Анемия, связанная с дефицитом железа

Из всех дефицитных анемий самой распространенной (80%) является анемия, связанная с недостатком железа в организме ребенка. Ее причинами могут быть недостаточное поступление железа с пищей, его плохое всасывание в кишечнике, а также потери железа, чаще всего связанные с кровоточивостью (явной или скрытой).

У детей первого года жизни к дефициту железа чаще всего приводит несбалансированная диета, в частности вскармливание исключительно молоком, вегетарианство, недостаточное употребление мясных продуктов, недостаточные объемы пищи.

На первом году жизни в связи с быстрыми темпами роста и развития наблюдается повышенная потребность в железе. В этот период жизни запасы тканевого железа, полученные ребенком от мамы, быстро истощаются. У недоношенных детей это наступает к 3-му, а у доношенных — к 5–6-му месяцу жизни. Для обеспечения нормального развития ребенка в суточном рационе новорожденного должно содержаться 1,5 мг, а для ребенка 12 месяцев – не менее 10 мг железа. Е сли в первые месяцы жизни для покрытия этого дефицита достаточно грудного молока (в 1 литре содержится 1,5 мг железа), то в более старшем возрасте должны быть другие источники его поступления в организм ребенка.

Где организму ребенка взять железо?

В суточном рационе обычно содержится около 5–20 мг железа, но усваивается только около 1–2 мг в сутки. Всасывание железа происходит преимущественно в начальных отделах кишечника и зависит от его количества в пище, характера продуктов питания и состояния желудочно-кишечного тракта ребенка. Легче усваивается так называемое «гемовое» или белковое железо, которое содержится в грудном молоке и мясных продуктах. Для сравнения: из грудного молока и мясных продуктов всасывается 60% и 22% «гемового железа» соответственно, тогда как из растительных продуктов («негемовое железо») – только 5%. Особенно активно всасывается железо из грудного молока (60%), однако его содержание в нем невелико, всего 1,5 мг в литре.

 

Родителям на заметку · Человек относится к млекопитающим, поэтому основным источником железа для него служат мясные продукты · Грудное молоко восполняет дефицит железа только в первые месяцы жизни ребенка · Ежедневная потребность детского организма в железе составляет 1–1,5 мг в сутки · Железо активно всасывается в подкисленной среде (фруктоза, аскорбиновая, лимонная, янтарная и яблочная кислоты) · Мешают всасыванию железа в организме танины, содержащиеся в чае, карбонаты, оксалаты, фосфаты, этилендиаминтетрауксусная кислота, входящие в состав консервантов и колбасных продуктов, антацидные препараты, некоторые антибиотики, избыток растительных волокон

 

Лечение анемии, связанной с дефицитом железа

Важнейшим фактором коррекции дефицита железа является сбалансированное питание, и в первую очередь грудное вскармливание. Грудное молоко не только содержит железо в доступной и легко всасываемой форме, но и повышает его всасывание из других продуктов. Однако интенсивные рост и развитие у грудных детей приводят к тому, что к 5–6-му месяцу жизни врожденные запасы железа истощатся даже у абсолютно здоровых детей и малышей, а его содержание в грудном молоке станет недостаточным. К этому времени дополнительным источником железа станет вводимый прикорм, ценность которого по содержанию железа неоднозначна.

 

Ценность продуктов питания по содержанию в них железа:

 

Продукты	*Fe мг/100г	Продукты	*Fe мг/100г
Печень	6,9	Гречка	6,7
Язык говяжий	4,1	Геркулес	3,6
Кролик	3,3	Пшено	2,7
Индейка	1,8	Кукуруза	2,7
Курица	1,6	Хлеб	3,1
Говядина	2,8	Яблоки	2,2
Конина	3,3	Гранаты	1,0
Скумбрия	1,7	Груша	2,3
Сазан	0,8	Хурма	2,5
Судак	0,5	Чернослив	3,0
Треска	0,7	Смородина	1,3

*Fe - железо

Медикаментозное лечение анемии, связанной с дефицитом железа, должен проводить только врач! Он должен выбрать препарат, назначить дозу и определить срок лечения, а также проконтролировать эффективность лечения.