Расширенная шкала нарушений жизнедеятельности Куртцке

 

Расширенная шкала нарушений жизнедеятельности Куртцке (EDSS) используется для количественной оценки инвалидизации при рассеянном склерозе. Шкала EDSS заменила более раннюю Шкалу Нарушений Жизнедеятельности, использовавшуюся для разделения пациентов с рассеянным склерозом по группам в более низких категориях.

Шкала EDSS позволяет неврологам количественно оценить степень инвалидизации по 8 функциональным системам (ФС) и присвоить каждой из этих систем свою оценку. К функциональным системам относятся:

· Пирамидная

· Мозжечковая

· Ствола мозга

· Сенсорная

· Функций органов малого таза

· Зрительная

· Мозговая (корковые - умственные функции)

· Другие

Оценки по EDSS от 1,0 до 4,5 относятся к пациентам с РС, у которых мобильность полностью сохранена, оценки от 5,0 до 9,5 – к пациентам, у которых мобильность нарушена.

 

Расширенная шкала нарушений жизнедеятельности Куртцке
0,0	Патологии при неврологическом осмотре не выявляется
1,0	Нет нарушений жизнедеятельности, минимальные признаки поражения одной ФС
1,5	Нет нарушений жизнедеятельности, минимальные признаки поражения более, чем одной ФС
2,0	Минимальные нарушения жизнедеятельности в одной ФС
2,5	Легкие нарушения жизнедеятельности в одной ФС или минимальные нарушения жизнедеятельности в двух ФС
3,0	Умеренные нарушения жизнедеятельности в одной ФС или легкие нарушения в 3 – 4 ФС. Мобильность полностью сохранена.
3,5	Мобильность полностью сохранена, но отмечаются умеренные нарушения в одной ФС и более, чем минимальные нарушения по нескольким другим ФС
4,0	Мобильность полностью сохранена, вспомогательные средства при передвижении не требуются, самообслуживание сохранено, пациент «на ногах» более 12 часов в сутки, несмотря на относительно тяжелые нарушения жизнедеятельности; может пройти без вспомогательных средств или отдыха около 500 м.
4,5	Мобильность полностью сохранена, вспомогательные средства при передвижении не требуются, пациент «на ногах» большую часть дня, может работать полный рабочий день, однако в целом уровень активности снижен или может требоваться минимальная помощь; относительно тяжелая инвалидизация; может пройти без вспомогательных средств или отдыха около 300 м.
5,0	Может пройти без вспомогательных средств или отдыха около 200 м; нарушения жизнедеятельности выражены настолько, что пациент не может поддерживать полную активность в течение всего дня (например, не может работать полный рабочий день без создания особых условий)

Рассеянный склероз

Расширенная шкала нарушений жизнедеятельности Куртцке (продолжение)

 

Расширенная шкала нарушений жизнедеятельности Куртцке
5,5	Может пройти без вспомогательных средств или отдыха около 100 м; нарушения жизнедеятельности выражены настолько, что пациент не в состоянии быть активным в течение всего дня
6,0	Для преодоления 100 м с отдыхом или без необходимо периодическое или постоянное одностороннее использование вспомогательных средств (трость, костыль)
6,5	Для преодоления 20 м без отдыха необходимо постоянное двустороннее использование вспомогательных средств (трость, костыль)
7,0	Не способен пройти более 5 м, даже при использовании вспомогательных средств, передвигается преимущественно в инвалидном кресле; управляет стандартным инвалидным креслом самостоятельно, передвигается один; может находиться в инвалидном кресле на протяжении 12 часов в сутки
7,5	Не способен сделать больше нескольких шагов; передвигается на инвалидном кресле; для передвижения в инвалидном кресле может требоваться помощь; не способен пользоваться стандартным инвалидным креслом в течение целого дня; может требоваться моторизированное инвалидное кресло
8,0	В основном прикован к постели или инвалидному креслу, либо перемещается в инвалидном кресле; может самостоятельно проводить большую часть дня вне постели; многие функции самообслуживания сохранены; обычно эффективно использует руки
8,5	В основном прикован к постели большую часть дня; достаточно эффективно использует руки, некоторые функции самообслуживания сохранены
9,0	Полностью прикован к постели; может общаться и принимать пищу
9,5	Абсолютно беспомощен и прикован к постели; неспособен эффективно общаться или принимать пищу/глотать
10,0	Смерть в результате рассеянного склероза

 

Миастения гравис