![]() Заглавная страница Избранные статьи Случайная статья Познавательные статьи Новые добавления Обратная связь КАТЕГОРИИ: ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ТОП 10 на сайте Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрацииТехника нижней прямой подачи мяча. Франко-прусская война (причины и последствия) Организация работы процедурного кабинета Смысловое и механическое запоминание, их место и роль в усвоении знаний Коммуникативные барьеры и пути их преодоления Обработка изделий медицинского назначения многократного применения Образцы текста публицистического стиля Четыре типа изменения баланса Задачи с ответами для Всероссийской олимпиады по праву ![]() Мы поможем в написании ваших работ! ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
Влияние общества на человека
Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации Практические работы по географии для 6 класса Организация работы процедурного кабинета Изменения в неживой природе осенью Уборка процедурного кабинета Сольфеджио. Все правила по сольфеджио Балочные системы. Определение реакций опор и моментов защемления |
Оказание неотложной помощи при астматическом статусе
Цель: Купирование бронхоспазма. Ресурсы: кислородный баллон, маска, марлевая салфетка, тонометр, фонендоскоп, стерильные: одноразовые шприцы, системы для в/в капельного введения лекарственных препаратов, ватные шарики, спирт этиловый 70%, резиновый жгут, перчатки, пинцет в дезрастворе, клеенчатый валик, лоток, лекарственные препараты: реополиглюкин 1000 мл, эуфиллин 2,4 % раствора, преднизолон 90мг или гидокартизон 250 мг, гепарин 10000 ЕД. Алгоритм действий: 1. Успокоить больного, помочь принять удобное положение, расстегнуть стесняющую одежду, обеспечить доступ свежего воздуха, обеспечить физический и психический покой; 2. Применить карманный ингалятор; 3. Применить небулайзер с бронхолитиком (сальбутамол 100мкг/доза) в течение 5 -10 мин; 4. Подать увлажненный кислород через маску. 5. Ввести 10–15 мл 2,4 %-ного раствора эуфиллина внутривенно в течение первых 5–7 мин, затем 3–5 мл 2,4 %-ного раствора эуфиллина внутривенно капельно в инфузионном растворе; 6. Ввести 90-150 мг преднизолона внутривенно струйно; 7. Ввести гепарин 5000 - 10000 ЕД внутривенно; 8. Ввести в/в капельно 500,0 мл 0,9% раствора натрия хлорида или 500,0 мл 4% раствора гидрокарбоната натрия. 9. Постоянно наблюдать за состоянием пациента – пульс, АД, чдд, характер отделяемого. 10. Госпитализировать больного в реанимационное отделение или палату интенсивной терапии. 11. Транспортировать сидя или лежа на носилках с возвышенным головным концом.
Примечания: 1. Прием седативных, антигистаминных, мочегонных средств, препаратов кальция и натрия (в том числе физраствора) противопоказан! 2. Многократное последовательное применение бронхолитиков опасно из-за возможности летального исхода.
Оказание неотложной помощи при легочном кровотечении. Цель: Остановка кровотечения. Ресурсы: пузырь со льдом, тонометр, фонендоскоп, стерильные: одноразовые шприцы, системы для в/в капельного введения лекарственных препаратов, ватные шарики, спирт этиловый 70%, резиновый жгут, перчатки, пинцет в дезрастворе, клеенчатый валик, лоток, лекарственные препараты: 1–2 мл 12,5 %-ного раствора дицинона, 10 мл 1%-ного раствора кальция хлорида, 100 мл 5%-ного раствора аминокапроновой кислоты, 1–2 мл 1%-ного раствора викасола. Алгоритм действий:
1. Успокоить больного, помочь ему принять полусидячее положение (для облегчения отхаркивания), запретить вставать, разговаривать. 2. Положить на грудную клетку пузырь со льдом или холодный компресс; 3. Давать больному пить холодную жидкость: раствор поваренной соли (1 ст. л. соли на стакан воды), отвар крапивы; 4. Ввести в/в или в/м 1-2 мл 12,5 %-ного раствора дицинона. 5. Ввести в/в 10 мл 1%-ного раствора кальция хлорида. 6. Ввести в/в капельно 100 мл 5%-ного раствора аминокапроновой кислоты. 7. Ввести в/м 1–2 мл 1%-ного раствора викасола. 8. Госпитализировать в хирургическое отделение. 9. Транспортировать в полусидячем положении на носилках.
Оказание неотложной помощи при гипертоническом кризе. Цель: Снижение артериального давления. Ресурсы: тонометр, фонендоскоп, стерильные: одноразовые шприцы, системы для в/в капельного введения лекарственных препаратов, ватные шарики, спирт этиловый 70%, резиновый жгут, перчатки, пинцет в дезрастворе, клеенчатый валик, лоток, лекарственные препараты: нифедипин 10-20 мг или каптоприл 12,5 мг, 0,9 % раствор натрия хлорида, клонидин 0,75 – 0,15 мг, 4–6 мл 1%-ного раствора фуросемида, 10–20 мл 25 %-ного раствора магния сульфата, 2–6 мл 0,5 %-ного раствора диазепама, экстрат валерианки, корвалол. Алгоритм действий: При нейровегетативной форме криза: 1. Обеспечить физический и психический покой, уложить с приподнятым головным концом; 2. Измерить артериальное давление; 3. Дать нифедипин 10 мг (1-2 таблетки) или каптоприл 12,5 мг (1-2таблетки) под язык. 4. Ввести 4–6 мл 1%-ного раствора фуросемида внутривенно; 5. Дать седативные препараты: экстрат валерианки 2-3 таблетки или корвалол 25-30 капель перорально; 6. При неэффективности клонидин (клофелин) под язык 0,075-0,15 мг. При водно-солевой (отечной) форме криза: 1. Ввести 2–6 мл 1%-ного раствора фуросемида внутривенно однократно; 2. Ввести 10–20 мл 25 %-ного раствора магния сульфата внутривенно медленно; При судорожной форме криза: 1. Ввести внутривенно 2–6 мл 0,5 %-ного раствора диазепама, разведенного в 10 мл 0,9 %-ного раствора натрия хлорида; 2. Ввести гипотензивные препараты и диуретики под контролем артериального давления;
Примечания: 1. Контроль чсс и АД каждые 15 минут. 2. При отсутствии гипотензивного эффекта в течение 20–30 мин, наличии острого нарушения мозгового кровообращения, сердечной астмы, стенокардии требуется госпитализация в многопрофильный стационар.
Оказание неотложной помощи при приступе стенокардии. Цель: Купирование болевого синдрома, снижение потребности миокарда в кислороде. Ресурсы: тонометр, фонендоскоп, лекарственные препараты: нитроглицерин, валидол, нифедипина (10 мг), аспирин 325 или 500 мг, горячая вода, горчичники. Алгоритм действий: 1. Обеспечить физический и психический покой; 2. Уложить или посадить больного; обеспечить доступ свежего воздуха; 3. Дать ему таблетку нитроглицерина и валидола под язык. Если боли в сердце не прекращаются, повторить прием нитроглицерина через каждые 5 мин (2–3 раза). 4. При отсутствии нитроглицерина можно дать под язык больному 1 таблетку нифедипина (10 мг) под контроле АД; 5. Дать выпить таблетку аспирина (325 или 500 мг); 6. Поставить на область сердца горчичник или предложить больному пить маленькими глотками горячую воду; 7. Постоянно наблюдать за состоянием пациента, измерять АД и пульс. 8. Провести беседу с пациентом о своевременном оказании помощи при появлении болевого синдрома. Примечание: нитроглицерин следует применять не более 3х раз.
Оказание неотложной помощи при инфаркте миокарда. Цель: Купирование болевого синдрома, снижение потребности миокарда в кислороде. Ресурсы: тонометр, фонендоскоп, кислородный баллон, маска, марлевая салфетка, стерильные: одноразовые шприцы, системы для в/в капельного введения лекарственных препаратов, ватные шарики, спирт этиловый 70%, резиновый жгут, перчатки, пинцет в дезрастворе, клеенчатый валик, лоток, лекарственные препараты: нитроглицерин, изокет-спрей, аспирин 325 или 500 мг, клопидогрел или плавикс, раствор морфина 2-4 мг, гепарин 5000 ЕД, актелизе, стрептокиназа 1500000 ЕД, преднизолон 60 мг, 10 мл физ.раствора. Алгоритм действий: 1. Обеспечить физический и психический покой. Уложить больного, расстегнуть стесняющую одежду, обеспечить доступ свежего воздуха; 2. Дать под язык таблетку нитроглицерина с интервалом в 5 мин (но не более 3 раз) или изокет-спрей 1-2 дозы под язык; 3. Дать разжевать таблетку аспирина (325 или 500 мг) или клопидогрел или плавикс внутрь; 4. Подать увлажненный кислород; 5. Ввести морфин 2-4 мг внутривенно; 6. При систолическом АД менее 100 мм рт. Ст. внутривенно ввести 60 мг преднизолона в разведении с 10 мл физ.раствора; 7. Ввести стрептокиназу 1500000 ЕД внутривенно капельно в течение 30 минут; 8. Ввести гепарин 5000 ЕД внутривенно струйно и актелизе в течение 90 минут в 3 этапа: 15 мг в/в струйно,50 мг в/в капельно в течение 35 минут, 35 мг в/в капельно в течение 60 минут; 9. Постоянно наблюдать за состоянием пациента – измерение АД, ЧСС, ЧДД. 10. Транспортировать больного в стационар следует в положении лежа на носилках.
Оказание неотложной помощи при кардиогенном шоке. Цель: Повышение артериального давления. Ресурсы: тонометр, фонендоскоп, кислородный баллон, маска, марлевая салфетка, стерильные: одноразовые шприцы, системы для в/в капельного введения лекарственных препаратов, ватные шарики, спирт этиловый 70%, резиновый жгут, перчатки, пинцет в дезрастворе, клеенчатый валик, лоток, лекарственные препараты: 2-5 мг морфина или фентанил, гепарин 5000 ЕД, аспирин 0,25 мг, 0,9% раствор натрия хлорида 200 мл, дофамин 200мг, 5% раствор глюкозы 400 мл.
Алгоритм действий:
|
|||||||
Последнее изменение этой страницы: 2016-04-19; просмотров: 2689; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы! infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 18.224.68.59 (0.012 с.) |