Какие причины могут вызвать аллергический ринит, кашель и затрудненное дыхание у маленького ребенка?

В первую очередь – это пищевые аллергены. Число их огромное. Вторыми по частоте являются домашние аллергены: пух, перо, шерсть и белок слюны домашних животных (кошек и собак), корм для рыбок, продукты жизнедеятельности клещей, которые накапливаются в домашней пыли, особенно при наличии дома большого количества «пылесборников» – ковров, ковровых покрытий, мягких игрушек. Не исключается влияние пыльцы срезанных цветов и компонентов почвы горшечных растений.

Если дом сырой и на стенах (обычно в ванной комнате) появился грибок – возможно развитие аллергии к антигенам грибка.

В некоторых случаях у детей рано развивается аллергия к пыльце цветущих растений – симптомы длительного насморка появляются в теплое время года:

· весной, когда зацветают верба, береза, черемуха и сирень;

· летом, во время цветения злаковых и сорных трав: ежи, овсяницы, одуванчика, а также деревьев (например, тополя);

· ранней осенью, когда начинается цветение полыни, мари, лебеды.

Мощным негативным раздражителем слизистых оболочек носа, глотки и бронхов является табачный дым. Курение родителей (даже если это происходит вне квартиры) рассматривается как один из главных факторов, формирующих повышенную чувствительность слизистой оболочки дыхательных путей ребенка к воздушным аллергенам. Следовательно, это фактор, провоцирующий развитие и прогрессирование аллергического заболевания дыхательных путей должен быть абсолютно исключен.

Во всех случаях, когда у врача-педиатра или родителей возникает подозрение на аллергический насморк, необходима консультация детского аллерголога и отоларинголога, а также дополнительное аллергологическое обследование. Кожные пробы выполняются только у детей старше 3 лет при условии «чистой» (без высыпаний) кожи предплечий и в отсутствии симптомов аллергии. Детям до 3 лет назначается лабораторный анализ крови для определения общего и специфического иммуноглобулина Е.

Благодаря совместному осмотру ребенка специалистами уточняются причины насморка, исключаются поражения других носоглоточных структур – евстахиевой трубы, ведущей к барабанной перепонке и полости среднего уха, околоносовых пазух и глотки (глоточных миндалин) и принимается решение, как помочь малышу.

Индивидуальные рекомендации по предупреждению развития аллергического насморка представлены исключением всех вышеуказанных факторов, провоцирующих аллергию (триггеров), формируются врачом на основе всех данных о наследственности, образе жизни семьи и данных специального обследования ребенка.

 

Родителям на заметку Нельзя закапывать в нос ребенка сосудосуживающие капли чаще трех раз вдень · Нельзя закапывать в нос ребенка сосудосуживающие капли дольше 5 дней · Бесконтрольное применение сосудосуживающих капель может привести к серьезным осложнениям в виде учащения сердцебиений и даже к отравлению

 

Аллергический ринит является основой для развития более тяжелого заболевания – аллергического поражения нижних дыхательных путей (бронхи, легкие) – то есть формирования бронхиальной астмы.

Важно обратить внимание на повторные эпизоды свистящего дыхания или ночного кашля у ребенка. Симптомы затруднения дыхания (одышки) являются более опасными для ребенка. Поэтому появление повторных эпизодов кашля и одышки обязательно требует тщательного специализированного обследования маленького пациента.

 

На что важно обратить внимание при аллергии: · затруднение дыхания (учащенное, с втяжением межреберных промежутков), кашель и свистящие хрипы (или свистящее дыхание, слышное на расстоянии), которые появляются ночью вне симптомов инфекции; · затруднение дыхания, кашель и свистящие хрипы (или свистящее дыхание), регулярно появляющиеся на фоне вирусных инфекций, которые начинаются с температуры и насморка; · быстрая утомляемость ребенка в процессе активных играх в сравнении с их сверстниками или просто низкая активность малыша; · затруднение дыхания, кашель, свистящие хрипы или дыхание, возникающие под влиянием таких раздражителей, как табачный дым, запах косметики и парфюмерии, бытовой химии, при контакте кожи и слизистых с этими веществами, при контакте с животными и т.д.

БОЛЕЗНИ СЕРДЦА

 

У маленьких детей врожденные заболевания сердца могут проявляться не с первых дней и недель жизни, а несколько позже. Среди них необходимо обратить внимание на недостаточную прибавки массы тела, связанную со снижением активности сосания малышом. На фотографии малыш с очень серьезным личиком и выраженным дефицитом массы – вместо пухлых розовых щек похудевшие щечки, заостренный подбородок.

Не следует при наличии подобных симптомов ждать достижения первого месяца, чтобы посетить детскую поликлинику и взвесить малыша. Зная, что ежесуточные прибавки веса тела новорожденного должны составлять 20–30 г, легко определить, каковы темпы прибавки массы тела у вашего ребенка. Если прибавка в массе замедлена, необходимо не откладывая обсудить все симптомы с участковым врачом, который назначит консультацию специалиста и дополнительное обследование.

Мамы, имеющие вторых и последующих детей, могут сравнить активность сосания и длительность кормления. Если у вас первый ребенок – отметьте по часам длительность его пребывания у груди. Когда малыш сосет долго (более получаса), часто прерывается для отдыха, засыпает у груди, не высасывая нужный объем молока, к тому же при сосании появляется кряхтящее дыхание – вероятно, данная физическая нагрузка является для него трудно переносимой или чрезмерной. Данные симптомы представляют эквивалентами одышки – учащения и затруднения дыхания, которая является важным симптомом болезни сердца или легких. Это – повод незамедлительного обращения к врачу.

Возможно, врачебный осмотр и обследование ребенка станут основанием для изменения режима кормления – сцеженным молоком через соску с целью снижения физической нагрузки. Мы не рекомендуем кормление из соски здоровых детей, их физические возможности позволяют справиться со значительными нагрузками, тогда как у малышей с болезнями сердца этот вариант кормления экономит энергию, силы, является лечебным.

Важно обращать внимание на цвет кожи ребенка, особенно новорожденного. При крике, напряжении у маленького ребенка могут синеть лоб, области вокруг носа и губ, нередко и все лицо. Подобные симптомы связаны со смешиванием артериальной (кислородной) и венозной (безкислородной) крови и встречаются как у совершенно здоровых новорожденных с задержкой закрытия внутрисердечных коммуникаций, так и у детей с врожденными заболеваниями сердца. Иногда отмечается синеватый цвет ладошек и стоп. Если при этом врач обнаруживает шум в сердце (или в отсутствие шума документирована замедленная прибавка в массе тела), необходимо получить консультацию детского кардиолога и провести внеочередное ультразвуковое исследование сердца.