Истерическое расстройство личности.

ИРЛ – это наруш-е, характер-ся неустойч самооценкой чел, стремлением наход-ся в центре внимания, наигр театральным поведением(театральное, демонстр-е).

*ощущ психол-го и физ дискомфорта, когда бо-й не находится в центре внимания; *поверх-ть эмоц-ых проявл, частая смена настроения;*чрезмерн вним-е к собств внешн. *выглядит;* театр речь и жесты, невнимат к деталям; *склон-ть к провокациям, в т.ч сексуального характера;* преувелич в выражэмоций, *склонность драматизировать; *энтузиазм, кот быстро иссякает и сменяется скукой; *повыш внушаемость; *сниж чувство ответсвенности; *склонность неадекватно оценивать собственную значимостью

Б. Ганнушкин отмеч: реальный мир для чел приобретает своеобр причудлив очертания; объективный критерий для него утрачен. Хорошо поддает лечению, но затягив, если личности начин выдвиг капризы. Леч: Используются ингибиторы МАО и тетрациклические антидепрессанты. Групповая и индивидуальная терапия

 

3. Психотер-я: понятие, аутогенная тренировка.

- леч-е души пациента. Это теоритич-ки обоснованная сис-му приёма врачеб-го возд-я на психику больного, а ч/з психику и на весь организм. Аутогенная тренировка направлена на обучение пациента смостоят-му управл-ию своими эмоциями и психофизич-им сост-ем, явившийся синтезом методов самовнушения, сис-мы йоги, гипноза. Одним из вариантов аутогенной тренировки явл-ся методика релаксации. 1) Условия: спокойная обстановка. 2) Последовател-ть действий: а) сидеть удобноб) закройте глаза; в) расслабьте мыщцы.г) сосредочьтесь на своём дых-и. Е) закончив упражнение, несколько мин посидите спокойно, сначала с закрытыми глазами; ж) цель упраж-я – полное спокойствие и безучастность. Добиться полного расслабления удаётся не всегда. В голову могут приходить отвлекающие мысли – не обращайте на них внимания, полностью сосредоточтесь на дых-и.

 

 

БИЛЕТ 13

Расстройство памяти.

. Память -осн вид. психолог акт-ти,позвол запом,удерживать длит время и при необх извлекать нужную инф. 3-мех-ма пам:1.фиксация-запомнить2.ретенция-удерживать3.репродукция-воспроизведение инф-и. Наруш пам: 1.Колич-е * гипомнезия * дисмнезия - наруш 2и3. * а никдюри наруш 3. * гипермнезия *исчезн-е памяти -амнезия (прогресс-ая амнезия- экемнезия( Рибо-жизнь в прошлом) * ретроградная амнезия .— антеградная - после потери созн-я * конградная - в момент наруш сознания..

Полимпест(алког)-фрагментарное забыв, * психогенная - психогенная (из памяти вытесняются субъективно важные события – трагичные). *постгипнотическая амнезия. 2.Качественные *1. парамнезии: де жа вю, провал воспол-ся вымыслом (конфобуляция), хронологическая путаница (псевдоременисценция); 2. криптомнезия: симп присвоения воспоминаний, отчужд-е воспом-й, ассоциированные воспоминания.

 

2. Клиника неврастении.

Неврастения - заболев, возник-е вследств перенапряж НС. Клиника Н складыв из симт-ов повыш возбудимости, и истощаемости, мб у одного б-го повышенная возбудимость, а у др - истощаемость. К сим-ам повыш нервной возбудимости относ раздраж-ость, утомл-сть.
слезливость. Больным трудно сдерживать свою эмоциональность. Они становятся невынослив к ожиданию, чувствительны к звуковым, световым раздражителям обычной силы, привычным для здорового человека: с трудом переносят хлопанье дверью, стук шагов, шум уличного движения, разговор других больных.
громкую музыку, яркий свет, прикосновение холодного и горячего.
Одним из самых частых симптомов неврастении является нарушение сна. С наступлением ночи больные, полные представлений о прошедших событиях, долго не могут заснуть. Сон поверхностный, тревожный, с обильными сновидениями. В течение дня больные остаются вялыми, сонливыми. При исследовании невролог статуса отмеча-я оживление сухожильных рефлексов, рефлексов со слизистых оболочек, тремор век, пальцев рук. Кожа шеи, лица покрывается красными пятнами, ладони, стопы и другие части тела быстро потеют, пульс частый. Больные жалуются на разнообразные неприятные ощущения в различных частях тела - сжатия в сердце, боли в желудке, кишечнике, головную боль, головокружение.

 

3.Назначить лечение при психомоторном возбуждении:

Психомоторное возбуждение - это патологическое состояние, характеризующееся двигательным беспокойством разной степени выраженности (от суетливости до разрушительных действий), часто сопровождающееся речевым возбуждением (многоречивость, выкрики фраз, слов, отдельных звуков). Наряду с этим характерны ярко выраженные аффективные расстройства: тревога, растерянность, гнев, злобность, агрессивность, веселье и так далее.

нейролептики: левомепромазин или хлорпромазин (аминазин) по 100-300 мг/сут, галоперидол 40-60 мг/сут. (антипсихотич д-е). феназепам (транквилизатор) по 1,5-3 мг/сут (противотревожное влияние).

.

 

 

БИЛЕТ 14