Признаки и симптомы, которые являться поводом для обращения к педиатру, детскому урологу или нефрологу

В первую очередь это повышение температуры без явных признаков респираторной инфекции. Температура может достигать 38–39⁰С, однако у недоношенных, незрелых детей, со сниженной иммунной реакцией температура может оставаться нормальной или субфебрильной. Характерным для заболевания почек является то, что температура обычно не снижается даже после приема жаропонижающих средств. Лихорадка у новорожденных может быть единственным симптомом пиелонефрита.

Во-вторых, это задержка или недержание мочи. На фоне обычного питьевого режима ребенок не мочится или наоборот имеет слишком частые мочеиспускания. Моча, как правило, мутная, изредка красная и имеет резкий и неприятный запах.

В-третьих, отмечается беспокойство при мочеиспускании. Ребенок плачет, тужится, потом с усилием мочится. Врачи называют все описанные симптомы дизурическими.

Может нарушаться стул, появляться срыгивания и рвота. Начало пиелонефрита у малышей может напоминать картину кишечных заболеваний. Отмечается расстройство стула, нарастают симптомы интоксикации: наблюдается бледность или мраморность кожных покровов, ребенок быстро устает, плохо ест, становится беспокойным, присоединяется рвота и срыгивания. Может отмечаться недостаточная прибавка массы или ее потеря.

Диагностика ИМП

Для того чтобы избежать поздней диагностики заболевания, необходимо сдавать анализы мочи во время «немотивированных» подъемов температуры.

Так же явным поводом для обследования является обнаружение опухолевидного образования в животе.

Желательно обследовать ребенка, если у его родственников были болезни почек, например, кистозные заболевания почек или когда одни и те же врожденные пороки почек встречались в одной семье.

Еще одним поводом для урологического обследования является наличие пороков других органов, например, позвоночника, прямой кишки, половых органов. Очень часто пороки разных органов сочетаются.

Важно провести обследование ребенка, который отстает от своих сверстников в росте и весе. Задержка физического развития также может быть связана с болезнями почек.

Особое внимание на возможную патологию в анализах мочи стоит обратить тем, у кого при проведении ультразвукового исследования обнаружили пороки развития почек и мочевыводящих путей (маленькая почка, подковообразная почка, удвоение почки, расширение лоханки почки и т.д.). Такие дети в большей степени предрасположены к возникновению пиелонефрита. И еще больше усугубляет ситуацию наличие пузырно-мочеточникового рефлюкса, так как даже при отсутствии инфекции обратный заброс мочи в почку приводит к ее повреждению.

Идем к доктору

Итак, если у малыша присутствуют какие-либо из перечисленных симптомов. Первый шаг – консультация педиатра. Выслушав жалобы, выяснив нужные подробности, осмотрев ребенка, педиатр примет решение – либо проведет первичное обследование в условиях поликлиники, либо сразу же направит маму с малышом к соответствующему специалисту: нефрологу, эндокринологу, невропатологу, урологу, гинекологу.

Ранняя диагностика и своевременно начатое лечение очень важны, ведь именно это оказывает решающее влияние на результат. Но в любом случае окончательное решение об объеме и необходимости урологического обследования принимает врач.

Рекомендации по профилактике ИМП:

· родители, будьте внимательными к состоянию ребенка, отмечая возможные признаки заболевания;

· не пренебрегайте профилактическими осмотрами педиатра;

· не допускайте переохлаждений ребенка;

· как можно дольше кормите малыша грудью – у таких детей меньше вероятность развития проблем с нарушением кишечника, а значит, меньше вероятность попадания болезнетворных микроорганизмов из кишечника в мочевую систему с последующим развитием инфекции мочевых путей. Кроме того, у детей, находящихся на естественном вскармливании, в моче более высокий уровень иммуноглобулина А, осуществляющего местную защиту мочевых путей от инфекционных агентов;

· проводите тщательный гигиенический уход за наружными половыми органами ребенка;

· если у малыша поднялась высокая температура, и при этом нет признаков других заболеваний (насморк, кашель, жидкий стул и т.д.), обязательно нужно обратиться к врачу;

· не занимайтесь самолечением!

 

АЛЛЕРГИЧЕСКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ

 

Общение семьи, ожидающей ребенка, с педиатром начинается задолго до его рождения. Подготовьтесь в этой встрече, поскольку, чем точнее и полнее будут предоставлены врачу сведения о истории вашей семьи – тем более направленными будут рекомендации и качество наблюдения за вашим ребенком.

Для этого перед посещением врача-педиатра соберите информацию о заболеваниях ваших родных 1-ой и 2-ой линий родства (мам, пап, дедушек и бабушек, родных братьев и сестер, а также родных и двоюродных дядей и тетушек, и т.д.). Врачу важно получить данные о хронических заболеваниях, предрасположенность к которым может наследоваться у ребенка по обеим родственным линиям – и матери, и отца. Своевременно составленный семейный анамнез позволит врачу обозначить меры, которые семья должна предпринять для предупреждения развития целого ряда болезней у ребенка.

При выяснении отягощенной наследственности по аллергическим заболеваниям, выясните, не бывает ли у членов семьи непереносимости пищевых продуктов, парфюмерных средств и изделий бытовой химии. Таких как сыпи на коже, одышка, длительный насморк и/или кашель, и/или воспаление глаз на фоне цветения растений или инфекционных заболеваний, в холодную погоду или при физической нагрузке.

Обратите внимание на то, что риск развития аллергических болезней у ребенка растет при увеличении числа больных родственников. Необходимо также помнить, что данный риск может иметь место даже в семьях без отягощенного аллергологического анамнеза. Это означает, что выполнение рекомендаций по профилактике развития аллергии у детей сегодня актуальны в 20% семей.