушення КОС спостерігається?

Декомпенсований негазовий ацидоз

Що служить причиною газового алкалозу?

Гіпервентиляція легень

Який вид порушення кислотно-основного стану спостерігається при цукровому діабеті?

Негазовий ацидоз

Внаслідок сходження групи альпіністів на вершину Евересту в них розвинувся респіраторний алкалоз. При цьому напруга С0₂ в артеріальній крові становила:

30 мм рт ст.

Хворий на цукровий діабет поступив в клініку в зв'язку із погіршенням стану: загальна слабкість, поліурія, спрага, загальмованість і сонливість. Спостерігається дихання Кусмауля, аритмія серця, запах ацетону в повітрі, що видихається. Яке порушення КОС забезпечило описану симптоматику?

Негазовий метаболічний кетоацидоз

Яке порушення кислотно-основного стану має місце при рН плазми крові 7,48?

Некомненсований алкалоз

Який тип порушення кислотно-основного стану розвивається через декілька годин після повторних нападів невгамовного блювання?

Видільний алкалоз

У хворого з пілоростенозом часте повторне блювання привело до різкого погіршення загального стану. З'явилися апатія, слабість, підвищення тонусу м'язів, іноді судоми. Яка форма порушення кислотно- основного стану характерне в цьому випадку?

Видільний алкалоз

У хворого під час нападу бронхіальної астми при визначенні С0₂ у крові виявлено наявність гіперкапнії. Яка форма порушення кислотно- основного стану має місце в цьому випадку?

Газовий ацидоз

Хворому переливають внутрішньовенно розчин глюкози з бікарбонатом натрію. Визначаються такі показники: рН - 7,43; рС0₂ - 61 мм рт.ст; 8В - 31,5 мекв/л; ВВ - 59 мекв/л; ВЕ +8,5 мекв/л. Яке порушення кислотно-основного стану має місце в цьому випадку?

Негазовий алкалоз

У хворого отримано такі показники лабораторних досліджень: рН - 7,32; рС0₂ - 35 мм рт.ст.;8В - 16,5 мекв/л; ВВ - 35,0 мекв/л; ВЕ - 9,0 мекв/л; ТК добової сечі - 8,0 мекв/доб. Яке порушення кислотно-основного стану має місце в цьому випадку?

Негазовий ацидоз

У хворого струс головного мозку, що супроводжується повторним блюванням і задишкою. Отримано такі показники лабораторних досліджень: рН - 7,48; рС0₂ - ЗО мм рт.ст.; вВ- 27 мекв/л; ВВ-50,0 мекв/л; ВЕ +3,0 мекв/л. Яке порушення кислотно-основного стану має місце в цьому випадку?

Видільний алкалоз

У хворого внаслідок нефротичного синдрому спостерігаються поліурія, гіпонатріємія (хворий одержує діакарб).Отримано такі показники лабораторних досліджень: рН - 7,30; рС0₂ - 36 мм рт.ст.;8В- 17,0 мекв/л; ВВ - 42 мекв/л; ВЕ - 8,0 мекв/л. Яке порушення кислотно-основного стану має місце в цьому випадку?

Негазовий ацидоз

У хворого, що перебуває в коматозному стані, отримано такі показники лабораторних досліджень: кетонові тіла крові - 58 мг%; ТК добової сечі - 40 мекв/доб.; рН крові - 7,30; рС0₂ - 50 мм рт.ст.; вВ -15,5 мекв/л; ВВ - 38,0 мекв/л; ВЕ - 13,0 мекв/л. Яке порушення кислотно-основного стану має місце в цьому випадку?

Негазовий ацидоз

У хворого тяжка форма токсичного ураження нирок. Має місце анурія. Отримано такі показники лабораторних досліджень: молочна кислота крові - 20 мг%; рН - 7,25; рС0₂ - 47 мм рт.ст.; вВ - 18,5 мекв/л; ВВ - 40,5 мекв/л; ВЕ - 7,0 мекв/л. Яке порушення кислотно-основного стану має місце в цьому випадку?

Негазовий ацидоз

Хворому проводиться операція зі штучною вентиляцією легенів. Отримано такі показники лабораторних досліджень: рН -7,47; рС0₂-75 мм рт.ст.; 8В-27,0 мекв/л; ВВ-49,0 мекв/л; ВЕ+3,5 мекв/л. Яке порушення кислотно-основного стану має місце в цьому випадку?

Газовий ацидоз

Хворому проводиться операція з використанням штучної вентиляції легенів. У нього отримано такі показники лабораторних досліджень: рН - 7,32; рС0₂ - 25 мм рт.ст.; БВ-20 мекв/л; ВВ - 40,0 мекв/л; ВЕ+3,0 мекв/л. Яке порушення кислотно-основного стану має місце в цьому випадку?

Газовий алкалоз

У хворого гостра недостатність лівого шлуночка серця з розвитком набряку легенів. Отримано такі показники лабораторних досліджень: рН - 7,32; рС0₂ - 51 мм рт.ст.; вВ - 18,0 мекв/л; ВВ - 45 мекв/л; ВЕ +8.0 мекв/л. Яке порушення кислотно-основного стану має місце в цьому випадку?

Негазовий ацидоз

У дитини з пілоростенозом, що супроводжується частим блюванням, розвинулися ознаки зневоднення організму. Яка форма порушення кислотно-основного стану має місце в цьому випадку?

Негазовий алкалоз

При підйомі в гори в альпініста виникла ейфорія, що змінилася головним болем, запамороченням, серцебиттям, задишкою з переходом в апное. Яке порушення кислотно-основного стану варто очікувати в цьому випадку?

Газовий алкалоз

Хворий проходив чергове обстеження, в результаті якого у нього виявлено гіперглікеміяю, кетонурію, поліурію, глюкозурію. Яка форма КОС має місце за наявністю цих явищ?

Метаболічний ацидоз

Людина в стані спокою штучно змушує себе дихати часто й глибоко протягом 3-4 хв. Як це відбивається на кислотно-основному стані організму?

Виникне дихальний алкалоз

 

 

 

ПАТОЛОГІЯ КРОВІ

Яке порушення загального об'єму крові спостерігається в початковій фазі гострої крововтрати?

Проста гіповолемія

В яких клітинах відбувається руйнування еритроцитів:

Фагоцитуючих мононуклеарах

Колірний показник показує:

Вміст гемоглобіну в одному еритроциті

Анізохромія це:

Різний ступінь насиченості еритроцитів гемоглобіном

Рідина, необхідна для розведення крові при підрахунку еритроцитів:

Фізіологічний розчин

Наявність яких клітин в крові свідчить про розвиток фізіологічної регенерації:

Ретикулоцити

Підвищення кількості еритроцитів в одиниці об'єму має назву:

Еритроцитоз

Еритроцити у дорослих здорових людей утворюються:

В червоному кістковому мозку

Чому дорівнює кількість еритроцитів в нормі у дорослої людини (чоловіка)?

4.5-5.0х10¹²/л

Чому дорівнює кількість еритроцитів в нормі у дорослої людини (жінки)?

3,9 - 4.7 х 10¹² в 1 л

Під час профілактичного обстеження у молодої людини виявлено: НЬ- 48 r/л, кількість еритроцитів - 3,0 х10¹²/л, КП - 0,7, лейкоцитів - 7,5 х 10⁹/л, тромбоцитів - 280 х 10⁹/л. Дайте характеристику стану пацієнта.

Анемія

У хворого з патологією печінки розвинулась залізодефіцитна анемія. Який колірний показник характерний для цієї хвороби?

0,6

У вагітної жінки виявлено В₎₂ - дефіцитну анемію. Яке значення колірного показника крові найбільш характерне для цієї анемії?

1,3

Чому дорівнює колірний показник у здорової людини?

0.85-1

Пойкілоцитоз - це:

Еритроцити різної форми

Анізоцитоз - це:

Еритроцити різного розміру

На п'яту добу після гострої крововтрати у хворого діагностована гіпохромна анемія. Який головний механізм у розвитку гіпохромії?

Надходження з кісткового мозку незрілих еритроцитів

На шостому місяці вагітності в жінки з'явилася виражена залізодефіцитна анемія. Діагностичною ознакою її була поява в крові:

Анулоцитів

Жінку 50 років турбують часті головні болі, запаморочення, задишка при фізичному навантаженні. Останні три роки відзначались тривалі та значні менструації. При огляд - нормальної вгодованості, шкіра бліда суха. Аналіз крові: НЬ-90г/л, еритроцити- 3.7 Т/л, кольоровий показник - 0.7, ШОЕ- 20 мм/год, значна гіпохромія еритроцитів, анізоцітоз, пойкілоцитоз. Яка анемія найбільш вірогідно мас місце у хворого?

геморагічна анемія

При загальному огляді хворого встановлена гіперемія всіх шкірних покровів з цианотичним відтінком. Звертає на себе увагу загальмованість хворого та сповільнення його рухів. Аналіз крові показав: еритроцити 9 х 10^|2/л гематокріт 60%. При якому патологічному стані має місце абсолютний еритроцитоз:

Хвороба Вакеза

Внаслідок поранення хворий втратив 25% об'єму циркулюючої крові, азвіть терміновий механізм компенсації крововтрати.

Находження міжтканинної рідини в судини

У дитини, що отримала термічні опіки до 40% поверхні тіла, показник гематокриту виявив порушення співвідношення плазми і формених елементів. Яка форма порушення загального об'єму крові спостерігається при цьому?

Поліцитемічна гіповолемія

У чоловіка, 50 років, на 5 добу після гострої шлункової кровотечі у периферичній крові зросла кількість ретикулоцитів. Про що може свідчити це явище?

Про підвищення гемопоетичної активності кісткового мозку

Потерпіла внаслідок дорожньо-транспортної пригоди втратила багато крові. Яке порушення загального об'єму крові має місце?

Гіповолемія проста

На 30-ту добу після кровотечі у хворого з пораненням підключичної артерії зроблений аналіз крові. Що в мазку крові свідчить про посилення еритропоезу?

Ретикулоцитоз

Хвора поступила до клініки зі скаргами на загальну слабкість, запаморочення, задишку. Незадовго до звертання у клініку вона приймала левоміцетин для профілактики кишкових інфекцій. Аналіз кроці: еритроцити - 1,9 Т/л, НЬ - 58 г/л, КП - 0,9, лейкоцити - 2,2 Г/л. Про яку анемію це свідчить?

Гіпопластичну

У хворого має місце хронічна постгеморагічна анемія, що супроводжується зниженням концентрації сивороткового заліза, гіпохромією еритроцитів, пойкіло- та анізоцитозом. Яка величина кольорового показника з перерахованих найбільш ймовірна при цьому?

0,7

У хворого, що знаходиться на стаціонарному лікуванні з приводу гострої постгеморагічної анемії, на 6-й день проведено дослідження крові і виявлено ознаки підвищення регенераторних можливостей кістково- мозкового кровотворення. Назвіть орган, що є відповідальним за регуляцію еритропоезу (синтез еритропоетинів) в даному випадку.

Нирки

При органічних і функціональних ураженнях печінки може спостерігатися збільшення швидкості зсідання еритроцитів. З яким з перерахованих механізмів найімовірніше пов'язане прискорення ШЗЕ?

Зміною в'язкості крові

У молодої вагітної жінка підвищена ШЗЕ. Що призводить до підвищення ШЗЕ:

Підвищення концентрації фібриногену

У хворого на хронічний гломерулонефрит порушується інкреторна функція нирок. До дефіциту яких формених елементів крові це призведе?

Еритроцити

У хворого при обстеженні крові виявили такі показники: ер. - 2,0х10^і2/л, Нв - 60 г/л, КП - 1,0, ретикулоцитів немає, тромб. - 50x10 ⁹/л, лейк. - 2,0х10⁹/л. Про який вид анемії можна думати, грунтуючись на даних цього аналізу?

Апластична

Після 15% втрати крові за добу у хворого з'явилися поодинокі оксифільні нормоцкти в крові. При прижиттєвому фарбуванні виявлено 25% ретикулоцитів. Який вид анемії у цього хворого за здатністю кісткового мозку до регенерації?

Гіперрегенераторна

У клініку поступив чоловік 40 років, якого вкусила змія. Де переважно буде відбуватися гемоліз еритроцитів в цьому випадку?

В кровоносному руслі

У хворої, у якої мають місце періодичні кровотечі в зв'язку з фіброміомою матки, розвинулася хронічна постгеморагічна анемія. Який тип хронічної постгеморагічної анемії мас місце в даному випадку?

Еритробластична, гіпохромна, гіпорегенераторна

Еритроцити - 2,3х10^и/л, Нв - 75 г/л, КП -1,0 ретикулоц. - немає, тромбоц. - 67-10⁹/л, лейкоц.- 2,1х10⁹/л. Помірний макроцитоз, виражений пойкілоцитоз, иормоцитів немає. ІШЕ- 20 мм/год. Для якої форми анемії з характерноа сукупність таких змін картини крові?

Апластичної

Ер. - 11,8х10¹²/л, Нв - 290 г/л, КП - 0,8, ретикулоц. - 3%, тромбоц. - 740x10⁹/л, лейкоц. -11,2х10⁹/л. Б-2, Е-6, Мц-0, Юн.-2, Пя-8, Ся-72, Л-10, М-0. Виражений анізоцитоз, поодинокі нормоцити. ШЗЕ -1 мм/год. Для якого виду патології є характерною дана картина крові?

Еритремії

При плановому обстеженні підлітків, що проживають в гірській місцевості, було відмічено збільшення у них кількості еритроцитів і гемоглобіну в периферичній крові. Чим обумовлений еритроцитоз?

Екзогенною гіпоксією

Людина тривалий час проживала в умовах високогір'я. Які зміни в кровоносній системі у нього будуть?

Збільшення кількості гемоглобіну

У пацієнта, носія спадкової серпоподібної аномалії еритроцитів, захворювання пневмонією супроводжувалося гемолітичним кризом і розвитком анемії. Що є безпосередньою причиною гемолітичного кризу в цьому випадку?

Гіпоксія, викликана пневмонією

У хворого, 42 років, скарги на біль в епігастральній ділянці, блювання; блювотні маси кольору "кавової гущі", мелена. В анамнезі виразкова хвороба шлунка. При огляді: шкірні покриви бліді, ЧСС- 110 уд/хв; АТ - 90/50 мм.рт.ст. Аналіз крові: ер. - 2,8х10¹²/л, Нв - 90 г/л лейкоцити - 8х10^ч/л. Вкажіть найбільш ймовірне ускладнення, яке виникло у хворого?

Кровотеча

В експерименті на кролі через 2 тижні після звуження ниркової артерії виявлено збільшення кількості еритроцитів і гемоглобіну в крові внаслідок стимуляції еритропоезу еритропоетинами. Що підсилює утворення еритропоетинів?

Гіпоксемія

У крові чоловіка 26 років виявлено 18% еритроцитів сферичної, сплощеної, кулястої й шипуватої форми. Інші еритроцити були у формі двовгнутих дисків. Як називається таке явище?

Фізіологічний пойкілоцитоз

У хворого з гіпохромною анемією січеться й випадає волосся, відзначається підвищена ламкість нігтів, порушення смаку. Який механізм розвитку цих симптомів?

Дефіцит залізовмісних ферментів

У хворого на 7-й день після крововтрати, яка була викликана травмою, в крові виявлено: ер. - 2,8х10¹²/л, НЬ -78г/л, ретикулоцити - 15%. В мазку крові знайдені ацидофільні і поліхроматофільні нормобласти. Який найбільш вірогідний механізм появи регенераторних форм еритроцитів крові?

Підвищення регенерації еритроцитарного паростка кісткового мозку

У хворого, 55 років, діагностована В_п-дефіцитна анемія. Який гематологічний показник буде найбільш чутливим до патогенетичної терапії?

Збільшення кількості еритроцитів

У хворого після гострої крововтрати розвинулася анемія. Які зміни крові типові на початку розвитку гострої постгеморагічної анемії?

Нормохромія

Жінка, 55-ти років, звернулася зі скаргами на тривалі циклічні маткові кровотечі протягом року, слабкість, запаморочення. Об'єктивно: блідість шкіри. У крові НЬ - 70г/л, ер.-3,2х10¹²\л, КП - 0,6, лейк.-6,0х10⁹/л, ретикулоцити - 1 %; гіпохромія еритроцитів. Яка анемія у хворої?

Хронічна постгеморагічна

В клініку доставили пацієнта 32 років з масивною крововтратою внаслідок автодорожної травми. Пульс - 110 уд/хв., ЧД - 22 за хв., АТ - 100/60 мм.рт.ст. Що буде найбільш характерно через 1 годину після крововтрати?

Гіповолемія

У хворої 36 років, яка лікувалася сульфаніламідами з приводу респіраторної вірусної інфекції, в крові гіпорегенераторна нормохромна анемія, лейкопенія, тромбоцитопенія. В кістковому мозку - зменшення кількості мієлокаріоцитів. Яка це анемія?

Гіпопластична

Яке порушення загального об'єму крові виникає у разі абсолютного еритроцитозу?

Поліцитемічна гіперволемія

У жінки після ускладнених пологів, які супроводжувались значною кровотечею, діагностована гіпохромна анемія. Які патологічні форми еритроцитів характерні для такої анемії?

Анулоцити.

Анемія Аддісона-Бірмера це:

В₁₂- дефіцитна анемія

Білок, що забезпечує транспорт заліза в плазмі:

Трансферрин

У новонародженого встановлено діагноз "серпоподібноклітинна анемія". Який тип гемоглобіну містять його еритроцити?

HbS

До сидеропенічного симптому відносяться всі ознаки, окрім:

Набряки

Які зміни з боку крові характерні для В₁₂-Дефіцитної анемії?

Мегалоцити

Які з наведених гемолітичних анемій відносяться до спадкових?

Всі відповіді вірні

Мембранопатії

Ензимопатії

Таласемії

Серпоподібноклітинна анемія

У жінки на 7-му місяці вагітності стала швидко розвиватись анемія: еритроцити - 2,7 х 10^|2/л, Нв -110 г/л, КП -1,2 анізоцитоз, пойкілоцитоз, одиничні мегалоцити. Який вид анемії розвинувся у жінки?

В₁₂ - дефіцитна анемія

Хвора 3 р., поступила в дитячу клініку у важкому стані з гемоглобінопатією (серпоподібноклітинна анемія). Заміна якою аминокислотою глутамінової кислоти в бета-ланцюгу глобіну лежить в основі" утворення патологічного гемоглобіну в даному випадку?

валіном

У хворого, що прибув із Тунісу, виявлена альфа-таласемія з гемолізом еритроцитів і жовтяницею. Хвороба була діагностована на основі наявності в крові:

Мішенеподібних еритроцитів

У хворого з гемолітичною жовтяницею в мазку крові присутні еритроцити у вигляді мікросфероцитів 1 - 6 в поле зору. Яка можлива причина гемолізу еритроцитів, що викликає розвиток даної форми жовтяниці?

Спадковий дефект розвитку їх мембран

В аналізі крові 35-річного хворого: Нв - 58 г/л, еритроцити - 1,3х10¹²/л, колірний показник - лейкоцити - 2,8х10^[1]/л, тромбоцити - 1,1х10⁹/л,

ретикулоцити — 2%, ШОЕ — 35 мм/час. Визначаються полісегментіровані нейтрофіли, а також тільця Жоллі, кільця Кебота, мегалоцити. Яка це анемія?

В₁₂- фолієводефіцитна

У хворого 35 років розвинулася імунна гемолітична анемія. Який показник сироватки крові зросте в найбільшій мірі?

Непрямий білірубін

У чоловіка 52 років через 3 роки після операції видалення шлунку вміст еритроцитів в крові складає 2,0*10^І2/л, НЬ-85г/л, к.п.-1,27. Порушення засвоєння якого вітаміну викликало такі зміни?

В₁₂

Чоловік 47 років скаржиться на слабкість, запаморочення. Півроку назад переніс операцію з приводу резекції шлунку Аналіз крові: НЬ- 80г/л, еритроцити- 3.5Т/л, кольоровий показник- 0.69, ШОЕ-15 мм/год. Сироваткове залізо- 5.4 мкмоль/л. Гіпохромія еритроцитів. Яка анемія найбільш вірогідно має місце у хворого?

залізо дефіцитна анемія

У жінки віком 55 років відмічалась виражена хронічна крововтрата менструальної крові. При даній анемії встановлений мікроцитоз та гіпохромія еритроцитів. Як вона називається:

Залізодефіцитна

У жінки на 6-му місяці вагітності при обстеженні виявлено знижену кількість еритроцитів і гемоглобіну, кольоровий показник - 1,4. В мазку з'явилися мегалоцити, поодинокі оксифільні мегалобласти. Який вид анемії за патогенезом найбільш імовірний в даному випадку?

В₁₂ і фолієводефіцитна анемія

Хворий 57 років скаржиться на слабкість, серцебиття, задишку при виконанні нетяжкої роботи. В крові: еритроцити - 0,79 Т/л, гемоглобін - 40 г/л, КП - 1,45, лейкоцити - 3,4 Г/л. В мазку: анізоцитоз і пойкілоцитоз еритроцитів, мегалобласти і мегалоцити. Яка анемія найбільш ймовірна у цього хворого?

В₁₂-фолієводефіцитна

У хворого виявлені такі зміни в крові:еритроцити - 2,8 Т/л, гемоглобін - 60 г/л, КП - 0,64, ретикулоцити - 0,1%, лейкоцити - 8,7 Г/л; в мазку: мікроцитоз і пойкілоцитоз. Залізо сироватки крові 4,5 мкмоль/л. Яка анемія у хворого?

Залізодефіцитна

У хворого з анацидним гастритом при обстеженні крові отримані наступні дані. Ер.- 3,0.Т/л; Нв-62 г/л; К.П-0,6; ретикулоц.-0,1%; тромбоц.- 260 Г/л. Лейкоц.-5,6 Г/л. Б-0, Э-3, Мц-О, Ю-О, П-3, С-66, Л-25, Мо-3. Анізоцитоз-мікроцитоз, пойкілоцитоз, ШОЕ- 10 мм/год. Про яку форму патології крові можна думати на основі даних цього аналізу?

Залізодефіцитної анемії

Жінка 37 років скаржиться на загальну слабкість, часті запаморочення, утруднення ковтання їжі, бажання їсти крейду. Шкіра та видимі слизові оболонки бліді. В крові: ер.- 3,4*10¹²/л, НЬ- 70 г/л, КП- 0,7, ретик,- 0,1%, лейк.- 4,7*10⁹/л, є.- 2%, п.- 3%, с.- 64%, л.- 26%, м.- 5%. ШОЕ- 15 мм/г. Сироваткове залізо - 7,3 мкмоль/л. Дефіцит якої речовини обумовив виникнення захворювання?

Заліза

У хворого через 7 років після резекції шлунка виявлена гіперхромна В12 дефіцитна анемія і фунікулярний мієлоз. Який патогенез уражень спинного мозку?

Накопичення метилмалонової кислоти

У пацієнта 65 років зі скаргами, характерними для хронічного гастриту, в периферичній крові виявлені мегалоцити, в кістковому мозку мегалобластичний еритропоез. Без подальшого обстеження найбільш вірогідний діагноз:

В12 фолієво дефіцитна анемія

У пацієнта, носія спадкової серпоподібної аномалії еритроцитів, захворювання пневмонією супроводжувалось гемолітичним кризом і розвитком анемії. Що є безпосередньою причиною гемолітичного кризу в даному випадку?

Гіпоксія, викликана пневмонією

У дитини, що знаходиться на штучному вигодовуванні коров'ячим молоком, розвинулась тяжка анемія: еритроцити -3,4*10¹²/л, НЬ - 68 г/л, ретикулоцити - 0%. Яка анемія розвинулося у дитини?

Залізодефіцитна

Хвора звернулась в клініку зі скаргами на слабкість, задишку, швидку втомлюваність, запаморочення. В крові: ер. - 1,8*10^|2/л; НЬ - 80 г/л; КП - 1,5; лейк. - ЗД*10⁹/л. У мазку: анізоцитоз, пойкілоцитоз, мегалобласти, мегалоцити. Який найбільш вірогідний діагноз?

В12-дефіцитна анемія

Хворий переніс операцію з приводу резекції пілоричного відділу шлунку. Через рік скаржиться на слабкість, періодичну появу темних кіл під очима, задишку. В крові: НЬ - 70 г/л, ер. - 3,0*10¹² /л. Які зміни еритроцитів в мазках периферичної крові характерні для даного захворювання?

Гіпохромні еритроцити

Жінка, 55-ти років, звернулася зі скаргами на тривалі циклічні маткові кровотечі протягом року, слабкість, запаморочення. Об'єктивно: блідість шкіри. У крові НЬ - 70г/л, ер.-3,2х10¹², КП- 0,6, лейк.-6,0х10⁹/л, ретикулоцити - 1%; гіпохромія еритроцитів. Яка анемія у хворої?.

Хронічна постгеморагічна

Хвора, 25 років, палестинка, скаржиться на слабкість, запаморочення, задишку. В крові: НЬ - 60 г/л, ер. - 2,5x10^|2/л, ретикулоцити - 35%, анізоцитоз та пойкілоцитоз еритроцитів, багато мішенеподібних еритроцитів, поліхроматофілів. Назвіть вид анемії у хворої.

Талясемія (Хвороба Мінковського-Шоффара)

Жінка, 55-ти років, звернулася зі скаргами на тривалі циклічні маткові кровотечі протягом року, слабкість, запаморочення. Об'єктивно: блідість шкіри. У крові НЬ - 70г/л, ер.-3,2х10¹², КП- 0,6, лейк.-6,0х10⁹/л, ретикулоцити - 1 %; гіпохромія еритроцитів. Яка анемія у хворої?.

Залізодифіцитна (Хронічна постгеморагічна)

Хвора, 25 років, палестинка, скаржиться на слабкість, запаморочення, задишку. В крові: НЬ - 60 г/л, ер. - 2,5х10¹²/л, ретикулоцити - 35%о, анізоцитоз та пойкілоцитоз еритроцитів, багато мішенеподібних еритроцитів, поліхроматофілів. Назвіть вид анемії у хворої.

Хвороба Мінковського-Шоффара

У хворої, яка страждає розладами менструального цикла, що супроводжуються тривалими кровотечами, проведений аналіз крові. Виявлена гіпохромія, зниження кількості ретикулоцитів, мікроцитоз, сидеропенія. Для якої анемії це характерно:

Залізодифіцитної (гемолітичної)

Хвора поступила в клініку на обстеження. З дитинства відмічалось зниження гемоглобіну до 90-95 г/л. Лікування препаратами заліза було неефективне. Аналіз крові при поступленні: Е-3,2*10^І2/л, НЬ-85 г/л, к.п.- 0,78. В мазку анізоцитоз, пойкілоцитоз, мішеневидні еритроцити,

ретикулоцити -16\%. Поставлений діагноз - таласемія. До якого виду гемолітичних анемій можна віднести дане захворювання?

Спадкова гемоглобінопатія

У хворої 36 років, яка лікувалася сульфаніламідами з приводу респіраторної вірусної інфекції, в крові гіпорегенераторна нормохромна анемія, лейкопенія, тромбоцитопенія. В кістковому мозку - зменьшення кількості мієлокаріоцитів. Яка це анемія?

Гіпопластична

У хворого 20 років періодично з'являється жовтушність склер та шкіри, слабкість. Діагностована хвороба Мінковського-Шоффара. Що найбільш характено для картини крові при цьому захворювані?

Мікросфероцитоз

Хворий (28 років) прибув у стаціонар зі скаргами на біль у животі, нестійкий стул, слабкість,втому,віддишку. В анамнезі: 2 роки тому операція з приводу гострої кишкової непрохідності з резекцією 60 см тонкої кишки. При вступі в аналізі крові: кількість еритроцитів 2,4*10 '"/л, ретикулоцитів 0,4%, гемоглобіну 80 г/л, КП 1,25; в мазку крові макроанізоцити, пойкілоцити, шизоцити поодинокі мегалоцити, мегалобласти. Для якої патології системи крові характерні ці дані?

В 12-дефіцитна анемія

У жіночу консультацію на контрольний огляд звернулась жінка на 6 місяці вагітності. При обстеженні виявлена залізодефіцитна анемія. Який механізм розвитку цього стану?

Підвищене використання заліза

У хворої 19-ти років з дитинства відмічалося зниження гемоглобіну до 90-95 г/л. Аналіз крові під час госпіталізації: Е-3,2х10^І2/л, НЬ-85 г/л, к.п.-0,78; лейкоцити-5,6х10⁹/л, тромбоцити-210х109/л. В мазку: анізоцитоз, пойкілоцитоз, мішеневидні еритроцити. Ретикулоцити-6\%. Лікування препаратами заліза було неефективне. Яку патологію системи крові можна запідозрити в даному випадку?

Таласемія

Пацієнт страждає на геморагічний синдром, що проявляється частими носовими кровотечами, посттравматичними та спонтанними внутрішньошкірними та внутрішньосуглобовими крововиливами. Після лабораторного обстеження було діагностовано гемофілію В. Дефіцит якого фактора згортання крові обумовлює дане захворювання?

IX

У дівчінки 15-тн років виявлено блідість шкірних покровів, глосит, гінгівіт. При обстеженні крові: еритроцити-3,3х10¹²/л., гемоглобін-70 г./л., кольоровий показник-0,5. У мазку крові: гіпохромія, мікроцитоз, пойкілоцитоз. Яка анемія спостерігається у хворого?

Залізодефіцитна

У хворого з хронічним гіпоацидним гастритом спостерігається гіпохромна анемія. В мазку крові виявлені анулоцити, мікроцитоз, пойкілоцитоз. Як називається ця анемія?

Залізодефіцитна

Чоловіку, 57 років, після обстеження був поставлений діагноз - В₁₂- дефіцитна анемія, призначено лікування. Через 3 доби був зроблений контрольний аналіз крові. Що буде найбільш адекватним критерієм ефективності лікування?

Підвищення кількості ретикулоцитів

На сьому добу після гострої крововтрати у хворого діагностована гіпохромна анемія. Який механізм є головним у її розвитку?

Підвищення виділення заліза з організму

У хворого в периферичній крові виявлені мегалоцити. Що може бути причиною цього явища?

Зниження надходження ціанокобаламіну в організм

Хворий К., 46 років, водій таксі, вже понад 10 років хворіє на виразкову хворобу. Скаржиться на слабкість, швидку втомлюваність, біль в ділянці епігастрію. В крові: кількість ер.-3х10^|2/л, КП-0,6; анулоцити, мікроцитоз, пойкілоцитоз, ретикулоцити - Ю%₀; лейкоцити - 8х10'/л; тромбоцити - 280^хЮ^[2]/л. Яка патологія крові супроводжує основне захворювання?

Залізодефіцитна анемія

У хворого, що надійшов у лікарню з гострим отруєнням, в аналізі крові були виявлені наступні показники: ер.- 2,9х10^п/л, Нв - 80 г/л, КП- 0,9, ретикулоцити - 25%. У мазку крові: анізоцитоз, пойкілоцитоз, поодинокі нормоцити. Осмотична резистентність еритроцитів: макс. - 0,40%, мін. - 0,60%. Який найбільш імовірний діагноз?

Гемолітична анемія

Хвора, 16 років, надійшла до лікарні зі скаргами на загальну слабість, швидку стомлюваність, темне забарвлення шкіри обличчя. У крові: еритроц. - 3,2х10¹²/л, Нв - 80 г/л, КП - 0,8, ретикулоцити - 18%. У мазку крові: анізоцитоз, виражений мікроцитоз, пойкілоцитоз, виражений сфероцитоз. Резистентність еритроцитів: мах. - 0,38 %, міп. - 0,68%. Про яку патологію крові можна думати, грунтуючись на даних аналізу?

Анемія Мінковського-Шоффара

У вагітної жінки відзначаються такі зміни складу крові: еритроц. - 2,7x10¹²/л, Нв - 90 г/л, анізоцитоз, пойкілоцитоз, поодинокі мегалоцити и мегалобласти, відсутність ретикулоцитів. Яка анемія має місце в даному випадку?

В₁₂ — дефіцитна

У хворого при лікуванні сульфаніламідними препаратами підвищилась.............

Спадкову гемолітичну (ензимопатію)

У дівчінки 15-ти років виявлено блідість шкірних покровів, глосит, гінгівіт. При обстеженні крові: _еритроцити-3,3х10^іг/л., гемоглоб.н-70г/л, КП-0,5. У мазку крові: гіпохромія, мікроцитоз, пойкілоцитоз. Яка анемія спостерігається у хворого?

Залізодефіцитна

Обстежуючи порожнину рота хворого, стоматолог звернув увагу на наявність запально-дистрофічного процесу в слизовш оболонці (гунтерівський глосит). Аналіз крові виявив гіперхромну анемію. Якии фактор є причиною цього захворювання.

Гіповітаміноз Ві₂

При дослідженні первинної СТРУКТУРИ молекули глобіну виявлено заміну в р-ланідюгу глутаміново. кислоти на валін. Для яко. спадково, патології це характерне?

Серпоподібноклітинної анемії

У хворого з жовтяницею спостерігається підвищення непрямого білірубіну сироватки крові, у сечі визначається стеркобілін, у мазку крові наявні еритроцити у вигляді мікросфероцитів - 1-6 у полі зору. Яка можлива причина гемолізу еритроцитів, що викликає виникнення такої форми жовтяниці?

Спадковий дефект розвитку мембран еритроцитів

У хворого встановлено діагноз залізорефрактерної анемії. Що призводить до розвитку цього захворювання?

Зниження синтезу протопорфирину IX

Хвора, 16 років, надійЩла до терапевтичного відділення зі скаргами на болі в правому підребер'ї, жовтушність шкірних покривів, загальну слабкість. Жовтушність має місце з дитинства. При обстеженні виявлено збільшення печінки й селезінки. У крові: наявність мікросфероцитів, зниження осмотичної резистентності еритроцитів, наявність великої кількості непрямого білірубіну. Який генетичний дефект обумовлює цю патологію?

Хвороба Мінковського-Шоффара

При ряді гемоглобінопатій відбуваються амінокислотні заміни в а- і ланцюгах гемоглобіну. Яка з них є характерною для НЬ8 (серпоподібноклітинної анемії)?

Глутамін - валін

У хворого, 35 років, розвинулася імунна гемолітична анемія. Який показник сир