Гіперфункція кори наднирників

Чоловік 42 років, що страждає ожирінням за верхнім типом (плечовий пояс, лице місяцеподібне), АТ - 160/95 мм рт.ст., глюкоза крові 8.0 ммоль/л. Вміст кортизолу в крові підвищений, адренокортикотропін знижений. Яка найбільш вірогідна причина розвитку гіперкортицизму?

Гормонопродуюча пухлина кори наднирників

В клініці встановлено, що при вагітності важкість симптомів ревматої­дного артриту різко знижується. Прискорення секреції яких гормонів, що володіють протизапальними властивостями спостерігається при цьому?

Глюкокортикоїдів

У хворої, 35 років, яка страждає на системний червоний вовчак, після припинення тривалої глюкокортикоїдної терапії розвинулася судинна не­достатність. її можна пояснити зниженням секреції:

Кортизолу

Після перенесеного сепсису у хворої, 27 років, з'явився бронзовий колір шкіри, характерний для Аддісонової хвороби. Механізм гіперпігментації полягає в підвищенні секреції:

Меланоцитостимулюючого гормону

Хворому з ревматоїдним артритом тривалий час вводили гідрокортизон. У нього з'явилися гіперглікемія, глюкозурія, поліурія, спрага. Ці усклад­нення лікування є наслідком активації процесу:

Гліконеогенезу

Під час обстеження хворого лікар встановив наявність хвороби Іценко- Кушинга, для якої характерне ожиріння. Воно пов'язане з:

Продукцією надлишкової кількості глюкокортикоїдів

При огляді хворого лікар запідозрив синдром Іценко-Кушинга. Підви­щення рівня якої речовини в крові хворого підтвердить припущення лі­каря?

Кортизолу

У експериментальної тварини було виявлено збільшення концентрації альдестерону в крові. В чому полягає дія альдостерону на ниркові каналь­ні?

Збільшення реабсорбції Na* і секреції К* в ниркових канальцях

Жінці К., 35 років, був поставлений діагноз - хвороба Конна. Аденома якої залози є причиною цього захворювання?

Кори наднирників

У хворого М., 55р., виявили збільшення розмірів гіпофіза, гіперплазію кори наднирників. АТ-І90/90мм.рт.ст.; вміст глюкози в крові - 20 ммоль/л; глюкозурія, ожиріння, гірсутизм. Для якої патології це характер­но?

Хвороба Іценко-Кушинга

Хвора, 28 р., скаржиться на в'ялість, швидку розумову та фізичну втом­люваність, диспепсичні порушення. При обстеженні виявлено: туберкулі­нові проби позитивні, гіпоглікемія, АТ - 90/60 мм.рт.ст., гіпонатріємія, піг­ментація шкіри. При якому захворюванні наднирників спостерігаються подібні явища?

Хвороба Аддісона.

У хворого відмічається постійно високий артеріальний тиск — 160/110мм.рт.ст., періодично підвищується до 240/130мм.рг.ст. Яка гіпер­тензія мас місце у хворого?

Наднирникова

Бронзова хвороба (хвороба Аддісона) виникає внаслідок:

Гіпофункції коркового шару наднирників

Хвора, 44 років, скаржиться на загальну слабкість, збільшення маси тіла, ріст волосся на обличчі, зупинку менструацій, АД-165/100мм.рт.ст. Який діагностичний тест допоможе диференціювати хворобу та синдром Іценко-Кушинга?

Рівень АКТГ в плазмі крові

У хворої, 42 років, з'явилися скарги на різке схуднення, слабкість, поя­ву пігментних плям на шкірі та слизових. Діагностовано хворобу Аддісона. Який з наступних діагностичних тестів є найбільш важливим для діагнос­тування хвороби Аддісона?

Вміст 17-кетостероїдів в сечі.

У хворого, що тривалий час страждає на туберкульоз легень, виявлені ознаки бронзової (Аддісонової) хвороби. Яке порушення обміну речовин буде при цьому спостерігатися?

Гіпоглікемія

У дівчинки діагностовано адреногенітальний синдром. Надмірна сек­реція якого гормону наднирників обумовила дану патологію?

Андрогенів

До лікаря звернулась хвора жінка зі скаргами на зниження тембру го­лосу, підвищене оволосіння обличчя, зменшення молочних залоз. Який процес може дати такі клінічні ознаки?

Андростерома кори наднирників

У хворого при обстеженні виявлено ожиріння, гірсутизм, "місяцеподіб- не" обличчя, стрії синюшного кольору на шкірі стегон. АТ - 180/110 мм.рт.ст., глюкоза крові-17,2 ммоль/л. При якій зміні продукції гормонів наднирників можлива така картина?

Гіперпродукція глюкокортикоїдів

Хворий Н., 51 рік, протягом 10 років страждає на туберкульоз легень. Зловживає алкоголем. Останнім часом виникли скарги на дратівливість, швидку втому, запаморочення, м'язову слабкість, схуднення. Об'єктивно: гіперпігментація шкіри, АТ - 90/60 мм.рт.ст. Яка найбільш вірогідна при­чина призвела до розвитку даної патології?

Туберкульоз наднирників

У хворого, 23 років, після операції видалення пухлини лівого наднир- ника раптово понизився артеріальний тиск - 70/40мм.рт.ст., пульс частий, слабого наповнення, холодний піт, блювота, гіпотонія, судоми. Що най­більш ймовірно спричинило такий стан?

Атрофія правого наднирника

Хворий звернувся зі скаргами на підвищення АТ до 170/100 мм.рт.ст. Об'єктивно: ожиріння з переважним відкладанням жиру на тулубі. Обличчя місяцеподібне, гіперемоване, на шкірі живота синьо-багрові смуги. Біо­хімічний аналіз крові: глюкоза - 12 ммоль/л, сечовина - 6,0 ммоль/л, креа- тинін - 120 мкмоль/л, заг. білірубін - 16,0 мкмоль/л. Для якої патології ха­рактерні дані зміни?

Хвороба Іценко-Кушинга

У хворої з феохромоцитомою після психічного навантаження виникає тахікардія, підвищується артеріальний тиск, з'являється різкий біль у надчеревній ділянці. Ці приступи можна пояснити:

Масивним викидом катехоламінів наднирниками

У хворого діагностована феохромоцитома (пухлина, що виникла із гор- монпродукуючих клітин мозкової частини наднирникових залоз). Який із симптомів є характерним для даної патології?

Артеріальна гіпертензія

Яким із факторів регулюється виділення альдостерону клубочковою зоною наднирникових залоз?

Вмістом натрію в крові

При обстеженні хворого виявлена аденома клубочкової зони кори над- нирників, яка супроводжується збільшенням у крові вмісту альдостерону. На обмін якого електроліту буде впливати цей гормон?

Натрію

Збільшення якого гормону спостерігається у хворого на феохромоцито-

му?

Адреналіну

Після систематичного вживання андрогенних гормонів у атлета розви­нулась атрофія яєчок. Це явище обумовлене пригніченням секреції:

Гонадотропіну

У хворого виявлена гормонально активна пухлина яєчок. Гіперфункці­єю яких клітин вона супроводжується?

Лейдіга

Вилучення у хворого ракової пухлини яєчка до періоду статевої зрілості призвело в подальшому до розвитку євнухоїдизму і супроводжувалося де­фіцитом продукції:

Андрогенів

У дівчинки, 5 років, з'явилися симптоми передчасного статевого розви­тку: менструація, ріст молочних залоз, відкладання жиру в ділянці тазу. Найбільш ймовірним чинником передчасного статевого дозрівання є:

Гормонально-активна пухлина яєчника

Хвора, 17 років, хворіє протягом 6 місяців, скаржиться на ріст бороди і вусів, огрубіння голосу, відсутність менструацій. Об'єктивно: оволосіння за чоловічим типом, молочні залози і статеві органи не розвинуті. Уражен­ня яких залоз призвело до даної патології?

Статевих

Після ампутації лівої верхньої кінцівки хворий тривалий час відчував сильний біль у ній. Який механізм формування болісних відчуттів найбільш імовірний у цьому випадку?

Фантомний

Хворому М, 63 років, в хірургічному відділенні ампутована нога. Після ампу­тації виник сильний біль в ампутованій кінцівці. Який біль виник?

Фантомний

У хворого в результаті вогнепального поранення стегна пошкоджений сідничний нерв. Будь-який вплив на хвору кінцівку спричиняє жорсткий, нестерпний біль. Який механізм формування болісних відчуттів найбільш ймовірний у цьому випадку?

Каузалгічний

У хворого після відкритої травми хребта виявлено розрив правої половини спинного мозку. Зникнення якого виду чутливості слід очікувати тількі з боку розриву?

Пропріоцептиної

Під час бойових дій у госпіталь доставили солдата з тяжким осколочним пошкодженням хребта. У пораненого встановлено наявність перерізки правої половини спинного мозку (синдром Броун-Секара). Зникненням якого виду чутливости проявляється цей синдром?

Пропріоцептивної - справа

У хворого після перенесеного простудного захворювання виникло пору­шення міміки. Він не може закривати очі, наморщувати брови, вискалю­вати зуби. Який нерв пошкоджено?

Лицевий

В експерименті н? білого щура подіяли стресовим фактором (електрнч- ним струмом) і спостерігали після цього гіпотонію м'язів, артеріальну гі­потензію, гіпотермію, гіпоглікемію. Який період загального адаптаційного синдрому у щура?

Фаза шоку

Хворий 43 років чотири місяця тому переніс травматичну ампутацію лі­вої нижньої кінцівки. Зараз він скаржиться на відчуття наявності ампуто­ваної кінцівки та постійний сильний, іноді нестерпний біль у ній. Який вид болю в хворого?

Фантомний

Хворий 32 років поступив в стаціонар зі скаргами на загальне недома­гання, тошноту, біль справа внизу живота. Після огляду лікарем був пос­тавлений діагноз - гострий апендицит. Який вид болю у хворого?

Вісцеральний

Після ампутації кінцівки хворий тривалий час відчуває кінцівку та си­льний, нестерпний біль у ній. Як називається такий біль?

Фантомний

У піддослідного щура з паралічем кінцівки спостерігається зникнення сухожильних і шкірних рефлексів, зниження м'язового тонусу, при цьому зберігається здатність м'язів ураженої кінцівки відповідати збудженням на пряму дію постійного струму. Який тип паралічу відзначається у тварини?

В'ялий периферичний

У хворого після відкритої травми хребта виявлено розрив правої поло­вини спинного мозку. Зникнення якого виду чутливості слід очікувати тількі з боку розриву?

Пропріоцептиної

Під час бойових дій у госпіталь доставили солдата з тяжким осколочним пошкодженням хребта. У пораненого встановлено наявність перерізки правої половини спинного мозку (синдром Броун-Секара). Зникненням якого виду чутливости проявляється цей синдром?

Пропріоцептивної - справа

У хворого Л„ 40 лет, через місяць після поєднаної автомобільної травми відсутні активні рухи в усіх суглобах правої ноги. Обєм мязів в ділянці правої на 2 см менше, ніж на лівій. Ахилів та колінний рефлекси справа ві­дсутні. визначається гемігіпестезія га гіпалгезія на зовнішній поверхні правої ноги, втрата пропріоцептивної чутливості в ділянці стопи. Пору­шенням якого відділу рухового аналізатора обумовлені дані розлади.

Периферичних нервів

У хворого після травматичного перерізання сідничого нерва виникли трофічні зміни шкіри. Який основний механізм їх появи?