Минеральные компоненты мочи».

 

Исходный уровень знаний:

· Почки, их строение.

· Нефрон как структурно-функциональная единица почки, его строение.

· Процесс мочеобразования: клубочковая фильтрация, канальцевая реабсорбция, канальцевая секреция, концентрирующая функция почек.

 

Студент должен знать: · Фильтрационно-реабсорбционную теорию образования дефинитивной мочи. · Механизм основных процессов мочеобразования (клубочковая фильтрация, канальцевая реабсорбция, канальцевая секреция, концентрирующая функция почек). · Почечные механизмы нейтрализации кислых компонентов. · Физико-химические свойства мочи в норме. · Изменение биохимического состава мочи в норме и при патологии. · Органический состав мочи. · Минеральные компоненты мочи.   Студент должен уметь: · Определить титрационную кислотность мочи, объяснить полученные данные. · Определить минеральные вещества в моче

Основная литература: · Т.Т. Березов, Б.Ф. Коровкин «Биологическая химия», Москва, 2007, стр.608-624 · Ф.С. Дзугкоева, Э.А. Каряева, А.Е. Гурина, Н.М. Амбарцумянц, С.Г.Дзугкоев «Биохимия основных процессов обмена веществ и гормональная регуляция» тестовые задания по курсу биологической химии, Владикавказ 2007, стр 69-84. · Ф.С. Дзугкоева, Э.А. Каряева, А.Е. Гурина, Н.М. Амбарцумянц, И.В. Можаева, С.Г. Дзугкоев, Е.А.Такоева «Руководство к практическим занятиям по биологической химии», часть 1, Владикавказ 2008, стр. 84-103. · Биохимические основы патологических процессов / Под ред. Е.С.Северина. М.: Медицина, 2000. 304с.   Дополнительная литература: · Д.М. Зубаирова, Е.А. Пазук «Биохимия» тестовые вопросы, Москва, 2008. стр. 274-281. ·  Е.С. Северин, Т.Л. Алейникова, Е.В. Осипов «Биохимия», Москва 2000, 164с. · Бородин Е.А. Биохимический диагноз (физиологическая роль и диагностическое значение биохимических компонентов крови и мочи). Благовещенск 1989, Часть 2, 76с.

Задания для работы:

 

1. Изобразите схематически строение нефрона, укажите его основные отделы.

 

 

2.Назовите основные процессы мочеобразования

 

 

3.Что такое клубочковая фильтрация?

 

4. Что такое канальцевая реабсорбция?

 

 

5. Что такое канальцевая секреция?

 

6. Что такое концентрирующая функция почек?

 

4. Перечислите физико-химические свойства мочи.

 

 

Тестовые задания:

1. Уменьшение суточного диуреза называется:

1. Полиурией;

2. Олигурией;

3. Анурией;

4. Полакиурией;

5. Никтурией.

 

2. При каких желтухах в моче определяется уробилин:

1. Гемолитических;

2. Паренхиматозных;

3. Обтурационных

 

3. Увеличение ночного диуреза называется:

1. Полиурией;

2. Олигурией;

3. Анурией;

4. Полакиурией;

5. Никтурией.

 

4. Относительная плотность утренней порции мочи в норме составляет:

1. 1,000;

2. 1,004;

3. 1,010;

4. 1,015;

5. 1,040.

 

5. Влияние вазопрессина на водно-минеральный обмен:

1. Увеличение реабсорбции натрия и воды в почках;

2. Уменьшение осмолярности сыворотки крови;

3. Увеличение внеклеточной жидкости;

4. Все перечисленное верно;

5. Все перечисленное неверно.

 

 

6. Влияние альдостерона на водно-минеральный обмен:

1. Задержка воды в организме;

2. Увеличение почечной реабсорбции натрия;

3. Увеличение почечной экскреции калия;

4. Все перечисленное верно;

5. Все перечисленное неверно.

 

7. Какие гормоны регулируют процесс образования мочи:

1. Глюкагон;

2. Адреналин;

3. Вазопрессин;

4. Тироксин;

5. Альдостерон.

 

8. Определение относительной плотности мочи дает представление о:

1. Выделительной функции почек;

2. Концентрационной функции почек;

3. Фильтрационной функции почек;

4. Всех перечисленных функциях;

5. Ни одной из перечисленных.

 

 

10. В моче здорового человека содержится:

1. Биливердин;

2. Стеркобилиноген;

3. Мезобилирубин;

4. билирубин;

5. все перечисленные вещества.

 

Методические рекомендации для выполнения внеаудиторной самостоятельной работы к занятию

по теме: «Биохимия мочи. Патологические составные части мочи».

Исходный уровень знаний:

· Фильтрационно-реабсорбционная теория образования дефинитивной мочи.

· Почечные механизмы нейтрализации кислых компонентов.

· Физико-химические свойства мочи

· Изменение физико-химических свойств мочи при патологии.

· Изменение биохимического состава мочи в норме и при патологии.

· Органический и неорганический состав мочи.

 

Студент должен знать: · Нарушение концентрационной способности почек (гипо-, гипер-, изостенурия). Причины. · Патологические компоненты мочи. · Клиническое значение биохимического анализа мочи. · Изменение физико-химического состава мочи при патологии. Студент должен уметь: · Обнаружить патологические компоненты мочи (белок, кровь, сахар).

Основная литература: · Т.Т. Березов, Б.Ф. Коровкин «Биологическая химия», Москва, 2007, стр.608-624. · Ф.С. Дзугкоева, Э.А. Каряева, А.Е. Гурина, Н.М. Амбарцумянц, С.Г.Дзугкоев «Биохимия основных процессов обмена веществ и гормональная регуляция» тестовые задания по курсу биологической химии, Владикавказ 2007, стр 69-84. · Ф.С. Дзугкоева, Э.А. Каряева, А.Е. Гурина, Н.М. Амбарцумянц, И.В. Можаева, С.Г. Дзугкоев, Е.А.Такоева «Руководство к практическим занятиям по биологической химии», часть 4, Владикавказ 2008, стр. 84-103. · Биохимические основы патологических процессов / Под ред. Е.С.Северина. М.: Медицина, 2000. 304с. Дополнительная литература: · Д.М. Зубаирова, Е.А. Пазук «Биохимия» тестовые вопросы, Москва, 2008. стр.274-281. · Е.С. Северин, Т.Л. Алейникова, Е.В. Осипов «Биохимия», Москва 2000, 164с.

Задания для работы:

1. Перечислите патологические компоненты мочи.

 

 

2. Что такое гематурия?

 

3. Что такое глюкозурия?

 

4. Как изменяется содержание аммонийных солей при алкалозе и ацидозе?

 

5. Продолжите фразы:

а. Кетонурия – это….…

 

б. Протеинурия - это …..

 

г. Гемоглобинурия – это ….

 

д. Билирубинурия – это …..

Тестовые задания:

1. При поражении почек:

А. Повышается.          1. Содержание мочевины и креатина в крови.

Б. Не изменяется.       2.Выделение мочевины и креатина с мочой.

В. Снижается.

 

2. Соотнести биохимические показатели мочи с соответствующими состояниями:

1. Белок ≤ 70 г/сутки.                           А. Здоровые обследуемые.

2. Протеинурия -                                   Б. Голодание.

белок > 70 г/ сутки.                        В.Тяжелая физическая работа.

3. Билирубин.                                            Г. Токсикоз беременности.

4. Уробилиноген.                                  Д. Поражение сердца.

5.Глюкозурия.                                   Е. Поражение скелетных мышц-

6. Кетонурия.                                         Миодистрофия

7.Кровь – гематурия.                            Ж. Поражение почек.

8. Креатинурия.                                     З. Поражение поджелудочной

9.Креатинин 4,0 – 18,0                     железы (панкреатит).

ммоль/сутки.                                       И. Поражение паренхимы     

10. Креатинин > 18,0 ммоль/сутки.              печени

11. Креатинин < 18,0 ммоль/сутки.              К. Механическая желтуха 

12. Мочевина 330 ─ 600 ммоль/сутки. Л. Сахарный диабет

13. Мочевина < 600 ммоль/сутки.        М. Гипертиреоз

14. Мочевина > 600 ммоль/сутки.

15 Повышение активности альфа-амилазы. 

 

3. При поражение почек в моче появляются патологические компоненты:

1. Белок > 70 мг/сутки.

2. Глюкоза.

3. Кровь.

4. Креатин.

5. Верно 1,2,3.

6. Все верно.

 

4. При сахарном диабете в моче появляются патологические компоненты:

1. Глюкоза.

2. Кетоновые тела.

3. Креатин.

4. Мочевина.

5. Верно 1,2,3.

6. Все верно.

7. Верно 1,2.

8. Верно 3,4.

 

5. Кетоновые тела в моче обнаруживаются при:

1. Сахарном диабете;

2. Голодании;

3. Мочекаменной болезни;

4. Хронической почечной недостаточности;

5. Цистите.

 

6. При каких желтухах в моче определяется билирубин:

1.Подпеченочных;

2.Надпеченочных;

3.Печеночных.

 

7. При каких желтухах в моче определяется уробилин:

1. Гемолитических;

2. Паренхиматозных;

3. Обтурационных.

 

8. При интенсивном гниении белков в кишечнике в моче появляется:

1. Билирубин;

2. Индикан;

3. Уробилин;

4. Альбумин;

5. Стеркобилин.

 

9. При сахарном диабете в моче могут обнаруживаться:

1. Билирубин;

2. Глюкоза;

3. Креатин;

4. Ацетон;

5. Альбумин.

 

10.Результатом чего из перечисленного бывает алкоптонурия?

1. Увеличение в моче концентрации метаболита триптофана.

2. Увеличение в моче концентрации метаболита гистидина.

3. Увеличение в моче концентрации метаболита аргинина.

4. Увеличение в моче концентрации метаболита лизина

5. Увеличение в моче концентрации метаболита тирозина.

 

11. Термин анурия означает:

1. Полное прекращение выделения мочи;

2. Уменьшение суточного количества мочи;

3. Увеличение суточного количества мочи;

4. Частое мочеиспускание;

5. Редкое мочеиспускание.

Ответы на тестовые задания к разделу «Биохимия крови».

Занятие 1. 1. 1,2,4 2. 6 3. 3 4. 1-А 2 – А 3 – А 4 – А,Г 5 – Г 6 - А 5. 3 6. 3 7. 1 8. 2,3,4 9. 7 10. 1

Занятие 2. 1. 5 2. 1 3. 5 4. 4 5. 3 6. 1-в, 2-в, 3-а, 4-а, 5-б, 6-а. 7. 6 8. е 9. с 10. е 11. А,Г

 

 

Ответы на тестовые задания к разделу «Биохимия мочи».

Занятие 1. 1. 1 2. 1 3. 5 4. 4 5. 4 6. 4 7. 3,5 8. 2 10. 2

Занятие 2. 1. 1-А, 2-Б 2. 1- А; 2 – В,Г,Д,Е, Ж; 3 – М,К,; 4 – И;5 – Ж,Л,М; 6 – Б,В,Г,Л; 7 – Ж; 8 – Б,В,Д,Е,Л,М; 9 – А; 10 – Б,В; 11 – Е,Ж; 12 – А; 13 – Ж,И; 14 – В,Л,М; 15 – З. 3. 5 4. 5 5. 1,2 6. 1,3 7. 1 8. 2 9. 2,4 10. е 11. 1