Распознавание пантомимы при динамической афазии

 

Циомо Е.Е.¹, Иванова Е.Г.²

[e-mail]¹, [e-mail]²

Российский Национальный Исследовательский Медицинский Университет им Н.И. Пирогова

Кафедра клинической психологии, Москва, Россия

 

Актуальность: По данным Фонда Борьбы с Инсультом [2] в мире случается около 450 тысяч первичных инсультов в год, основными последствиями после перенесенных заболеваний являются речевые нарушения (15-38%)[5]. Зарубежные реабилитологи предлагают ряд восстановительных программ, в которых при нарушении речи предлагается использовать невербальные средства общения [4]. Вопрос об эффективности такого типа реабилитации остается спорным, так как имеется ряд работ, доказывающих нарушение невербальной стороны общения при афазии [3]. В зарубежном подходе такое общее нарушение объясняется дефектом «символической функции».

Научная новизна: впервые в русскоязычной популяции исследуется распознавание пантомимы как признака нарушения символической невербальной коммуникации у пациентов с афазией.

Цель исследования: выявление нарушений неречевой коммуникации при распознавании пантомимы у пациентов с динамической афазией.

Материалы и методы: Методы исследования включают в себя применение отечественных методик комплексного нейропсихологического обследования [1], методику на распознавание пантомим [3], а также методы статистической обработки.

В исследовании принимали участие пациенты с динамической афазией (17 пациентов), а также контрольная группа людей (16 человек), не имеющих органической патологии головного мозга. Всеми участниками было подписано информированное согласие на участие в исследовании.

Результаты и их обсуждение: При статистическом анализе результатов выполнения теста на распознавание пантомимы были выявлены достоверные различия (p = 0,008) между участниками контрольной (ср.знач = 0,125) и экспериментальной групп (ср.знач = 2, 588). Указанные различия указывают на трудности распознавания пантомимы пациентами с динамической афазией.

Выявленные значимые взаимосвязи (таблица 1) также подтверждают гипотезу о наличии общего символического дефицита, проявляющегося в сочетанном нарушении вербальной и невербальной сторон коммуникации.

Таблица 1. Значимые взаимосвязи между тестом на распознавание пантомимы и нейропсихологическими пробами, тестом на наименование пантомимы и наличием афазии в статусе.

	Распознавание пантомимы
Наименование тестов
Спонтанная речь	rs = 0,581**
Называние	rs = 0,602**
Повторение слов	rs = 0,555**
Понимание логико-грамматич. конструкций	rs = 0,586**
Письмо	rs = 0,625**
Чтение	rs = 0,584**
Слухоречевое запоминание	rs = 0,571**
Наименование пантомимы	rs = 0,565**
Тип афазии
Динамическая	rs = 0,554**
Эфферентная моторная	rs = 0,392*

** при р≤ 0,01, * при р≤ 0,05

Выводы:

1.    Установлено, что у пациентов с динамической афазией отмечаются нарушения распознавания пантомимы.

2. Установлены взаимосвязи между успешностью выполнения заданий на распознавание пантомимы и нейропсихологическими пробами, оценивающими:

2.1. Устную речь;

2.2. Письменную речь;

2.3 Понимание обращенной речи.

3.    Тест распознавания пантомимы может выступать в качестве диагностического материала для исследования распознавания пантомимы у пациентов с афазией.

 

Список литературы

1.    Бизюк А.П. Компендиум методов нейропсихологического исследования/ Методическое пособие, СПб: Издательство «Речь» - 398 с.

2.    Фонд Борьба с Инсультом – [Электронный ресурс] URL: https://orbifond.ru/stroke/ дата обращения 14.05.2020

3.    Duffy R.J., Duffy J.R. and Karen Leiter Pearson Pantomime Recognition in Aphasics/ Journal of Speech and Hearing 1975

4.    Rose M., Mok Z., Sekine K., Communicative effectiveness of pantomime gesture in people with aphasia./ International journal of language & communication disorders 2017

5. Yang Z.H., Zhao X.Q., Wang C.X. et al. Neuroanatomic correlation of the post-stroke aphasias studied with imaging // Neurol. Res. 2008. Vol. 30. № 4. P. 356–360.