Жизнестойкость и экзистенциальные мотивации онкологических больных как факторы преодоления стрессовых ситуаций заболевания

Соловьева А.Д.¹, Русина Н.А.², Димова В.Н.³, Швецова С.В.⁴

[e-mail]¹, [e-mail]², [e-mail]³, [e-mail]⁴

Ярославский государственный медицинский университет

Кафедра клинической психологии, Ярославль, Россия

ГБУЗ ЯО «Областная клиническая онкологическая больница», Ярославль, Россия

 

Актуальность: для онкологических больных диагноз «рак» и прохождение его лечения представляют собой чрезвычайно стрессовый опыт. Поэтому расширение представлений о ресурсах, помогающих принять и справиться с болезнью, имеет большое значение.

Научная новизна: в данной работе впервые устанавливается связь между жизнестойкостью пациента и совладающими стратегиями, обосновывается наличие посттравматического роста.

Цель исследования: исследование жизнестойкости, стратегий совладающего поведения и экзистенциальных мотивации онкологических пациентов, а также изучение взаимосвязи между жизнестойкостью и посттравматическим ростом.

Материалы и методы: пациенты онкологического профиля – 30 человек, возраст 30-70 лет. Контрольная группа – условно здоровые пациенты – 30 человек, возраст 30-70 лет. Методики: тест экзистенциальных мотиваций, тест жизнестойкости Мадди, опросник «Способы совладающего поведения» Лазаруса. Непараметрический критерий Манна-Уитни, коэффициент ранговой корреляции Спирмена.

Результаты и их обсуждение: В группе онкологических больных в сравнении с группой условно здоровых респондентов значимо выше общий показатель 1 фундаментальной мотивации (ФМ) в целом (р≤0,01), а также такие ее показатели, как «опора» (р≤0,05) и «пространство» (р≤0,01). Суть 1 ФМ – «принять и выдержать», что чрезвычайно важно в условиях болезни. У онкологических больных значимо выше показатель жизнестойкости в сравнении с условно здоровыми (p <0,05), что означает, что система убеждений онкологических больных устойчива. Обработка данных методом корреляционного анализа: среди онкологических больных выявлена взаимосвязь между шкалами экзистенциальных мотиваций и жизнестойкости, что говорит о том, что у онкологических больных на систему убеждений о себе, о мире, об отношениях с миром сильно влияют возможность бытия в мире, ценность жизни, самоценность, а также философское (религиозное) осмысление. У онкологических больных, чем выше жизнестойкость, тем выше произвольные проблемно–фокусированные усилия по изменению ситуации, включающие аналитический подход к решению проблем. Выявлена взаимосвязь между жизнестойкостью и совладающим поведением, а именно субшкалой «планирование решения проблемы» (p<0,05); между субшкалой жизнестойкости - «принятие риска» и 1, 3 и 4 ФМ (возможность бытия в мире, нахождение в нём смысла, самоценность) (p<0,001); между субшкалой «планирование решения проблемы» и 2, 3 ФМ (соотнесение с жизнью, осознание права быть собой) (p<0,01).

Выводы: в группе онкологических больных в сравнении с группой условно здоровых респондентов значимо выше показатели жизнестойкости, вовлеченности и контроля, стратегия совладания «положительная переоценка». Корреляция между жизнестойкостью и фундаментальными функциями экзистенциальных мотиваций существует и прослеживается для показателей всех четырех фундаментальных функций среди онкологических больных. Группа онкологических пациентов переживает феномен посттравматического роста, о чём свидетельствуют высокие показатели жизнестойкости и экзистенциальной мотивации.

Список литературы:

4. Василенко, Т.Д. Жизненный путь личности: время и смысл человеческого бытия в норме и при соматической патологии / Т.Д. Василенко – Курск: КГМУ, 2011. – 572 с.

5. Исаева, Е.Р. Копинг-поведение и психологическая защита личности в условиях здоровья и болезни / Е.Р. Исаева. – СПб.: СПбГМУ, 2009. – 136 с.

6. Николаева, В. В. Внутренняя картина болезни как феномен телесности / В. В. Николаева // Психосоматика: телесность и культура. –2009. Ч. 3. – С. 101–174.