Оценка может осуществляться исследователем или самим пациентом.

 

100 %	Полностью независим. Выполняет все обязанности, затруднения или нарушения отсутствуют.
90 %	Полностью независим. Справляется с повседневными обязанностями несколько замедленно, с некоторыми затруднениями или нарушениями. Выполнение обязанностей может занимать в 2 раза больше времени, чем обычно.
80 %	Независим при выполнении большинства повседневных обязанностей. Выполнение обязанностей занимает в 2 раза больше времени, чем обычно. Осознает наличие трудностей и замедления.
70 %	Не полностью независим. Выполнение повседневных обязанностей требует больше усилий. Тратит на них в 3 – 4 раза больше времени, чем обычно, может затрачивать на них большую часть дня.
60 %	Частичная зависимость. С большинством повседневных обязанностей справляется сам, но медленно, прилагая значительные усилия. Некоторые действия выполняет с ошибками или не может выполнять.
50 %	Более зависим. В половине случаев нуждается в посторонней помощи. Все повседневные обязанности выполняет с трудом.
40 %	Очень зависим от посторонней помощи. Может помогать в выполнении всех повседневных обязанностей, но самостоятельно может выполнять лишь некоторые из них.
30 %	С трудом выполняет (или начинает выполнять) лишь отдельные повседневные обязанности самостоятельно. Нуждается в значительной посторонней помощи.
20 %	Не в состоянии делать ничего самостоятельно. Немного помогает в выполнении некоторых обязанностей. Тяжелая инвалидизация.
10 %	Полностью зависим, беспомощен.
0 %	Нарушены такие вегетативные функции, как глотание, мочеиспускание и дефекация. Прикован к постели.

 

Болезнь Паркинсона

Унифицированная рейтинговая шкала болезни Паркинсона (продолжение)

 

Бланк учета по Унифицированной шкале болезни Паркинсона

 

 

Ф.И.О.:

Номер отделения:

Дата:

ДОФА мг/сут

Длительность действия ДОФА (часы)

On

Off

On

Off

On

Off

On

Off

On

Off

On

Off

On

Off

On

Off

Мышление

Психические нарушения

Депрессия

Мотивации/Инициативность

Подитог 1 – 4 (макс = 16)

Речь

Саливация

Глотание

Почерк

Нарезание продуктов

Одевание

Гигиена

Повороты в постели

Падения

Застывания

Ходьба

Тремор

Нарушения чувствительности

Подитог 5 – 17 (макс = 52)

Речь

Мимика

Тремор покоя: лица, губ, подбородка

Кисти: правая

левая

Стопы: правая

левая

Тремор действия: справа

слева

Ригидность: шея

Руки: правая

левая

Ноги: правая

левая

 

Болезнь Паркинсона

Унифицированная рейтинговая шкала болезни Паркинсона (продолжение)

 

Дата:

On

Off

On

Off

On

Off

On

Off

On

Off

On

Off

On

Off

On

Off

Постукивание пальцами: справа

слева

Сжимание кулака: справа

слева

Пронация/супинация кисти: справа

слева

Движения в стопе: справа

слева

Вставание со стула

Осанка

Походка

Постуральная устойчивость

Туловищная брадикинезия

Подитог 18 – 31 (max = 108)

Итог: 1 – 31 (max = 176)

Дискинезия (длительность)

Дискинезия (инвалидизация)

Дискинезия (боль)

Утренняя дистония

«Offs» (предсказуемость)

«Offs» (непредсказуемость)

«Offs» (внезапные)

«Offs» (длительность)

Анорексия, тошнота, рвота

Нарушения сна

Ортостатические реакции

Артериальное давление: сидя

лежа на спине

стоя

Вес

Пульс: сидя

стоя

Исследователь

Шкала Hoehn & Yahr

% ADL (БП)

% ADL (с дискинезией)

 

Рассеянный склероз