Техніка проведення аускультації серця.

Оснащення	1. Стетофонендоскоп. 2. Дезрозчин (етиловий спирт).
Підготовка пацієнта	1. Поясніть пацієнту необхідність проведення обстеження, отримайте згоду на її проведення. 2. Запропонуйте пацієнту роздягтися до пояса; для кращого вислуховування аускультація проводиться у положенні стоячи, іноді – сидячи;. виключення – тяжкохворі.
Підготовка медсестри	1. Вимийте та висушіть руки.
Послідовність виконання	1. Обробіть голівку фонендоскопа спиртом. 2. Утримуйте фонендоскоп трьома пальцями і щільно притуліть його до шкіри пацієнта всією поверхнею. 3. При аускультації серця клапани вислуховуйте у такій послідовності (відносно частоти пошкодження): - мітральний клапан - у V міжребер’ї зліва на 1 см усередину від середньоключичної лінії (верхівка серця); - клапан аорти - у ІІ міжребер’ї справа від грудини і у точці Боткіна – у місці прикріплення ІІІ-ІV ребер до лівого краю грудини; - клапан легеневого стовбура - у ІІ міжребер’ї зліва від грудини; - тристулковий клапан - у нижній третині грудини біля основи мечоподібного відростка. 4. При наявності будь-яких змін вислухайте ще раз всю ділянку серця в тій же послідовності. 5. Повідомте пацієнта про закінчення обстеження, запропонуйте йому одягтися. 6. Вимийте руки. 7. Зробіть позначку про результати обстеження.

 

Техніка проведення пальпації серця.

Підготовка пацієнта	1. Поясніть пацієнту необхідність проведення обстеження, отримайте згоду на її проведення. 2. Запропонуйте пацієнту роздягнутися до пояса; пальпація проводиться у положенні стоячи, іноді – сидячи;. виключення – тяжкохворі.
Підготовка медсестри	1. Вимийте та висушіть руки.
Послідовність виконання	1. Праву долоню притисніть до лівої половини грудної клітки пацієнта на висоті ІV-VІ ребра між парастернальною та передньою пахвовою лінією таким чином, щоб пальці дослідника були направлені назовні; у жінок треба відвести молочну залозу доверху і праворуч. 2. Визначте верхівковий поштовх всією долонею. 3. Не відриваючи долоні кінцевою фалангою пальця зафіксуйте локалізацію верхівкового поштовху. 4. Повідомте пацієнта про закінчення обстеження, запропонуйте йому одягтися. 5. Вимийте руки. 6. Зробіть позначку про результати обстеження.

Техніка проведення пальпації органів черевної порожнини.