Распознавание пантомимы при динамической афазии
Циомо Е.Е.1, Иванова Е.Г.2
Katy291@ya.ru1, ekozintseva@gmail.com2
Российский Национальный Исследовательский Медицинский Университет им Н.И. Пирогова
Кафедра клинической психологии, Москва, Россия
Актуальность: По данным Фонда Борьбы с Инсультом [2] в мире случается около 450 тысяч первичных инсультов в год, основными последствиями после перенесенных заболеваний являются речевые нарушения (15-38%)[5]. Зарубежные реабилитологи предлагают ряд восстановительных программ, в которых при нарушении речи предлагается использовать невербальные средства общения [4]. Вопрос об эффективности такого типа реабилитации остается спорным, так как имеется ряд работ, доказывающих нарушение невербальной стороны общения при афазии [3]. В зарубежном подходе такое общее нарушение объясняется дефектом «символической функции».
Научная новизна: впервые в русскоязычной популяции исследуется распознавание пантомимы как признака нарушения символической невербальной коммуникации у пациентов с афазией.
Цель исследования: выявление нарушений неречевой коммуникации при распознавании пантомимы у пациентов с динамической афазией.
Материалы и методы: Методы исследования включают в себя применение отечественных методик комплексного нейропсихологического обследования [1], методику на распознавание пантомим [3], а также методы статистической обработки.
В исследовании принимали участие пациенты с динамической афазией (17 пациентов), а также контрольная группа людей (16 человек), не имеющих органической патологии головного мозга. Всеми участниками было подписано информированное согласие на участие в исследовании.
Результаты и их обсуждение: При статистическом анализе результатов выполнения теста на распознавание пантомимы были выявлены достоверные различия (p = 0,008) между участниками контрольной (ср.знач = 0,125) и экспериментальной групп (ср.знач = 2, 588). Указанные различия указывают на трудности распознавания пантомимы пациентами с динамической афазией.
Выявленные значимые взаимосвязи (таблица 1) также подтверждают гипотезу о наличии общего символического дефицита, проявляющегося в сочетанном нарушении вербальной и невербальной сторон коммуникации.
Таблица 1. Значимые взаимосвязи между тестом на распознавание пантомимы и нейропсихологическими пробами, тестом на наименование пантомимы и наличием афазии в статусе.
|
| Распознавание пантомимы
| | Наименование тестов
| | Спонтанная речь
| rs = 0,581**
| | Называние
| rs = 0,602**
| | Повторение слов
| rs = 0,555**
| | Понимание логико-грамматич. конструкций
| rs = 0,586**
| | Письмо
| rs = 0,625**
| | Чтение
| rs = 0,584**
| | Слухоречевое запоминание
| rs = 0,571**
| | Наименование пантомимы
| rs = 0,565**
| | Тип афазии
| | Динамическая
| rs = 0,554**
| | Эфферентная моторная
| rs = 0,392*
| ** при р≤ 0,01, * при р≤ 0,05
Выводы:
1. Установлено, что у пациентов с динамической афазией отмечаются нарушения распознавания пантомимы.
2. Установлены взаимосвязи между успешностью выполнения заданий на распознавание пантомимы и нейропсихологическими пробами, оценивающими:
2.1. Устную речь;
2.2. Письменную речь;
2.3 Понимание обращенной речи.
3. Тест распознавания пантомимы может выступать в качестве диагностического материала для исследования распознавания пантомимы у пациентов с афазией.
Список литературы
1. Бизюк А.П. Компендиум методов нейропсихологического исследования/ Методическое пособие, СПб: Издательство «Речь» - 398 с.
2. Фонд Борьба с Инсультом – [Электронный ресурс] URL: https://orbifond.ru/stroke/ дата обращения 14.05.2020
3. Duffy R.J., Duffy J.R. and Karen Leiter Pearson Pantomime Recognition in Aphasics/ Journal of Speech and Hearing 1975
4. Rose M., Mok Z., Sekine K., Communicative effectiveness of pantomime gesture in people with aphasia./ International journal of language & communication disorders 2017
5. Yang Z.H., Zhao X.Q., Wang C.X. et al. Neuroanatomic correlation of the post-stroke aphasias studied with imaging // Neurol. Res. 2008. Vol. 30. № 4. P. 356–360.
|
