Модифицированная шкала Рэнкина

 

		Нет симптомов
		Отсутствие существенных нарушений жизнедеятельности, несмотря на наличие некоторых симптомов: способен выполнять все повседневные обязанности.
		Легкое нарушение жизнедеятельности: неспособен выполнять некоторые прежние обязанности, однако справляется с собственными делами без посторонней помощи.
		Умеренное нарушение жизнедеятельности: требуется некоторая помощь, однако способен ходить без посторонней помощи.
		Выраженное нарушение жизнедеятельности: неспособен ходить без посторонней помощи, неспособен справляться со своими физическими потребностями без посторонней помощи.
		Тяжелое нарушение жизнедеятельности: прикован к постели, недержание мочи и кала, требует постоянной помощи и присмотра персонала.
		Смерть

 

ИТОГ (0 – 6): _______

Оценка исхода – 1 Инсульт и ТПГМ

Шкала исходов Глазго

 

Примечание: Представленная здесь шкала основана на оригинальной статье Jennett и Bond. Она стала общепринятой при проведении клинических исследований, но в модифицированном виде с присвоением баллов в обратном порядке (например, «хорошее восстановление» = 1, «умеренное нарушение жизнедеятельности» = 2 и т.д.).

 

Оценка	Описание
	СМЕРТЬ
	СТОЙКОЕ ВЕГЕТАТИВНОЕ СОСТОЯНИЕ Пациент не проявляет никаких корковых функций
	ТЯЖЕЛЫЕ НАРУШЕНИЯ ЖИЗЕДЕЯТЕЛЬНОСТИ (В сознании, но инвалидизирован). В повседневной жизнедеятельности пациент зависит от окружающих в связи с умственными или физическими нарушениями, или их сочетанием.
	УМЕРЕННЫЕ НАРУШЕНИЯ ЖИЗНЕДЕЯТЕЛЬНОСТИ (Инвалидизирован, но независим). Пациент независим в повседневной жизни. Инвалидизация включает различные степени афазии, гемипареза или атаксии, равно как и нарушения интеллекта и памяти или личностные изменения.
	ХОРОШЕЕ ВОССТАНОВЛЕНИЕ Восстановление нормальной деятельности, даже несмотря на возможное наличие минимального неврологического или психологического дефицита.

 

Оценка: (1 – 5): _______

 

Оценка исхода – 2 Инсульт и ТПГМ

Индекс Бартел

 

Индекс активности повседневной жизни (ADL) Бартел: Инструкция

1. Индекс должен отражать реальные действия больного, а не предполагаемые.

2. Основной целью является установление степени независимости от любой помощи, физической или вербальной, как бы незначительна ни была эта помощь и какими бы причинами ни вызывалась.

3. Необходимость присмотра означает, что пациент не является независимым.

4. Уровень функционирования должен определяться наиболее оптимальным и доступным для конкретной ситуации путем, чаще всего путем опроса пациента, его родственников и друзей, а также медицинского персонала, однако также важно непосредственное наблюдение и здравый смысл. Прямое исследование не требуется.

5. Обычно оценивается функционирование больного за период предшествовавших 24 – 48 часов, однако иногда обоснован и более длительный период оценки.

6. Средние категории означают, что пациент осуществляет более 50 % необходимых для выполнения функции усилий.

7. Категория «независим» допускает использование вспомогательных средств.

Оценка исхода – 2 Инсульт и ТПГМ

Индекс Бартел (продолжение)

Действие	Оценка
ПРИЕМ ПИЩИ	______
0 = полностью несамостоятельно (зависимо от окружающих)
5 = частично нуждается в помощи при разрезании, намазывании масла и т.д., или требует специальной диеты
10 = независим (не нуждается в помощи)
ПРИЕМ ВАННЫ	______
0 = зависим (нуждается в помощи)
5 = принимает ванну без посторонней помощи (или при приеме душа)
ГИГИЕНИЧЕСКИЕ ПРОЦЕДУРЫ	______
0 = нуждается в помощи при выполнении процедур личной гигиены
5 = самостоятельно чистит зубы, умывается, причесывается
ОДЕВАНИЕ	______
0 = полностью зависим
5 = частично нуждается в помощи, но может выполнять примерно половину действий самостоятельно
10 = не нуждается в помощи (в том числе, при застегивании пуговиц, «молний», завязывании шнурков и т.д.)
АКТ ДЕФЕКАЦИИ	______
0 = недержание (или необходимо применение клизмы)
5 = периодическое недержание
10 = полностью контролирует
АКТ МОЧЕИСПУСКАНИЯ	______
0 = недержание или катетеризация или задержка мочеиспускания
5 = периодическое недержание
10 = полностью контролирует
ПОЛЬЗОВАНИЕ ТУАЛЕТОМ	______
0 = полностью зависим от окружающих
5 = нуждается в некоторой помощи, но часть действий может выполнять самостоятельно
10 = не нуждается в помощи (одевается, осуществляет гигиенические процедуры)
ПЕРЕМЕЩЕНИЕ (С КРОВАТИ НА СТУЛ И ОБРАТНО)	______
0 = перемещение невозможно, не удерживает равновесие сидя
5 = нуждается в значительной помощи (физической, одного или двух человек), может сидеть
10 = нуждается в незначительной помощи (вербально или физической)
15 = не нуждается в помощи
ПЕРЕДВИЖЕНИЕ (НА РОВНОЙ ПОВЕРХНОСТИ)	______
0 = неспособен к передвижению или < 50 м
5 = самостоятельное перемещение в инвалидном кресле включая углы, > 50 м
10 = ходит с помощью одного лица (вербальной или физической), > 50 м
15 = не нуждается в помощи (но может использовать вспомогательные средства, например, трость), > 50 м
ХОДЬБА ПО ЛЕСТНИЦЕ	______
0 = неспособен подниматься по лестнице, даже с поддержкой
5 = нуждается в помощи (вербальной, физической, вспомогательном средстве)
10 = не нуждается в помощи
Максимальная оценка: 100. Чем выше оценка, тем выше уровень независимости ИТОГ (0 – 100):	______