Заглавная страница Избранные статьи Случайная статья Познавательные статьи Новые добавления Обратная связь КАТЕГОРИИ: АрхеологияБиология Генетика География Информатика История Логика Маркетинг Математика Менеджмент Механика Педагогика Религия Социология Технологии Физика Философия Финансы Химия Экология ТОП 10 на сайте Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрацииТехника нижней прямой подачи мяча. Франко-прусская война (причины и последствия) Организация работы процедурного кабинета Смысловое и механическое запоминание, их место и роль в усвоении знаний Коммуникативные барьеры и пути их преодоления Обработка изделий медицинского назначения многократного применения Образцы текста публицистического стиля Четыре типа изменения баланса Задачи с ответами для Всероссийской олимпиады по праву Мы поможем в написании ваших работ! ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
Влияние общества на человека
Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации Практические работы по географии для 6 класса Организация работы процедурного кабинета Изменения в неживой природе осенью Уборка процедурного кабинета Сольфеджио. Все правила по сольфеджио Балочные системы. Определение реакций опор и моментов защемления |
Антибиотики группы тетрациклина
Представители группы: 1. природные тетрациклины: тетрациклин, окситетрациклин; 2. полусинтетические тетрациклины: доксициклин, метациклин (рондомицин), миноциклин. Фармакодинамика: 1. оказывают на микроорганизмы бактериостатическое действие; 2. проникают в микроорганизмы путем пассивной диффузии и частично за счет активного трансмембранного транспорта; 3. внутри бактериальной клетки тетрациклины обратимо связываются с рецепторами рибосом ® препятствие включению новых аминокислот в строящуюся пептидную цепь и нарушение синтеза белка в бактериальной клетке ® препятствие их делению (после несвоевременной отмены приёма тетрациклинов возможно восстановление роста микроорганизмов); 4. влияют на грамположительные и грамотрицательные микроорганизмы, в том числе риккетсии, микоплазмы, хламидии, ряд анаэробов и простейших. Показания к применению: 5. инфекционные заболевания, вызванные вышеуказанными микробами; 6. особо опасные инфекции - бруцеллез, боррелиоз, сибирская язва, туляремия, холера, чума; 7. тяжелые инфекции, вызванных риккетсиями - лихорадка Ку, пятнистая лихорадка, сыпной тиф и т.д. (препараты выбора - доксициклин и миноциклин); 8. доксициклин в комбинации с ЛС для лечения протозойных инфекций ® малярия; 9. тетрациклин и доксициклин ® язвенная болезнь желудка, вызванная спиралевидной бактерией Н. pillory. Фармакокинетика: 1. кислотоустойчивые препараты – возможно применение per os; 2. пути введения: перорально, в/м, в/в, местно в виде мазей; 3. при пероральном приёме: - биодоступность тетрациклинов – 50 - 65 % (доксициклин – 95 - 98 %); - максимальная концентрация в плазме крови - через 2 - 3 часа; - продолжительность действия тетрациклина и окситетрациклина – 4 – 6 часов, метациклина – 10 – 12 часов, миноциклина и доксициклина – до 24 часов; - связь доксициклина с белками плазмы крови – 80 – 92%; 1. при в/м введении тетрациклина - максимальная концентрация в плазме крови - через 60 - 120 минут; 2. кратность приёма: тетрациклина и окситетрациклина - 4 раза, метациклина - 2 раза, миноциклина и доксициклина – 1 - 2 раза в сутки; 3. лучше всасываются при приёме за 60 минут до еды или через 3 часа после еды; 4. нельзя запивать молоком ® образуют с кальцием, содержащимся в молоке, нерастворимые соли;
5. проникают в ткани и жидкости организма - желчь, плевральный выпот, синовиальную и асцитическую жидкости, накапливаются в зубах, костях, печени, селезенке, предстательной железе; 6. в костях и зубах образуют нерастворимые комплексы с кальцием; 7. плохо проникают через гематоэнцефалический барьер, кроме миноциклина (накапливается в спинномозговой жидкости); 8. выводятся с мочой путем клубочковой фильтрации и с желчью (миноциклин и доксициклин выводятся преимущественно с желчью); 9. требуется коррекция дозы тетрациклинов при заболевании почек (однако доксициклин и миноциклин можно использовать при почечной недостаточности, а при заболеваниях печени их применение противопоказано). Побочное действие: 1. гематоксическое действие: анемия, лейкопения, тромбоцитопения; 2. нарушение сперматогенеза; 3. поражения кишечника: диспепсия, эрозии и язвы слизистой кишечника; 4. нарушение синтеза белка в организме, что особенно опасно у недоношенных и новорожденных детей, а также лиц пожилого и старческого возраста; 5. у новорожденных детей, особенно недоношенных ® нарушение развития костей и зубов, возможно повышение внутричерепного давления вплоть до летального исхода (люмбальная пункция с целью уменьшения внутричерепного давления); 6. гепато- и нефротоксическое действие; 7. миноциклин ® вестибулярные расстройства (головокружение, тошнота, рвота, атаксия); 8. в/в быстрое введение доксициклина ® развитие сердечной недостаточности и коллапс вследствие связывания ионов Са++ в плазме крови. Побочные действия связаны с отсутствием избирательности в отличие от пенициллинов и цефалоспоринов. Противопоказания: 1. гиперчувствительность к антибиотикам группы тетрациклина; 2. тяжелые заболевания печени и почек; 3. лейкопения; 4. возраст до 8— 9 лет (период формирования зубов); 5. беременность; 6. кормление грудью; 7. доксициклин ® порфирия; 8. метациклин ® несахарный диабет. Взаимодействие с ЛС других групп: 9. тетрациклины несовместимы со следующими ЛС: - аминогликозидами (фармакологический антагонизм);
- антибиотиками группы левомицетина (усиление их гепатотоксичности); - непрямыми антикоагулянтами (возможно развитие кровотечений); - миорелаксантами и препаратами, содержащими соли магния (возможно нарушение нейромышечной передачи); - пероральными противодиабетическими ЛС (возможно развитие гипогликемии); - препаратами, содержащими соли цинка, меди, железа, противосудорожными ЛС, сердечными гликозидами (образование в кишечнике водонерастворимых, невсасывающихся комплексов) – либо приём с интервалом 2 - 3 часа; 10. тетрациклины не смешивают в одном шприце с антибиотиками-макролидами, снотворными ЛС из группы барбитуратов, глюкокортикостероидами и гепарином.
|
||||||
Последнее изменение этой страницы: 2021-12-15; просмотров: 28; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы! infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 3.134.78.106 (0.009 с.) |