Заглавная страница Избранные статьи Случайная статья Познавательные статьи Новые добавления Обратная связь КАТЕГОРИИ: АрхеологияБиология Генетика География Информатика История Логика Маркетинг Математика Менеджмент Механика Педагогика Религия Социология Технологии Физика Философия Финансы Химия Экология ТОП 10 на сайте Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрацииТехника нижней прямой подачи мяча. Франко-прусская война (причины и последствия) Организация работы процедурного кабинета Смысловое и механическое запоминание, их место и роль в усвоении знаний Коммуникативные барьеры и пути их преодоления Обработка изделий медицинского назначения многократного применения Образцы текста публицистического стиля Четыре типа изменения баланса Задачи с ответами для Всероссийской олимпиады по праву Мы поможем в написании ваших работ! ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
Влияние общества на человека
Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации Практические работы по географии для 6 класса Организация работы процедурного кабинета Изменения в неживой природе осенью Уборка процедурного кабинета Сольфеджио. Все правила по сольфеджио Балочные системы. Определение реакций опор и моментов защемления |
Оценка анкетного метода скриннинга колоректального рака
Малашенко В.Н., Бакурков М.Л.,Джепбаров М.Б., Ширяев Н.П.,Коробейничева С.О.malashenko_1957@ mail.ru, bakurkov.95@mail.ru,muhammet707428@gmail.com,shiryaev.nicolay89@mail.ru. Ярославский государственный медицинский университет Кафедра онкологии с гематологией, Ярославль, Россия
Актуальность: Заболеваемость колоректальным раком(КРР) в Ярославской области(ЯО) находится на 4 месте, на 4 стадии выявляется у 30%, а по смертности 3 место на 2019 г. Ввиду низкого охвата населения фиброколоноскопией(ФКС), стоит на 1 этапе использовать гемо-культ тестнаскрытую кровь, имеющий специфичность-98%, чувствительность-50%. ФКС - эффективный метод ранней диагностики КРР. Чаще всего колоноскопию проводят для диагностики КРР в возрасте от 45 до 80 лет.На 700 тысяч населения Ярославля имеется 91 колоноскоп.Для закупки одного прибора колоноскопа требуется 6 млн. 755 тыс. руб.(плюс расходы на его содержание: медицинский персонал и техническое обслуживание). При этом скрининг считается эффективным, если охватывает 70% населения в данной возрастной группе. На 2019 год охват составлял 2,2%. Это может быть связано с несколькими причинами: во-первых, недостаточное финансирование больниц и стационаров, во-вторых, низкой информированностью населения о данной процедуре.Для решения этой проблемы нужна закупка необходимого медицинского оборудования и проведение двухэтажного скрининга,в первый этап котороговходит формирование группы с повышенным риском с помощью компьютеризированного скрининга.Второй этап – выполнение колоноскопии группе с повышенным риском КРР. Используя статистическую обработку с помощью многофакторного анализа выявлены достоверно значимые предикторы КРР для формирования групп риска и эндоскопического исследования. Научная новизна: Впервые проведено анкетирование пациентов, выявлены критерии для создания компьютеризированного скрининга КРР. Цель исследования: Компьютеризация анкетного метода скрининга ККР для формирования групп повышенного риска. Оценка чувствительности и специфичности полученной математической модели прогнозирования. Написание компьютерной программы для анкетирования пациентов в ЛПУ и для автоматической обработки данных. Материалы и методы: Составлены анкеты(69 вопросов) по факторам риска, произведено анкетирование 217 человек. В основной группе(n=136) пациенты с диагнозом КРР. Группа сравнения(n=81) здоровые пациенты. Обработка данных проводилась в программе MedCalc 12.7
Результаты и их обсуждение: На 1 этапе методом ранговой корреляции из 69выявлены 10 факторов, имеющие наибольшую прогностическую значимость(P<0,0001). Путемлогистической регрессии составлена многофакторная модель, включающая 10 взаимосвязанныхпредиктора КРР. Результаты вновь обрабатывались в ROC-анализе, точность оценивалась путёмсравнения площади рок-кривой(AUC=0,848, Р<0,001), определена точка отсечения, при которойпрогноз был более значимым: чувствительность 74,07 и специфичность 78,68.Интервал AUC=0,848 соответствует высокому качеству прогноза анкетного метода скрининга Выводы: На основе рассчитанного уравнения регрессии написана компьютерная программа, предназначенная для формирования групп риска без участия врачей и может примененяться в практическом здравоохранении. Регистрационный номер права программы – 2020612942. Список литературы: 1. Малашенко В.Н., Сгонник А.В. Способ прогнозирования рака молочной железы с помощью анкетирования//Рецензируемый научно-практический журнал Исследования и практика в медицине-М.-2017-Том 4№1-С.68-73 2. Ершов А.М., Малашенко В.Н., Ершова Ю.В Способ прогнозирования злокачественных новообразований женской половой сферы с помощью анкетирования». «Исследования и практика в медицине» г. Москва, 2018 г., том 5, Спец выпуск 1, с.32-33.
|
|||||
Последнее изменение этой страницы: 2021-12-07; просмотров: 66; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы! infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 3.133.111.85 (0.005 с.) |