Підвищення тонусу симпатичної нервової системи

Хворий скаржиться на виражену слабкість, зниження маси тіла, серце­биття, тремор кінцівок, пітливість. Об'єктивно: зниження ваги тіла, шкіра волога, тепла. Щитоподібна залоза збільшена, еластична, безболісна. Пульс - 108 уд/хв, тони серця посилені, АТ -160/55 мм.рт.ст. Про яку патологію можна думати?

Дифузний токсичний зоб

Дитині 1,5 роки. Активність знижена, погано ходить, не розмовляє. Об'єктивно: шкіра бліда, суха, набрякла, великий язик, сідлоподібний ніс, голос низький, грубий, волосся товсте, грубе. Зубів немає. Про яку патоло­гію можна думати?

Гіпотиреоз

Жінка, 36 років, приймає щодня Ь-тироксин у зв'язку з первинним гі­потиреозом. Що треба визначити в крові з метою оцінки ефективності пре­парату?

Тироксин

Хвора, 28 років, прооперована з приводу тиреотоксичного зобу. Через 12 годин піднялась температура - до 39°С, виникла тахікардія до 160 уд/хв, піднявся тиск до 180 /110 мм.рт.ст. Яке ускладнення найбільш імовірно виникло у хворої?

Тиреотоксична криза

У жінки, 47 років, скарги на слабкість, пітливість, тремтіння в тілі, втрату ваги, серцебиття, збільшення розмірів шиї, сльозотечу, світлобо­язнь. Об'єктивно: щитоподібна залоза дифузно збільшена, еластична, ру­хома, безболісна, ЧСС - 128 уд/хв, миготлива аритмія. Який із симптомів найвірогідніше дозволить оцінити ступінь важкості тиреотоксикозу?

Наявність аритмії

Хворому поставлений діагноз: дифузний токсичний зоб 3 ступеня, тире­отоксикоз середньої важкості. Хворому запропоноване оперативне ліку­вання. Які заходи під час передопераційної підготовки потрібно застосува­ти для профілактики тиреотоксичного кризу?

Застосування антитиреоїдних препаратів

Батьки 8-ми місячної дитини скаржаться на сонливість, кволість, ная­вність тривалих закрепів у дитини, відставання у психомоторному розвит­ку з перших місяців життя. При огляді: язик потовщений, не вміщується у порожнину рота, очні щілини звужені, спостерігається набряк тіла. Шия коротка, волосся ламке, нігті ламкі. Встановіть можливу причину?

Недостатня функція щитоподібної залози

Жінка, 58 років, скаржиться на судоми кінцівок. Три тижні тому була прооперована з приводу раку щитоподібної залози. Об'єктивно: темпера­тура тіла-36,5°С, ЧД -18 /хв, пульс -72 уд/хв, АТ-140/80 мм.рт.ст. Рівень ти- реоїдних гормонів та кальцію в крові знижений. Які зрушення призвели до появи цього післяопераційного ускладнення?

Зниження рівня паратгормону

У хлопчика, 15 років, в останні 3 місяці спостерігаються напади судом жувальних м'язів. Судоми болючі. Рівень кальцію в крові —1,8 ммоль/л. У хворого найбільш імовірно?

Гіпопаратиреоз

Хвора, 47 років, протягом 4 років зверталась до різних спеціалістів зі скаргами на слабкість у кінцівках, постійний біль у гомілкових м'язах та спині. На рентгенограмі виявлений остеопороз, патологічні компресійні переломи хребта. Рівень кальцію в крові підвищений. Який з наведених ді­агнозів найбільш імовірний?

Первинний гіперпаратиреоз

У жінки, 46 років, після субтотальної резекції щитоподібної залози з'яв­ились парестезії в ділянці обличчя, біль в кінцівках, утруднення дихання, біль за грудиною. Які ліки слід призначити з метою профілактики різкого загострення стану?

Препарати кальцію

Хвора, 35 років, на 2 добу після операції з приводу токсичного зобу ска­ржиться на болі в серці. На ЕКГ- подовження інтервалу Q-Т. Встановлено попередній діагноз: "прихована тетанія". Яке дослідження треба провести для підтвердження діагнозу?

Вміст кальцію та фосфору в крові

Чоловік 42 років, що страждає ожирінням за верхнім типом (плечовий пояс, лице місяцеподібне), АТ - 160/95 мм рт.ст., глюкоза крові 8.0 ммоль/л. Вміст кортизолу в крові підвищений, а адренокортикотропін знижений. Яка найбільш вірогідна причина розвитку гіперкортицизму?

Гормонопродуктуюча пухлина кори наднирників

У клініці встановлено, що при вагітності тяжкість симптомів ревматоїдного артриту різко знижується. Прискорення секреції яких гормонів, що володіють протизапальну дію, спостерігається при цьому?

Глюкокортикоїди

У хворого відзначаються періодичні напади серцебиття (пароксизми), сильне потовиділення, напади головного болю. При обстеженні виявлена гіпертензія, гіперглікемія, підвищення основного обміну, тахікардія. При якій патології наднирників спостерігається подібна картина?

Гіперфункції мозкового шару

У хворого спостерігаються напади артеріальної гіпертензії, що супроводжу­ються тахікардією, сильним потовиділенням, різким болем у надчеревній обла­сті. Для якого з перерахованих пухлинних захворювань залоз внутрішньої сек­реції найбільш характерні дані симптоми?

Феохромоцитома

У дитини 6 років розвинулася гіперергічна форма запалення верхніх дихаль­них шляхів. З'явилася загорза серйозного порушення дихання, а тому виникла необхідність застосувати протизапальні гормони. Серед гормонів протизапаль­ний ефект проявляє

Кортизол

Після перенесеного сепсису у хворої 27 років з'явився бронзовий колір шкіри, характерний для аддісонової хвороби. Механізм гіперпігментації полягає в підвищенні секреції гормону:

Меланоцитстимулюючого

Хворому з ревматоїдним артритом тривалий час вводили гідрокортизон. У нього з'явилися гіперглікемія, поліурія, глюкозурія, спрага. Ці усклад­нення лікування є наслідком активації процесу

Гліконеогенезу

У хворої з феохромоцитомою після психічного навантаження виникає тахікардія, підвищується артеріальний тиск, з'являється різкий біль у надчеревній ділянці. Ці приступи можна пояснити

Масивним викидом катехоламінів наднирниками

У хворого виявлена аденома, що походить з клітин клубочкової зони ко­ри наднирників. В результаті цього розвинувся первинний гіперальдостеронізм або хвороба Кона. На обмін якого іону впливає цей гормон?

Натрію

У хворого має місце хронічна недостатність кіркової речовини наднир­кових залоз (Аддісонова або бронзова хвороба). Недостатність якого гор­мону має місце при цьому патологічному процесі?

Альдостерону

У хворого М., 55р., виявили гіперплазію кори наднирників. АТ — 190/90 мм.рт.ст.; в крові - вміст глюкози — 20 ммоль/л, збільшення кортікотропі- ну; в сечі - глюкозурія. Спостерігається ожиріння, гірсутизм. Для якої па­тології характерні виявлені зміни?

Хвороби Іценко-Кушинга

Хвора, 28 р„ скаржиться на в'ялість, швидку розумову та фізичну втом­люваність, диспепсичні порушення. При обстеженні виявлено: позитивні туберкулінові проби, гіпоглікемія, АТ — 90/60 мм.рт.ст.,гіпонатрісмію, піг­ментацію шкіри. При якій патології наднирників спостерігаються подібні явища?

Хвороба Аддісона

Хвора 44 років скаржиться на загальну слабкість, збільшення маси тіла, ріст волосся на обличчі, зупинку менструацій, АТ 165/100 мм.рт.ст. Що до­поможе диференціювати хворобу Іценко-Кушинга від синдрому Іценко- Кушинга?

Рівень кортикотропіну в плазмі крові

У хворого виявлено ожиріння, гірсутизм, "місяцеподібне" обличчя, руб­ці багрового кольору на шкірі стегон. АТ-180/110 мм рт.ст., глюкоза крові - 17,2 ммоль/л. При якій зміні продукції гормонів надниркових залоз мож­лива така картина?

Гіперпродукції глюкокортикоїдів

З метою попередження відторгнення трансплантата після пересадки органів обов'язковим е проведення курсу гормонотерапії з метою імуносу- пресії. Які гормони застосовують з цією метою?

Глюкокортикоїди

Жінка 44 років скаржиться на загальну слабість, біль в ділянці серця, значне збільшення маси тіла. Об'єктивно: обличчя місяцеподібне, гірсу­тизм, АТ - 165/100 мм рт.ст., зріст - 164 см, вага - 103 кг, переважно нако­пичення жиру на шиї, плечовому поясі, животі. Що є основним патогене­тичним механізмом ожиріння у жінки?

Підвищення продукції глюкокортикоїдів

Хворий 40 років пред'являє скарги на сильне серцебиття, пітливість, нудоту, порушення зору, тремор рук, підвищення артеріального тиску. З анамнезу: 2 року назад був поставлений діагноз феохромоцитома. Гіперп- родукція яких гормонів обумовлює цю патологію?

Катехоламінів

Хвора 27 років з діагнозом хвороба Иценко-Кушинга пред'являє скарги на м'язову слабкість, диспепсичні розлади. Об'єктивно: шкіра суха, стон­шена, мармурового відтінку, стрії, АТ- 180/140 мм рт.ст. Гіперпродукція яких гормонів обумовлює цю патологію?

АКТГ

У дівчинки діагностований адреногенітальний синдром (псевдогермоф- родитизм). Надмірна секреція якого гормону наднирників обумовило дану патологію?

Андрогенів

У хворого на аденому клубочкової зони кори наднирників (хвороба Конна) спостерігаються артеріальна гіпертензія, напади судом, поліурія. Що є головною ланкою в патогенезі цих порушень?

Гіперальдостеронізм

У хворої, що тривало страждає туберкульозом легенів, виявлені ознаки бронзової (аддісоновою) хвороби. Який показник порушення обміну вугле­водів при цьому спостерігатиметься?

Гіпоглікемія

У дитини 6 років розвинулася гіперергічна форма запалення верхніх дихальних шляхів. З'явилася загроза серйозного порушення дихання, а тому виникла необхідність застосувати протизапальні гормони. Серед гор­монів протизапальний ефект проявляє

Кортизол

З метою пригнічення аутоімунних реакцій після пересадки органів обо­в'язковим є проведення курсу гормонотерапії. Які гормони застосовують з цієї мети?

Глюкокортикоїди

У хворого спостерігаються напади артеріальної гіпертензії, що супро­воджуються тахікардією.потовиділенням, різким болем в животі. Для яко­го пухлинного захворювання залоз внутрішньої секреції найбільш харак­терні дані симптоми?

Феохромоцитома

У хворого 48 років спостерігається артеріальна гіпертензія, головний біль, м'язова слабкість, судоми. В крові знижена концентрація К⁺ і підви­щена концентрація що є наслідком гіперсекреції:

Альдостерону

Жінка 38 років скаржиться на загальну слабкість, біль в області серця, підвищення апетиту, відсутність менструацій. Об'єктивно: зріст 166 см, ва­га тіла 108 кг, лице місяцеподібне, відкладення підшкірної клітковини переважно області верхнього плечового поясу, тулубу; на шкірі стегон, живота криваво-червоні смуги, пульс 62/хв., АТ-160/105 мм. рт. ст. Для якого із перелічених нижче станів найбільш характерний даний тип ожи­ріння?

Хвороба Іценко-Кушинга

У хворого при обстеженні виявлено гірсутизм, "місяцеподібне обличчя", стрії розтягнення на шкірі живота. Артеріальний тиск 190/100 мм рт.ст., глюкоза крові - 17,6 ммоль/л. При якому з перерахованих видів патології зустрічається подібна картина?