Гемолітична хвороба новонародженого

Яке із захворювань може обумовити розвиток печінкової жовтяниці?

Вірусний гепатит В

Яке із захворювань може обумовити розвиток підпечінкової жовтяниці?

Жовчнокам'яна хвороба

До лікаря звернувся пацієнт з приводу пожовтіння склер і шкіри. При обстеженні не було виявлено енцефалопатії та ознак холемічного і ахолічного синдромів. Яка жовтяниця розвинулась у цього пацієнта?

Гемолітична

При печінковій недостатності може розвиватися артеріальна гіпертензія. Який з чинників обумовлює в таких випадках підвищення артеріального тиску?

Альдостерон

У хворого на жовтяницю в крові підвищений вміст прямого білірубіну, жовчних кислот, в сечі відсутній уробілін. Гіри якій жовтяниці можлива наявність цих ознак?

Механічній

Хвора на хронічний гепатит скаржиться на підвищення чутливості до барбітуратів, які раніше вона переносила без симптомів інтоксикації. З порушенням якої функції печінки це зв'язано в найбільшій мірі?

Метаболічної

У хворого на жовтяницю спостерігається дратівливість, головний біль, розлад сну, підвищена кровоточивість. Об'єктивно: пульс-54 уд/хв., АТ-90/60 мм.рт.ст. На шкірі сліди розчухів. Дією якого компоненту жовчі обумовлені описані явища?

Жовчних кислот

Хворого Д„ 48 років, впродовж тривалого часу турбують часті грибкові захворювання ніг і гнійничкові висипи на поверхні тулуба. У анамнезі зловживання алкоголем. Що сприяло розвитку захворювання в даному випадку?

Зниження бар'єрної функції печінки

Хвора Л., 55 років, з гострим нападом печінкової коліки поступила в гастроентерологічне відділення. Об'єктивно: температура тіла 38°С, склери, слизові і шкіра іктеричні, сеча темна, кал світлий. Скарги на свербіж шкіри. Яка причина виникнення жовтяниці у даного хворого?

Обтурація жовчних протоків

У пацієнта діагностовано цироз печінки, який супроводжується асцитом і загальними порушеннями гемодинаміки. Розвиток якого патологічного синдрому визначає ці порушення?

Портальної гіпертензії

У хворого з'явилися жовтушність шкіри, склер та слизових оболонок. У плазмі крові підвищений рівень загального білірубіну, в калі- рівень стеркобіліну, в сечі-уробіліну. Який вид жовтяниці у хворого?

Гемолітична

У хворого на хронічний гепатит виявлено значне зниження синтезу і секреції жовчних кислот. Який процес у найбільшій мірі буде порушений у кишечнику цього хворого?

Емульгування жирів

У хворого після важкої травми грудної клітки розвинувся шок та з'явилися ознаки гострої ниркової недостатності [ГНН]. Що є провідним механізмом розвитку ГНН в даному випадку?

Падіння артеріального тиску

У хворого із хронічною нирковою недостатністю встановлення зменшення кліренсу за інуліном до 60 мл/хв. З порушенням якої функції нирок це пов'язано?

Клубочкової фільтрації

У хворого на хронічну ниркову недостатність з'явилися анорексія, диспепсія, порушення ритму серця, свербіння шкіри. Який механізм розвитку цих порушень є головним?

Накопичення продуктів азотистого обміну в крові

У чоловіка 25 років діагностований гострий дифузний гломерулонефрит. З анамнезу хворого відомо, що за 18 днів до прояви цієї хвороби переніс ангіну. Який механізм ураження ниркових клубочків буде спостерігатися у цьому випадку?

Імунний

Білому щуру ввели під шкіру сулему в дозі 5 мг/кг маси тіла. Через 24 години в плазмі крові концентрація креатиніну збільшилася в декілька разів. Який механізм ретенційної азотемії в даному випадку?

Зниження клубочкової фільтрації

У хворого з гломерулонефритом виявлено: анасарка, АТ - 185/105 мм рт.ст., анемія, лейоцитоз, гіперазотемія. гіпопротеінемія. Який показник свідчить про ускладнення гломерулонефриту нефротичним синдромом?

Гіпопротеїнемія

43-річний хворий поступив в нефрологічне відділення з масивними набряками. Два роки лікувався амбулаторно і при цьому постійно відмічалось підвищення AT. Двічі лікувався преднізолоном, с позитивним ефектом. В сечі: відносна щільність 1017, білок 4,0 г/л, ер- 15-18 в полі зору (вилужені), лей - 5- 7 в полі зору. Яка переважно функція нирок порушена у хворого?

Фільтраційна

У хворого через півтори тижні після тяжкої стрептококової ангіни з'явились набряки, підвищився артеріальний тиск. В сечі гематурія і помірна протеїнурія. В крові антистрептококові антитіла і зниження компонентів комплементу. В мікросудинах яких структур найбільш вірогідна локалізація скупчень імунних комплексів, що обумовлюють розвиток нефропатії?

Клубочків

Масугі викликав розвиток гломерулонефриту у щурів таким чином: гомогенат нирок щура вводив кролю. Через декілька тижнів сироватку сенсибілізованого кроля вводив щурам. Який тип алергічної реакції за Джеллом та Кумбсом лежить в основі розвитку гломерулонефриту у щурів?

Цитотоксичний

При обстеженні хворого встановлено, що кліренс ендогенного креатініну після збору 24-х годинного зразка сечі у нього становить 50 мл/хв (при нормі - 110-150 мл/хв]. Про зниження якої функції свідчить наявність такої ознаки?

Клубочкової фільтрації

У хворого після автомобільної травми артеріальний тиск 70/40 мм рт.ст. Хворий без свідомості. На добу виділяє біля 550 мл сечі. Періодично виникають судоми, дихання по типу Кусмауля. Як називається таке порушення функції нирок?

Гостра ниркова недостатність

У хворого А. після травматичного шоку розвинулись ознаки ниркової недостатності. Якими патогенетичними механізмами зумовлено цей стан?

Зниженням об'єму клубочкової фільтрації

Чоловік 30 років, скаржиться на слабкість, жагу, головний біль та біль у попереку. Місяць тому перехворів ангіною. На обличчі набряки. Пульс - 84/хв, АТ - 175/100 мм рт. ст. В сечі - еритроцити 40-52 в полі зору, лейкоцити - 1- 2 в полі зору, білок - 4 г/л. Встановлено діагноз гострого дифузного гломерулонефриту. Який основний механізм ураження нирок у даного хворого?

Імунне пошкодження клубочків

Внаслідок захворювання нирок у пацієнта відмічаються набряки. В аналізах сечі масивна протеїнурія. Який механізм є основним у виникненні набряків у такого пацієнта?

Зниження онкотичного тиску плазми крові

Пацієнт 64 р., з гострою серцевою недостатністю, артеріальним тиском 80/60 мм рт.ст, добовим діурезом 530 мл, суттєво збільшена концентрація сечовини і креатиніну в крові. Назвіть патогенетичний механізм розвитку азотемії і олігурії:

Зменшення фільтраційного тиску

Чоловік 32 років впродовж 4 років хворіє на хронічний гломерулонефрит. Госпіталізований з ознаками анасарки: АТ- 185/105 мм рт.ст. У крові: НЬ- 110 г/л, ер.- 2,6* 10'"/Л, лейк,- 9,5*10 '7 л. залишковий азот - 32 ммоль/л. загальний білок - 50 г/л. Яка зміна з найбільшою вірогідністю вказує на гломерулонефрит з нефротичним синдромом?

Гіпопротеїнемія

У фізично здорових молодих вояків після важкого фізичного навантаження при одноденному пішому переході на 50 км в сечі виявлено білок, рівень якого в середньому не перевищував 1 г/л. Який різновид протеїнурії. в першу чергу, мав місце?

Маршова протеїнурія

Чоловік 32 років, чотири роки страждає хронічним гломерулонефритом, який супроводжується нефротичним синдромом. Відмічаються явні набряки на обличчі, в останній час з'явилися набряки на ногах та тулубі. Який із перелічених механізмів найбільш характерний для розвитку набряку у чоловіка?

Зниження онкотичного тиску крові

Хворий сонливий, свідомість затьмарена, реакція на сильні подразники загальмована. Шкіра бліда, суха, виражені набряки. М'язові фібрилярні сіпання. Мідріаз. Дихання типу Чейна-Стокса з аміачним запахом. При аускультації серця - шум тертя перикарду. Який вид коми розвинувся у хворого?

Ниркова

У 20-ти літнього юнака, через 2 тижні після перенесеної лакунарної ангіни, з'явилися скарги на загальну слабкість, набряки під очима. Після обстеження хворому поставлений діагноз: гострий гломерулонефрит. Які патологічні зміни у складі сечі найбільш вірогідні?

Протеїнурія

У хворого на хронічний гломерулонефрит швидкість клубочкової фільтрації (ШКФ) знижена до 20\% від нормальної. Що спричинює зниження ШКФ при хронічній нирковій недостатності?