Психологический анализ проблемы интерсексуальности

 

Манукян А.А.¹, Семёнова Н.Д.²

[e-mail]¹, [e-mail]²

Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н. И. Пирогова

Кафедра клинической психологии, Москва, Россия

 

Актуальность: В современном мире всё большее признание получает идея гендерного разнообразия, многомерности и небинарности гендера, однако категория биологического пола остается бинарной. Вместе с тем, существуют люди, не отвечающие традиционным категориям пола. Термин «интерсекс» описывает любую естественную комбинацию компонентов биологического пола, отличающиеся от типичных половых признаков мужского или женского организма. Такие комбинации также называют «вариациями полового развития» или «интерсекс вариациями».

Научная новизна: По оценкам Организации Объединенных Наций, от 0,05% до 1,7% младенцев рождаются с интерсекс вариациями, что ставит под сомнение необходимость категоризации любого тела как «мужского» или «женского». В медицинском и общественном дискурсе интерсекс вариации осмысляются преимущественно как аномалии, которые необходимо скрыть или устранить.

Цель исследования: Анализ феномена интерсексуальности и выявление факторов, влияющих на качество жизни интерсекс людей.

Материалы и методы: Было осуществлено теоретическое исследование феномена интерсексуальности, социальных и психологических факторов дезадаптации интерсекс людей.

Результаты и их обсуждение: Интерсекс — это зонтичный термин, объединяющий около 40 различных вариаций половых признаков — хромосом, половых желез, гениталий, репродуктивных органов, и гормональных уровней.

Интерсекс не является гендерной идентичностью. Данное понятие относится лишь к биологии, к половым признакам, не имея отношения к гендерной идентичности. У интерсекс людей возможна любая гендерная идентичность. Это ставит под сомнение понимание тела, как нормального мужского или женского, при этом интерсекс вариации слишком часто оформляются как аномалии или, в лучшем случае, аномалии, которые могут быть незаметны с помощью контроля в медицинских учреждениях.

Исследования в области нарушения полового развития показывают, что взаимодействие между врачами и родителями интерсекс детей может препятствовать последним выполнять свои обязанности по уходу за ними; родителям не предоставляется возможности продумать и спрогнозировать будущее своих детей в случае отказа от немедленной медицинской коррекции.

Факторами психологической дезадаптации интерсекс людей являются: систематическое угнетение, дискриминация и нарушения прав человека. Интерсекс-люди часто подвергаются дискриминации, социальной стигматизации и насилию, если становится известно об их интерсекс-вариации. Клинические исследования выявляют высокие показатели распространенности самоповреждающего поведения и суицидальных тенденций среди интерсекс людей.

Медикализация и стигматизация интерсекс-людей приводят к серьёзным психологическим травмам и проблемам в психическом здоровье.

Выводы: Систематическое угнетение, дискриминация и нарушения прав человека как на макросоциальном, так и на микросоциальном уровнях – обусловливают дезадаптацию, самостигматизацию и проблемную самоидентичность. Все это составляет факторы, влияющие на качество жизни интерсекс людей.

Список литературы:

1.    Cottingham, J. World Health Organization, Sexual health, human rights, and the law. - 2015. - P.19

2.    Eva Feder, Ellen K., eds. The Subject of Care: Feminist Perspectives on Dependency. Lanham, MD: Rowman & Littlefield Publishers. - 2002. – P. 294-320.

3.    Griffiths, David. Shifting syndromes: Sex chromosome variations and intersex classifications. Social Studies of Science. - 2018. P. 125-148

4.    Liao, L.-M., Margaret Simmonds. A values-driven and evidence-based health care psychology for diverse sex development // Psychology & Sexuality. - 2013. - Vol. 5, iss. 1. - P. 83-101

5.    Tamar-Mattis, Anne & Baratz, Arlene & Dalke, Katharine & Karkazis, Katrina. Emotionally and cognitively informed consent for clinical care for differences of sex development. Psychology & Sexuality. - 2014. - Vol. 5. - № 1. - P. 44-55

ОСОБЕННОСТИ ВЫРАЖЕННОСТИ КОГНИТИВНЫХ СТРАТЕГИЙ РЕГУЛЯЦИИ ЭМОЦИЙ И ГЕНЕРАЦИИ АФФЕКТИВНОГО СЕМАНТИЧЕСКОГО ПОЛЯ У ПАЦИЕНТОК С АФФЕКТИВНЫМИ РАССТРОЙСТВАМИ

Адамова В.М. ¹, Иванова Е.М. ²

[e-mail] ¹, [e-mail] ²
Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова

Кафедра клинической психологии, Москва, Россия

 

Актуальность:

Соотнесение когниций и аффекта является давней проблемой психологии. Пациенты с аффективной психопатологией наиболее подвержены нарушениям эмоциональной регуляции, поэтому изучение когнитивных стратегий у них является актуальной задачей.

Научная новизна:

Впервые исследуется взаимосвязь между когнитивными стратегиями эмоциональной регуляции и аффективной вербальной беглостью у пациенток с аффективной психопатологией.

Цель исследования:

Изучение выраженности когнитивных стратегий регуляции эмоций и особенностей аффективного семантического поля у пациенток с аффективным расстройством

Материалы и методы:

1. Опросник когнитивной регуляции эмоций [2]

2. Госпитальная Шкала Тревоги и Депрессии

3. Опросник выраженности психопатологической симптоматики

4. Методика «Аффективный тест на вербальную беглость» [1]

В исследовании приняли участие девушки: условно психически здоровые лица (n=25, средний возраст=21.1), пациентки с аффективными расстройствами (n=25; диагноз МКБ 10: F31, F32, средний возраст=19.4).

Результаты и их обсуждение:

Было выявлено статистически значимое различие между двумя группами в предпочтении стратегии «Принятие». Данная стратегия выражена у 87% пациенток с аффективными расстройствами и только 36% испытуемых из группы условной психической (р=0,005 по критерию U Манна-Уитни). Корреляционный анализ продемонстрировал наличие взаимосвязи между использованием когнитивной стратегии «Принятие» и выраженностью психопатологической симптоматики. Эти результаты противоречат предыдущим исследованиям [2,3], где «Принятие» считалось адаптивной стратегией, поэтому требуется её дальнейшее изучение.

Также были выявлены следующие результаты:

Таб.1: Взаимосвязи когнитивных стратегий и патопсихологических симптомов

Когнитивная стратегия	По шкалам HADS		по SCL-90
	Депрессия (r,p)	Тревога (r,p)	Фобия (r,p)	Паранойальность (r,p)	Психотизм (r,p)	Депрессия (r,p)	Тревожность (r,p)
Принятие			0,553 0,026	0,533 0,033	0,549 0,028
Катастрофизация	0,630 0,009					0,536 0,032
Самообвинение			0,67 0,005	0,543 0,03	0,602 0,014		0,509 0,044
Фокусирование на планировании						-0,540 0,031	-0,550 0,027
Позитивная перефокусировка	-0,545 0,29	-0,519 0,4
Позитивная переоценка	-0,674 0,004	-0,6 0,14

Нами было выявлено, что в группе нормы генерация «приятных» слов более активная, чем «неприятных» у 83%, а у пациенток с аффективными расстройствами аналогичная тенденция лишь у 46%.

Таб.2: Взаимосвязи когнитивных стратегий и количества слов-ассоциаций:

Когнитивная стратегия	Серия
	«Приятные»	«Неприятные»
Позитивная переоценка	r=0,262 p<0,1
Рассмотрение в перспективе		r=0,276 p<0,1

Требуется дальнейшее расширение выборки для конкретизации причин выявленных тенденций.

Выводы:

1) Для пациенток клинической группы характерно использование когнитивной стратегии «Принятие» в сравнении с группой нормы

2) Выявлены взаимосвязи между выраженностью когнитивных стратегий и патопсихологической симптоматикой

3) Существует тенденция взаимосвязи «Позитивной переоценки» и количеством «приятных» слов, «Рассмотрении в перспективе» и «неприятными» словами

Список литературы:

1. Балашова М. В., Плужников И. В. Аффективный тест на вербальную беглость: возможности применения в клинике эндогенных психических заболеваний // Теоретическая и экспериментальная психология. 2019. № 1. — c. 36–50.

2. Рассказова Е.И., Леонова А.Б., Плужников И.В. Разработка русскоязычной версии опросника когнитивной регуляции эмоций // Вестник Московского университета. Серия 14. Психология. 2011. №4.

3. Kaye-Tzadok, A., Davidson-Arad, B. (2016). Posttraumatic growth among women survivors of childhood sexual abuse: Its relation to cognitive strategies, posttraumatic symptoms, and resilience. Psychological Trauma: Theory, Research, Practice, and Policy, 8(5), 550–558.