При серцевій астмі та набряку легень.

Оснащення	1. Джгути, гірчичники, лоток, гаряча вода. 2. Стерильні серветки, лоток, шприці, голки, система для в/в крапельного введення ліків, клейончаста подушечка. 3. Лікарські препарати. 4. Тонометр, фонендоскоп. 5. Гумові рукавички.
Підготовка медсестри	1. Приготуйте необхідне оснащення для надання невідкладної допомоги. 2. Вимийте та висушіть руки. 3. Одягніть стерильні гумові рукавички.
Послідовність виконання	1. Негайно повідомте лікаря про погіршення стану хворого. 2. Створіть умови максимального фізичного та психічного спокою, надайте хворому підвищене положення, ноги опущені (при відсутності ознак судинного колапсу), забезпечте доступ свіжого повітря. 3. Використайте долікарські засоби невідкладної допомоги: - очистіть ротову порожнину від піни та слизу; - венозні джгути на кінцівки (при підвищеному АТ) на 15-20 хвилин; - гірчичні ніжні ванни; - гірчичники на литкові м'язи; -інгаляція зволоженим киснем із використанням етилового спирту; 4. Виконайте призначення лікаря: - кровопускання до 400 мл (в присутності лікаря); - 10% розчину антифомсилану в/в струмно; - 1 мл 1% розчину морфіну п/ш або в/в у 20 мл ізотонічного розчину натрія хлорида або 5% розчину глюкози для зменшення збудження дихального центра; - гепарин 10 000 ОД в/в страмно для усунення зсідання крові; - нітрогліцерин 0,4-0,5. мг під язик або 10 мг у 100 мл ізотонічного розчину натрія хлорида в/в краплинно для покращання серцевого кровообігу; -10 мл 2,4% розчину еуфіліну в/в під контролем показників АТ; -2 мл 2% розчину папаверину гідрохлориду; - 4-6 мл 1% розчину дибазола; - 10 мл 25% розчину магнію сульфату; - 0,5-1 мл 5% розчину пентаміна; - лазикс 40-80 мг в/в струмно, фуросемід 1% розчин 4,0-6,0 мл в/в струмно на ізотонічному розчині; - серцеві глікозиди: строфантин або корглікон. 5. Після закінчення надання невідкладної допомоги продезінфікуйте використане приладдя, зніміть рукавички, вимийте руки. 6. Контролюйте параметри спостереження: колір шкіри, АТ, частота и ритм серцевих скорочень, пульс, ЧД, діурез, свідомість. 7. Показники параметрів спостереження зафіксуйте у відповідній медичній документації.

Техніка надання невідкладної допомоги при непритомності.

Оснащення	1. Стерильні серветки, лоток, шприці, голки, система для в/в крапельного введення ліків, клейончаста подушечка, джгут. 2. Лікарські препарати. 3. Тонометр, фонендоскоп. 4. Гумові рукавички.
Підготовка медсестри	1. Приготуйте необхідне оснащення для надання невідкладної допомоги. 2. Вимийте та висушіть руки. 3. Одягніть гумові рукавички.
Послідовність виконання	1. Негайно повідомте лікаря про погіршення стану хворого. 2. Створіть умови максимального фізичного та психічного спокою, покладіть хворого із піднятими ногами, звільніть його від тісного одягу. Якщо немає можливості покласти хворого, то посадіть його з нахиленою головою проміж колін. 3. Використайте долікарські засоби невідкладної допомоги: - скропити лице і груди холодною водою; - накласти на лоб холодний компрес або міхур з льодом; - поплескати по щоках; - дати вдихнути пари нашатирного спирту або оцту; 4. Одягніть стерильні гумові рукавички та виконайте призначення лікаря:. - кофеїн 10% розчин 1 мл п/ш; - кордіамін 2 мл п/ш; - коразол 10% розчин 1 мл п/ш; - мезатон 0,3-0,5 мл 1% розчин п/ш. 5. Контролюйте ЧД, пульс, ЧСС, колір шкіри, проводьте безперервний контроль АТ до нормалізації показників. 6. Після закінчення надання невідкладної допомоги продезінфікуйте використане приладдя, зніміть рукавички, вимийте руки. 7. Показники параметрів спостереження зафіксуйте у відповідних документах.

Техніка надання невідкладної допомоги

При судинному колапсі.

Оснащення	1. Джгути, клейончаста подушечка. 2. Стерильні серветки, лоток, шприці, голки, система для в/в крапельного введення ліків. 3. Лікарські препарати. 4. Тонометр, фонендоскоп. 5. Гумові рукавички.
Підготовка медсестри	1. Приготуйте необхідне оснащення для надання невідкладної допомоги. 2. Вимийте та висушіть руки. 3. Одягніть гумові рукавички.
Послідовність виконання	1. Негайно повідомте лікаря про погіршення стану хворого. 2. Створіть умови максимального фізичного та психічного спокою, переодягніть хворого у суху одежу, надайте горизонтального положення, накрийте теплою ковдрою. 3. Використайте долікарські засоби невідкладної допомоги: - грілки до кінцівок; - тепле питво. 4. Одягніть стерильні гумові рукавички та виконайте призначення лікаря: - мезатон 1 мл 1% розчину в/м для підвищення АТ (препарат швидкої дії); - адреналіну гідрохлорид 0,3-0,5 мл на фізіологічному розчині в/в струмно повільно під контроглем АТ (АТ має підтримуватись на рівні 100-110 мм рт. ст.); - преднізолон 60 мг на фізіологічному розчині в/в краплинно; - реополіглюкін в/в краплинно (протишоковий плазмозамінник). 5. Контролюйте ЧД, пульс, ЧСС, колір шкіри, проводьте безперервний контроль АТ до нормалізації показників. 6. Після закінчення надання невідкладної допомоги продезінфікуйте використане приладдя, зніміть рукавички, вимийте руки. 7. Показники параметрів спостереження зафіксуйте у відповідних документах.

Техніка надання невідкладної допомоги при інфекційно-токсичному шоці.

Оснащення	1. Джгути, клейончаста подушечка. 2. Стерильні серветки, лоток, шприці, голки, система для в/в крапельного введення ліків. 3. Лікарські препарати. 4. Тонометр, фонендоскоп. 5. Стерильні гумові рукавички.
Підготовка медсестри	1. Приготуйте необхідне оснащення для надання невідкладної допомоги. 2. Вимийте та висушіть руки. 3. Одягніть стерильні гумові рукавички.
Послідовність виконання	1. Негайно повідомте лікаря про погіршення стану хворого. 2. Створіть умови максимального фізичного та психічного спокою, надайте горизонтального положення, накрийте теплою ковдрою. 3. Використайте долікарські засоби невідкладної допомоги: - грілки до кінцівок; - огляньте шкірні покриви на випадок геморагій. 4. Одягніть стерильні гумові рукавички та виконайте призначення лікаря: - оксигенотерапія; - інфузія сольових розчинів в дозі 20-30 мл/кг/год або препаратів гідроксієтілкрохмалю в дозі 4-8 мл/кг/год; - преднізолон 5-7 мг/кг на фізіологічному розчині в/в краплинно; - при явищах шоку, що зберігаються (після попередньої премедікації 0,1% атропіном сульфатом 0,5 мл внутрішньовенно) ввести кетамін 5 мг/кг внутрішньовенно; провести інкубацію трахеї та перевести на ШВЛ. 5. Контролюйте ЧД, пульс, ЧСС, колір шкіри, проводьте безперервний контроль АТ до нормалізації показників, контроль мочевиділення. 6. Після закінчення надання невідкладної допомоги продезінфікуйте використане приладдя, зніміть рукавички, вимийте руки. 7. Показники параметрів спостереження зафіксуйте у відповідних документах.

Техніка надання невідкладної допомоги

При гіповолемічному шоці.

Оснащення	1. Джгути, клейончаста подушечка. 2. Стерильні серветки, лоток, шприці, голки, система для в/в крапельного введення ліків. 3. Лікарські препарати. 4. Тонометр, фонендоскоп. 5. Стерильні гумові рукавички.
Підготовка медсестри	1. Приготуйте необхідне оснащення для надання невідкладної допомоги. 2. Вимийте та висушіть руки. 3. Одягніть стерильні гумові рукавички.
Послідовність виконання	1. Негайно повідомте лікаря про погіршення стану хворого. 2. Створіть умови максимального фізичного та психічного спокою, надайте горизонтального положення, накрийте теплою ковдрою. 3. Використайте долікарські засоби невідкладної допомоги: - грілки до кінцівок; - тепле питво. 4. Одягніть стерильні гумові рукавички та виконайте призначення лікаря: - оксигенотерапія; - оральна регідратація; - інфузія сольових розчинів в дозі 20-30 мл/кг/год на протязі години, а потім в обсязі 10 мл/кг/год до відновлення діурезу. 5. Контролюйте ЧД, пульс, ЧСС, колір шкіри, проводьте безперервний контроль АТ до нормалізації показників; забезпечення надійного судинного доступу; визначення центрального венозного тиску; контроль діурезу; ШВЛ при необхідності; визначення ступеню компенсації гіповолемічного шоку; симпатоміметична підтримка кровообігу; при необхідності застосування плазмаферезу. Розрахунок об’єму полемічної терапії проводиться на основі вікової фізіологічної потреби в воді, попередніх її втрат, перспіраційних і подовжуючи втрат води. 6. Після закінчення надання невідкладної допомоги продезінфікуйте використане приладдя, зніміть рукавички, вимийте руки. 7. Показники параметрів спостереження зафіксуйте у відповідних документах.

Примітка: ступінь дегідратації в значній мірі визначає гостра втрата маси тіла, по дефіциту якої можна прогнозувати розвиток і важкість шоку. При холері І ступінь – втрата маси до 3%, ІІ ступінь – 4-6%, ІІІ ступінь – 7-9%, IV - більше 9%.

Техніка надання невідкладної допомоги

При блюванні.

Оснащення	1. Лоток, серветки, рушник, 2. Переварена вода, розчин соди або марганцевокислого калію. 3. Ємкість для збирання блювотних мас, 4. Гумові рукавички, клейончастий фартух. 5. Направлення до лабораторії.
Підготовка медсестри	1. Приготуйте необхідне оснащення для надання невідкладної допомоги. 2. Вимийте та висушіть руки. 3. Одягніть гумові рукавички, фартух.
Послідовність виконання	1. Повідомте лікаря про погіршення стану хворого. 2. Створіть умови максимального фізичного та психічного спокою, посадіть хворого, прикрийте груди клейонкою, до ніг поставте таз. При тяжкому стані хворого надайте йому положення лежачи на боці із нахиленою трохи донизу головою; під підборіддя підставте лоток або миску, підкладіть рушник та клейонку. 3. Підтримуйте голову хворого під час блювання. Якщо блювання виникло у непритомному стані, серветкою або ватяним тампоном видаліть із ротової порожнини блювотні маси, слину, слиз. 4. Після закінчення блювання допоможіть хворому прополоскати рот водою із содою або 2% розчином борної кислоти. 5. Блювотні маси негайно винесіть із палати та залишіть їх у допоміжному приміщенні, закривши, до приходу лікаря. 6. За призначенням лікаря випишіть направлення і відправте блювотні маси на дослідження у загальноклінічну та/або бактеріологічну лабораторію. 7. Після проведення процедури проведіть знезараження використаного обладнання

Техніка надання невідкладної допомоги

При шлунковій кровотечі.

Оснащення	1. Міхур із льодом. 2. Джгути, клейончаста подушечка. 3. Стерильні серветки, лоток, шприці, голки, система для в/в крапельного введення ліків. 4. Лікарські препарати. 5. Тонометр, фонендоскоп. 6. Гумові рукавички. фартух, маска. 7. Набір для визначення групи крові..
Підготовка медсестри	1. Приготуйте необхідне оснащення для надання невідкладної допомоги. 2. Вимийте та висушіть руки. 3. Одягніть гумові рукавички.
Послідовність виконання	1. Негайно повідомте лікаря про погіршення стану хворого. 2. Створіть умови максимального фізичного та психічного спокою, надайте хворому положення лежачи на боці, під підборіддя підставте лоток або миску, підкладіть рушник та клейонку. 3. Використайте долікарські засоби невідкладної допомоги: - міхур з льодом на надчеревну ділянку. 4. Надягніть стерильні гумові рукавички та виконайте призначення лікаря: - амінокапронова кислота 100 мл 5% розчину в/в; - дицинон або етамзилат 2-4 мл 12,5% розчину в/в струмно або в/м.; - фібриноген; - кальцію хлорид 10 мл 10% розчину в/в струмно; - поліглюкін, желатиноль, альбумін в/в краплинно; - еритроцитарна маса, плазма крові в/в. 5. Погодинно контролюйте показники АТ, ЧСС, пульсу, колір шкіри, свідомість, діурез. 6. При необхідності надайте допомогу при блюванні. 7. Після зупинки кровотечі продезінфікуйте використане обладнання, заповніть відповідну документацію. Примітка: без дозволу лікаря не можна поїти та годувати хворого.

Техніка надання невідкладної допомоги

При печінковій кольці.

Оснащення	1. Грілка, рушник 2. Стерильні серветки, лоток, шприці, голки, система для в/в крапельного введення ліків, клейончаста подушечка, джгут 3. Лікарські препарати. 4. Гумові рукавички.
Підготовка медсестри	1. Приготуйте необхідне оснащення для надання невідкладної допомоги. 2. Вимийте та висушіть руки. 3. Одягніть гумові рукавички.
Послідовність виконання	1. Негайно повідомте лікаря про погіршення стану хворого. 2. Створіть умови максимального фізичного та психічного спокою, допоможіть хворому прийняти вимушене положення: лежачи на правому боці, ноги зігнуті у колінах та приведені до живота. 3. Використайте долікарські засоби невідкладної допомоги: - грілку на праве підребер'я на 10-15 хвилин (за призначенням лікаря, якщо немає ознак запалення). 4. Одягніть стерильні гумові рукавички та виконайте призначення лікаря: - атропін 1 мл 0,1% розчину п/ш; - платифілін 1 мл 0,2% розчину в/м або в/в; - но-шпа 2 мл 2% розчину в/м або в/в; - папаверин 2 мл 2% розчину в/м або в/в; - анальгін 2 мл 50% розчину в/м або в/в; - баралгін в/м, в/в; - димедрол 1 мл 1% розчину в/м; - промедол 1 мл 2% розчину п/ш при відсутності знеболюючого ефекту; - після знеболення хворому можна дати сольові проносні препарати 5. При відсутності ефекту необхідно госпіталізувати хворого у хірургічне відділення. 6. Після закінчення продезінфікуйте використане приладдя, зніміть рукавички, вимийте руки. 7. Показники параметрів спостереження фіксуйте у відповідній медичній документації.

 

.

 

 

Техніка надання невідкладної допомоги

При нирковій кольці.

Оснащення	1. Грілка, рушник. 2. Стерильні серветки, лоток, шприці, голки, система для в/в крапельного введення ліків, клейончаста подушечка, джгут. 3. Лікарські препарати. 4. Гумові рукавички.
Підготовка медсестри	1. Приготуйте необхідне оснащення для надання невідкладної допомоги. 2. Вимийте та висушіть руки. 3. Одягніть гумові рукавички.
Послідовність виконання	1. Негайно повідомте лікаря про погіршення стану хворого. 2. Створіть умови максимального фізичного та психічного спокою. 3. Використайте долікарські засоби невідкладної допомоги: - грілка на поперекову ділянку зі сторони локалізації болю; - сидяча ванна 37º-39ºС. 5. Одягніть стерильні гумові рукавички та виконайте призначення лікаря: - баралгін 5 мл в/м; - но-шпа 5 мл в/м; - платифілін 2 мл в/м; - папаверин 2 мл в/м; - атропін 0,1% розчин 1 мл п/ш з 1 мл 2% розчину промедолу або омнопону; - анальгін 50% розчин 2 мл п/ш чи в/м; - морфін 1% розчин 1 мл в/м; - цистенал (уролесан) до 40 крапель за раз 6. При відсутності ефекту необхідно госпіталізувати хворого у хірургічне відділення. 7. Після закінчення продезінфікуйте використане приладдя, зніміть рукавички, вимийте руки. 8. Показники параметрів спостереження фіксуйте у відповідній медичній документації.

Примітка. Медсестра повинна пам'ятати, що сечогінні препарати безпосередньо під час нападу ниркової кольки не застосовуються!

Техніка надання невідкладної допомоги