16.
| Тремор
|
|
| Отсутствует.
|
|
| Небольшой, возникает редко.
|
|
| Умеренный; мешает пациенту.
|
|
| Выраженный; мешает выполнению многих движений.
|
|
| Очень выраженный; препятствует выполнению большинства движений.
|
17.
| Нарушения чувствительности, связанные с паркинсонизмом
|
|
| Отсутствуют.
|
|
| Изредка возникает онемение, ощущение ползания мурашек или небольшая боль.
|
|
| Онемение, ощущение ползания мурашек или небольшая боль возникают часто, но легко переносятся.
|
|
| Частые болезненные ощущения.
|
|
| Мучительная боль.
|
III
| ИССЛЕДОВАНИЕ ДВИГАТЕЛЬНЫХ ФУНКЦИЙ
|
18.
| Речь
|
|
| Норма.
|
|
| Небольшое снижение выразительности, нарушение дикции и/или громкости речи.
|
|
| Умеренные нарушения: речь монотонная, смазанная, но понятная.
|
|
| Выраженное нарушение речи, трудно понять пациента.
|
|
| Речь непонятна.
|
19.
| Мимика
|
|
| Норма.
|
|
| Небольшая гипомимия, может наблюдаться и в норме («лицо покера»).
|
|
| Небольшое, но несомненное снижение выразительности.
|
|
| Умеренная гипомимия; рот иногда приоткрыт.
|
|
| Маскообразное или «фиксированное» лицо с грубым нарушением или отсутствием мимики; рот приоткрыт на 0,5 см и более.
|
20.
| Тремор покоя (голова, руки и ноги)
|
|
| Отсутствует.
|
|
| Незначительный и непостоянный.
|
|
| Постоянный низкоамплитудный. Или умеренный по амплитуде, но непостоянный.
|
|
| Почти постоянный тремор средней амплитуды.
|
|
| Почти постоянный высокоамплитудный тремор.
|
21.
| Тремор действия или постуральный тремор рук
|
|
| Отсутствует.
|
|
| Легкий; наблюдается при движении.
|
|
| Средний по амплитуде, наблюдается при движениях.
|
|
| Средний по амплитуде, наблюдается как при движениях, так и при удержании позы..
|
|
| Высокоамплитудный тремор; мешает приему пищи.
|
22.
| Ригидность (оценивается у сидящего расслабленного пациента при пассивных движениях в крупных суставах; феномен «зубчатого колеса» не учитывается).
|
|
| Отсутствует.
|
|
| Легкая или выявляемая только при разнонаправленных движениях.
|
|
| Легкая или умеренная.
|
|
| Выраженная ригидность, но легко достигается полный объем движений.
|
|
| Тяжелая ригидность, полный объем движений достигается с трудом.
|
23.
| Проба с постукиванием пальцами (пациент быстро постукивает кончиком указательного пальца по большому)
|
|
| Норма.
|
|
| Легкое замедление и/или снижение амплитуды.
|
|
| Умеренные нарушения. Несомненная и быстрая утомляемость. Иногда возможны остановки.
|
|
| Тяжелые нарушения. Частые затруднения при начале движения или остановки во время движения.
|
|
| Проба выполняется с трудом.
|
24.
| Движения кистей рук (пациент быстро сжимает и разжимает кулаки).
|
|
| Норма.
|
|
| Легкое замедление и/или снижение амплитуды.
|
|
| Умеренные нарушения. Несомненная и быстрая утомляемость. Иногда возможны остановки.
|
|
| Тяжелые нарушения. Частые затруднения при начале движения или остановки во время движения.
|
|
| Проба выполняется с трудом.
|
25.
| Быстрые противонаправленные движения кистей рук (пронация-супинация, вертикальные и горизонтальные движения с максимальной амплитудой одновременно двумя руками)
|
|
| Норма.
|
|
| Легкое замедление и/или снижение амплитуды.
|
|
| Умеренные нарушения. Несомненная и быстрая утомляемость. Иногда возможны остановки.
|
|
| Тяжелые нарушения. Частые затруднения при начале движения или остановки во время движения.
|
|
| Проба выполняется с трудом.
|
26.
| Движения в стопе (постукивание пяткой по полу с максимальной амплитудой, поднимая всю ногу. Амплитуда должна быть не менее 7-8 см)
|
|
| Норма.
|
|
| Легкое замедление и/или снижение амплитуды.
|
|
| Умеренные нарушения. Несомненная и быстрая утомляемость. Иногда возможны остановки.
|
|
| Тяжелые нарушения. Частые затруднения при начале движения или остановки во время движения.
|
|
| Проба выполняется с трудом.
|
27.
| Вставание со стула (пациент пытается встать со стула прямой спинкой со, скрестив руки на груди)
|
|
| Норма.
|
|
| Медленно или не с первой попытки.
|
|
| Встает с помощью рук.
|
|
| Может упасть обратно на стул, может потребоваться несколько попыток, однако встает самостоятельно.
|
|
| Не может встать самостоятельно.
|
28.
| Осанка.
|
|
| Нормальная, прямая.
|
|
| Не совсем прямо, небольшая сутулость (для пожилых может считаться нормой)
|
|
| Умеренная, несомненно патологическая сутулость; туловище может быть немного отклонено в сторону.
|
|
| Выраженная сутулость с кифозом; туловище может быть немного отклонено в сторону.
|
|
| Значительное сгибание туловища, крайняя степень нарушения позы.
|