Шкала полушарного инсульта (продолжение)

ДРУГИЕ КОРКОВЫЕ ФУНКЦИИ И ЧЕРЕПНЫЕ НЕРВЫ
Поля зрения
Исследуйте клинически и оцените выпадение половин полей зрения как:
3 = выраженная гемианопсия; невозможность распознать движение руки, нет реакции на опасность
2 = гемианопсия средней степени; невозможность распознать неподвижный палец, видит движущийся палец
1 = легкое снижение: переход на двойную синхронную стимуляцию; 0 = Норма
Движение глазных яблок
Оцените движения глаз:
2 = блуждающий взор или стойкая девиация
1 = отклонение взора или ограничение в крайних отведениях
0 = норма
Движение лицевой мускулатуры
Оценка движения:
3 = выраженная мышечная слабость; слюнотечение
2 = слабость средней степени; асимметрия в покое
1 = легкая слабость; асимметрия при выполнении мимических проб
0 = норма
Дизартрия Оцените речь
2 = выраженная дизартрия
1 = дизартрия средней степени
0 = норма
Дисфагия
Оцените глотание воды
2 = выраженная дисфагия
1 = дисфагия средней степени
0 – норма
Синдром «отрицания»
Спросите пациента о пораженных конечностях, попросите его на глаз разделить на бумаге линию длинной 20 см. Оценка:
2 = анозогнозия или игнорирование части тела
1 = постоянно указывает середину линии ближе к «здоровой» стороне
0 = делит линию ровно
Конструктивный праксис
Попросите пациента срисовать представленные фигуры, оцените:
3 = не может срисовать ни одной фигуры
2 = рисует квадрат
1 = рисует крест
0 = рисует трехмерное изображение куба
ИТОГ:

 

Быстрая оценка – 4 Инсульт и ТПГМ

Шкала полушарного инсульта (продолжение)

ДВИГАТЕЛЬНАЯ ФУНКЦИЯ
Рука, проксимальные отделы
Рука, дистальные отделы
Нога, проксимальные отделы
Нога, дистальные отделы
Все оценивается от 0 до 7:
7 = нет движений (MRC 0)
6 = элементы движения (MRC 1)
5 = движение, но не против силы тяжести (MRC 2)
4 = движение против силы тяжести, но не против сопротивления (MRC 3)
3 = слабость средней степени (MRC 4-)
2 = легкая слабость (MRC 4)
1 = небольшое отклонение руки или ноги (MRC 4+)
0 = норма (MRC 5)
Глубокие сухожильные рефлексы
2 = гипорефлексия или гиперрефлексия
0 = норма
Патологические рефлексы
2 = рефлекс Бабинского и другие патологические рефлексы
1 = рефлекс Бабинского или другие патологические рефлексы
0 = нет
Мышечный тонус
2 = повышен или снижен
0 = норма
Ходьба
Исследуйте способность стоять и ходить и оцените:
6 = не может стоять без поддержки или нельзя оценить
5 = может стоять с поддержкой, но не может ходить
4 = выраженные нарушения; дистанция ходьбы ограничена даже при поддержке (вспомогательное средство или человек)
3 = нарушения средней степени; поддержка не требуется (кроме палки, трости), но дистанция ограничена
2 = легкие нарушения (слабость, дискоординация), может ходить, но медленно
1 = минимальные нарушения, скорость или дистанция не снижены
0 = норма
ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТЬ
Основные модальности (только с пораженной стороны), рука
Исследуйте тактильную и болевую чувствительность, оцените
4 = анестезия
3 = выраженная гипестезия
2 = гипестезия средней степени или только дефицит; или снижение при двойной синхронной стимуляции
1 = легкая гипестезия или дизестезия
0 = норма

Быстрая оценка – 4 Инсульт и ТПГМ

Шкала полушарного инсульта (продолжение)

 

Стереогноз
Исследуйте способность различать две монеты и ключ и оцените
3 = не способен провести никаких различий
2 = может отличить ключ от монеты
1 = может различить две монеты очень разного размера (копейку и 5 рублей)
0 = может различить две монеты одинакового размера
ИТОГ:	______
ОБЩИЙ ИТОГ:	______

 

Быстрая оценка – 5 Инсульт и ТПГМ

Европейская шкала инсульта

 

Краткое описание: Европейскую шкалу инсульта можно использовать для оценки состояния пациентов с недавно произошедшим инсультом в бассейне среднемозговой артерии. Шкала может использоваться для оценки эффективности лечения и для сравнения пациентов.

 

Показатель	Полученный результат	Баллы
Уровень сознания	В сознании, четко отвечает на вопросы
	Сонлив, но реагирует даже на минимальный стимул – команду, вопрос
	Требуется повторный стимул или сонливость или обезболивание, для совершения движения требуется значительная или болезненная стимуляция
	Нельзя разбудить никаким стимулом, целенаправленно реагирует на боль
	Нельзя разбудить никаким стимулом, децеребрационная реакция на боль
	Нельзя разбудить никаким стимулом, не реагирует на боль
Понимание	Пациент выполняет три команды
	Пациент выполняет 1 или 2 команды
	Пациент команды не выполняет
Речь	Нормальная
	Небольшие трудности при подборе слов, беседа возможна
	Значительные трудности при подборе слов, беседа затруднена
	Говорит только «да» и «нет»
	Мутизм
Поля зрения	Норма
	Ограничены
Объем движений глазных яблок	Норма
	Глаза по средней линии, возможно отклонение в сторону
	Глаза отклонены в сторону, может посмотреть прямо
	Глаза отклонены в сторону, не может посмотреть прямо