Впечатление клинициста о степени тяжести, основанное на интервью (CIBIS) (продолжение)

 

ОБЛАСТЬ	ИССЛЕДОВАНИЕ	ЗАМЕТКИ
ИНТЕЛЛЕКТУАЛЬНЫЙ/КОГНИТИВНЫЙ СТАТУС (продолжение)
Ориентировка	Время (день, год) Место (город, область, больница) Личность Взаимоотношения с сиделкой	Пациент:
Сиделка:
Память	Восприятие Запоминание Долговременная/ на отдаленные/ текущие события	Пациент:
Сиделка:
Язык/речь	Плавность/эмоциональность речи Понимание/восприятие Язык Называние Повторение Следование инструкциям (простым, сложным)	Пациент:
Сиделка:
Праксис	Способность рисовать (например, пятиугольник, круг) Ассоциативный праксис Идеомоторный/имитация Описываемая/наблюдаемая апраксия ходьбы	Пациент:
Сиделка:
Принятие решений/ Решение проблем/ Критичность	Поведение пациента в ситуациях, требующих принятия решения (например, отключение электричества, невозможность попасть домой и т.д.) Критичность (понимание ошибок, неадекватного поведения, неправильного суждения) Попытки исправления ошибок (например, ошибок суждения)	Пациент:
Сиделка:

 

Шкала деменции

Впечатление клинициста о степени тяжести, основанное на интервью (CIBIS) (продолжение)

 

ОБЛАСТЬ	ИССЛЕДОВАНИЕ	ЗАМЕТКИ
ПОВЕДЕНИЕ
Мысли Содержание	Правильность организации Соответствие текущей ситуации	Пациент:
Сиделка:
Галлюцинации Бред/ Иллюзии	Слуховые/зрительные Ошибочные предположения Систематические/развившиеся	Пациент:
Сиделка:
Поведение/ настроение	Эмоциональная реакция/Лабильность; Необычность/Неестественность Расторможенность; Мотивация/Энергичность Блуждание/Растерянность Ажитация/Агрессия; Враждебность Связанное с депрессией Связанное с тревогой Уместность Взаимодействие с сиделкой	Пациент:
Сиделка:
Сон/Аппетит	Нарушения сна Бессонница (тип?) Ночная активность Гипер-, гипосомния Изменения массы тела/аппетита Предпочтения в еде Осознает ли пациент свои проблемы?	Пациент:
Сиделка:
Неврологическая/ Психомоторная активность	Общая двигательная активность Поза/походка Расстройства движения Необычное двигательное поведение/ходьба Суточные паттерны активности Бессмысленная активность	Пациент:
Сиделка:

 

Шкала деменции

Впечатление клинициста о степени тяжести, основанное на интервью (CIBIS) (продолжение)

 

ОБЛАСТЬ	ИССЛЕДОВАНИЕ	ЗАМЕТКИ
ПОВСЕДНЕВНАЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ
Основная и комплексная (инструментальная) Функциональная Способность	Подвижность (ходьба, передвижение в и/или вне дома) Гигиена, причесывание Контроль мочеиспускания и дефекации Одевание, выбор одежды Готовка и прием пищи Работа по дому Хобби, занятия (например, рисование, телевизор) Телефон Осознает ли пациент свои проблемы?	Пациент:
Сиделка:
Социальная жизнь	Участие в: Социальном взаимодействии Домашних делах (например, семейных встречах) Деятельности вне дома (например, посещение друзей, обедов) Общественной деятельности (например, религиозная) Посещении мероприятий (например, спорт, кино)   Независимость Беспомощность   Осознает ли пациент сою деятельность?	Пациент:
Сиделка:

 

Заметки, комментарии, общее заключение:

Информация из других источников:

 

Шкала деменции

Впечатление клинициста о степени тяжести, основанное на интервью (CIBIS) (продолжение)

 

Тяжесть заболевания

Учитывая Ваш опыт общения с данной популяцией пациентов, оцените интеллектуальное состояние пациента на данный момент.

 

0 Не оценивалось 4 Средней степени тяжести

1 Здоров 5 Серьезно болен

2 Пограничное состояние 6 Тяжело болен

3 Легкая степень тяжести 7 Крайне тяжелое состояние Оценка

 

В какой степени данные о следующих областях определяют Вашу оценку?

Нарисуйте вертикальную линию так, чтобы как можно точнее отразить Ваш ответ. Оцените каждый параметр отдельно

 

 

Общие Совсем нет Очень сильно

 

Интеллектуальный/ Совсем нет Очень сильно

Когнитивный статус

Поведение Совсем нет Очень сильно

Повседневная деятельность Совсем нет Очень сильно

Шкала деменции

Впечатление клинициста о динамике, основанное на интервью (CIBIC)

 

Инструкции для оценки

 

Перед проведением оценки по CIBIC+ клиницист должен изучить изначальные показатели CIBIS+ с целью ознакомления с профилем заболевания пациента.

 

Оценка по CIBIC+ проводится путем отдельных собеседований с пациентом и сиделкой. Определенного порядка проведения собеседований не предусмотрено.

 

Категории, области и исследования для шкалы CIBIC+ соответствуют таковым для COBIS+.

 

После обоих собеседований врач должен самостоятельно принять решение о том, изменилось ли состояние пациента по сравнению с изначальной оценкой. Врач не должен ни консультироваться с другими специалистами, обследующими данного пациента, ни смотреть результаты любых других процедур или тестов, проведенных в любое время, кроме изначального обследования. Клиницист не должен интересоваться мнением ни пациента, ни сиделки, таким, как мнение относительно динамики симптоматики, данных о побочных эффектах, так как они могут помешать тонной оценке. В начале каждого собеседования клиницист должен предостеречь обоих интервьюируемых от предоставления подобной информации.

Впечатление о динамике записывается в форму CIBIC+ отчета о случае, используя 7-бальную шкалу. Клиницист также оценивает, насколько информация о каждой из четырех категорий помогла ему в оценке состояния пациента по CIBIC+ на данный момент. Наблюдения за отдельными областями, способными повлиять на оценку по CIBIC+ должны заноситься в Раздел комментариев. После проведения и проставления оценки, клиницист может не повторять проведение данного исследования.

Предполагаемое время для завершения оценки по CIBIC+ составляет примерно по 20 минут на пациента и сиделку.

Шкала деменции

Впечатление клинициста о динамике, основанное на интервью (CIBIC) (продолжение)

 

Краткие инструкции:

Перед проведением собеседования просмотрите инструкции для оценки и результаты изначальной оценки по CIBIC+. Запишите полученную от сиделки информацию в отведенные для этого графы. Во время собеседования важно избегать любого обсуждения побочных эффектов или рассуждений сиделки о том, получал ли пациент активное вещество или плацебо. Какого-либо определенного формата или порядка собеседования не предусмотрено.