Расстройство ощущения и восприятия.

Ощущения -отраж-е отд-х св-в состояния собственного орган-ма. Колличественное раст: * гиперестезия * гипостезия -. Качеств растройс.: * парестезия -искажение: онемение,ощущ-е ватности в кон-ти, деревенение, чвст»полз мурашек», окоченение в теле,чув жжения. Пикрогевзия -ощ-е горечи, Гликогевзия -, Хроматогсия -ощ-е окраш-ти в др чвет(дальтонизм-норма), Эритропсия -восприн-ся все красным, Синестезия - сочетание ощущений в разных анализаторах. (норма-цветной слух-окр-е звучанием опред-ю окраску). Сенестопатия -это тягостное,необычное,трудно объяснимое ощ-е.к-е всего локализовано в телесном пр-ве больного.: 1.гомономное(одноименные)-похожи на что-то, больные их могут с чем то сравнить. 2.гетерономные-чел несчем их сравнить.

Воприятие -отраж-е какого-либо пред или орг во всем многообразии св-в, возн-е целостного воспр-я

1.Иллюзия - заблуждения воображения, это искаженное восприя-е

Признаки илл.:* прис-т реальный объкт,*ошибочное воспр-е реальн предм,*субъективная оценка искажен, * носит чувств-й или сенсорный хар-р. В болез-м сост илл. Носят затяж. Длит хар-р

2.Параноидолии. -иллюз фантаст содержания. Чаще зрител,причудл несоответсвуют действительности. Хар-ра,носит динамич хар-р

3.Истинные галл. -воспр-е не сущ-го объкта(глубокое пораж психотич хар-ра.)-.отсут реального объекта.-.убежд-ть субъекта в сущ-и несущ-го объекта. Классиф: 1 По анализ:-слух-такт-осяз-обонят-вкус—галл общего чувства(соматич галл) 2. По стр-ре:-элементарные(шум, треск, и?вспышки,оклика)-простые (участие только 1 анал-ра)-сложные(в сис-ме разных анал) 3. По мех-му возн-я:- гипногонич-е( условия темнот) - гипнополигенич-е (пробуждения) – функциональная (появл-ся на фоне реального раз-ля в сис-ме того же анал-ра(шум—речь)) - рефлекторные (образ на фоне реального раз-ля, но в сист-ме др анал-ра)- экстракампинные (возн-е нза пределами возможности аналра)- сугистивная (внушенные галл).

Слух галл :* императивны е-приказов * антагонистич- е (мин 26содерж противоречиво) * комментирующие -информ-е галл.кот несут в себе инф-ю в виде галлюцинаторных образов * информирующий-

 Зрит галл: * микропсия- * макропсия -увелич объкты * панарамические (сценоподобные). * аутоскопич галл-предст себя в кач объекта галл-и* галл Шарля-Боне - в левом поле зр-я появл беззвучн.цветные,движ образы.при обращ-ии взора на них они мчез-зрит обманы у слепых.

4.Псевдогалл В.Кондинским -психо-патол-й феномен,возн при ясном сознании,внезапно и хар-ся либо интрапроекцией (внутрь соб-но орг-ма),реже экстрапроекции,но лишенный св-в реального объекта. всегда есть компонент исскуствен-ти,лиш-й реального комп. Чел понимает что не настоящие, компонент искусственности.

5.Галлюциноиды -психо-пат феномены,зан-е пром пол м/у ист и псевдогалл,они мимолетные,транзиторные.Нечеткие,неполностью оформлен,напомин галл(тени,мельк фигур,ропот,пох-й на чел речь и тд.)

6.Психо-сенсорные расстрв - исккааженное восприятие отдельных признаков. Искаж воспр размеров,себя,своих способностей.. включает:. явл-е деперсонализации - искаж-е воспр-е самого себя: *псих деперсон-я-искаж-е св-в личности,качеств.(нпр-сост-е болезненного псих-го бесчувствия)-чел отм за собой,что стал безучастным ко всему, и чел остро пережив-т эти изм-я,приобр.депрессия,мысли о суициде)*телесная деперс-я-нар-е смхемы тела-аутолитоморфопсия-нпр-ощ-е собст-го тела маленьким-микроаутоморфопсия,м.б. обр-е явл когда собств тело воспр громадным-макроаутоморфопсия,диспропорция тело-дисаутоморфопсия,искаж пропорции.Выз этнич в-ты дисаутоморфолпсии-нек-е африк племена:*с-м Коро-встреч только у муж,он ощ-т втягивание собств пол члена,сопр-ся страхом смерти*у жен-испыт субъек ощ-е пост-го ум мол жел,сопр-ся страхом смерти.2. дереализация -искаж воспр-е окр0го:пр-ва,времени-реальности в целом(чв,окр,скор передв-я,ф,окр предм,времени:напр-ти времени,напр-е врем,скор времени.

Акцентуированные личности

Акцентуации — чрезмерно выраженные черты характера. В зависимости от уровня выраженности выделяют две степени акцентуации характера: явную и скрытую. Явная акцентуация относится к крайним вариантам нормы, отличается постоянством черт определенного типа характера. При скрытой акцентуации черты определенного типа характера выражены слабо или не проявляются совсем, однако могут ярко проявиться под влиянием специфических ситуаций.. Жесткой границы между условно нормальными, «средними» людьми и акцентуированными личностями не существует. Истероидный или демонстративный тип, его основные особенности — эгоцентризм, крайнее себялюбие, ненасытная жажда внимания, потребность в почитании, в одобрении и признании действий и личных способностей.
Гипертимный т ип — высокая степень общительности, шумливость, подвижность, чрезмерная самостоятельность, склонность к озорству.
А стеноневротический — повышенная утомляемость при общении, раздражительность, склонность к тревожным опасениям за свою судьбу. Психостенический — нерешительность, склонность к бесконечным рассуждениям, любовь к самоанализу, мнительность. Шизоидный — замкнутость, скрытность, отстраненность от происходящего вокруг, неспособность устанавливать глубокие контакты с окружающими, необщительность. Сенситивный — робость, стеснительность, обидчивость, чрезмерная чувствительность, впечатлительность, чувство собственной неполноценности. Эпилептоидный (возбудимый) — склонность к повторяющимся периодам тоскливо-злобного настроения с накапливающимся раздражением и поиском объекта, на котором можно сорвать злость. Обстоятельность, низкая быстрота мышления, эмоциональная инертность, педантичность и скрупулезность в личной жизни, консервативность.

Эмоционально-лабильный — крайне изменчивое настроение, колеблющееся слишком резко и часто от ничтожных поводов.
Инфантильно-зависимый — люди, постоянно играющие роль «вечного ребенка», избегающие брать на себя ответственность за свои поступки и предпочитающие делегировать ее другим.
Неустойчивый тип — постоянная тяга к развлечениям, получению удовольствий, праздность, безделье, безволие в учебе, труде и выполнении своих обязанностей, слабость и трусливость.

 

3.Психотер-я: понятие, рацион-я (разъясняющая) тер-я. - леч-е души пациента возд-ем на неё душою врача. Рац психот — форма психотер, при кот высказывания врача носят аргументированный характер и направлены на создание правильной «внутренней картины болезни».. В основе рациональной психотерапии лежит представление о психич растр-ве, как следствия неверного понимания пациентом причин и клинич-х проявл-ий болезнен-х сот-ий, вызванного недост инф или невер её оценкой. Основа терапевт-го возд-я – разъяснение и логическая аргументация. Этапы терапии: 1) поиск логич-ой ошибки в высказыв-ях и повед-и пациента; 2) обучение логич-им решениям задач: а – обучение, дача знаний, фактов, дача домашних заданий (5 заданий на решение бытовых задач), б – логич-ое задание, кот опирается на законы логики, причинно-следственные связи, например, все люди (S) – дышат (P) – я (N) – человек (S) я (N) – дышу (P) для пацинтов с бронх астмой. 3) коррекция логич-их ошибок: а – дача задач с ошибочным суждением больного; б – больной должен доказать тот или иной пункт в логич-их рассужд-ях, т.е. пациент должен решиться сам отвечать. Иногда первоначально можно опускаться на уровень суждения больного, временно соглашаться, но затем дать ему задание, после выполн-ия кот-го он сам станет сомневаться и заявит о своей ошибке. 4) работа с аффективным мышлением. 5) разбор мех-ов забол-я. Стержнем рац психотерапии явл-ся правильная, доступн пониманию больного трактовка хар-ра, причин и прогноза забол-я, что форм-ет адекв отнош-е к своей болезни

 

 

БИЛЕТ 12