Организация и проведение санитарно-эпидемиологической разведки для оценки санитарно-эпидемиологических последствий чрезвычайных ситуаций

Разведка в зоне ЧС- вид обеспечения действий сил и средств РСЧС, заключающийся в своевременном сборе и передаче достоверных данных:о санитарно-эпидемиологической обстановке в зоне ЧС; силах и средствах, необходимых для эффективного проведения аварийно-спасательных работ; силах и средствах при ликвидации ЧС и организации жизнеобеспечения населения.

Медико-санитарная разведка- совокупность мероприятий, проводимых службой медицины катастроф для получения сведений об обстановке в районе ЧС. Должна быть целенаправленной, своевременной, оперативной, достоверной и преемственной.

По назначению медико-санитарная разведка подразделяется на медико-тактическую, санитарно-эпидемиологическую, санитарно-химическую, санитарно-радиационную и психолого-психиатрическую.

Результаты разведок в зоне ЧС служат основанием для организации экстренной медицинской помощи, проведения санитарно-противоэпидемических мероприятий в мирное время.

Органы и учреждения Роспотребнадзора организуют и проводят в медицинских целях санитарно-радиационную, санитарно-химическую и санитарно-эпидемиологическую разведки.

Основной целью перечисленных разведок является получение своевременных и достоверных данных по характеристике действующих в окружающей среде поражающих факторов ЧС (радиационной, химической и биологической природы), на основании которых руководящие органы Роспотребнадзора могут принять решение о проведении необходимых мероприятий по локализации, нейтрализации и ликвидации санитарно-эпидемиологических последствий ЧС.

Санитарно-эпидемиологическая разведка - это непрерывное и своевременное получение достоверных сведений о санитарно-эпидемиологической обстановке.Результаты санитарно-эпидемиологической разведки используются для проведения целенаправленных мероприятий по рациональному распределению сил и средств санитарно-эпидемиологического надзора и местных ресурсов в интересах санитарно-гигиенического и противоэпидемического обеспечения пострадавшего населения.

Специалистам групп санэпидразведки (ГСЭР) предоставлено право:

·знать, выявлять и уточнять обстановку (по профилю предназначения группы) в местах проведения работ, пунктах временной дислокации пострадавших;

·давать рекомендации по правилам безопасности в местах проведения работ и лечебно-профилактических учреждениях; отстранению работающих лиц, грубо нарушающих требования санитарных правил и норм;

·представлять руководителям медицинской и санитарно-эпидемиологической служб материалы о грубых нарушениях требований безопасности;

·вносить в установленном порядке предложения о принятии дополнительных мер режимно-ограничительного характера в зонах повышенной эпидемической опасности, привлечении к юридической ответственности лиц, виновных в невыполнении требований санитарного законодательства.

Разведывательные группы оснащаются табельными СИЗ (АИ-2, ИПП-12 и др.). На период работы за группой разведки закрепляется высокопроходимый транспорт, в том числе водный, а при необходимости и воздушный.

Основные задачи, решаемые при проведении разведки:

·выявление источников, характера и масштабов микробного заражения территории, а также степени опасности и распространения инфекционных заболеваний среди пострадавшего населения;

·получение имеющейся в территориальных органах управления информации о заболеваемости населения, находящегося в очаге поражения и зоне ЧС, а также о наличии запасов средств дезактивации, дегазации, дезинфекции, дезинсекции и дератизации;

·изучение возможностей использования сохранившихся в зоне ЧС учреждений здравоохранения и средств медицинской защиты населения от действий поражающих факторов;

·выбор в зоне ЧС и за ее пределами возможных мест размещения пострадавшего населения, спасателей, медицинских учреждений и формирований, а также путей эвакуации пораженных.

Выполнение задач разведывательными группами может осуществляться в режиме повседневной деятельности, повышенной готовности и чрезвычайной ситуации.

Режим повседневной деятельности:

·подготовка специалистов Роспотребнадзора, включенных в состав разведывательных групп, к действиям в ЧС;

·проведение их аттестации;

·обеспечение постоянной готовности разведывательных групп и обобщение опыта организации и проведения разведки в ЧС;

·участие в разработке и реализации планов и программ по совершенствованию приемов и методов проведения разведки, улучшению оснащения разведывательных групп;

·создание запасов и поддержание в исправном состоянии СИЗ, портативных укладок, средств передвижения и связи.

Режим повышенной готовности:

·постоянный сбор информации о санитарно-гигиенической, эпидемиологической, сейсмической и гидрометеорологической обстановке;

·участие в прогнозировании дальнейшего развития ситуации и постановка вытекающих из него задач;

·проверка исправности аппаратуры, состояния средств индивидуальной защиты и другого оснащения в соответствии с возникающими задачами;

·формирование состава разведывательных групп, проведение тренировочных занятий по конкретно сложившемуся варианту развития ЧС;

·постановка конкретных задач, стоящих перед группами разведки.

Режим чрезвычайной ситуации:

·получение дополнительной информации о сложившейся обстановке, местах пребывания людей в зоне воздействия факторов ЧС, а также о состоянии местности, жилого фонда, коммунально-бытовых и других объектов (постановка конкретных задач, стоящих перед группами разведки; выход разведывательных групп в зону ЧС);

·выявление контингента пораженных (больных), определение условий эвакуации из зоны бедствия, установление наличия очагов инфекционных заболеваний;

·проведение необходимого объема работ по замерам параметров поражающих факторов ЧС, отбору и доставке проб в лаборатории СНЛК и учреждения Роспотребнадзора;

·доклад о полученных результатах разведки и предварительных выводах по их оценке на месте.

Санитарно-эпидемиологическую разведку в условиях изменяющейся обстановки необходимо проводить с момента возникновения чрезвычайной ситуации непрерывно. Для уверенности в достоверности получаемых сведений требуется постоянное сопоставление данных, поступающих из разных источников. Важным требованием к санитарно-эпидемиологической разведке является ее преемственность и действенность, то есть использование вышестоящими звеньями медицинской и санитарно-эпидемиологической службы информации из нижестоящих звеньев в целях эффективного проведения необходимых мероприятий (например, локализация и ликвидация выявленных эпидемических очагов или организация режимно-ограничительных мероприятий).

При проведении санитарно-эпидемиологической разведки необходимо проводить:

- выявление наличия, характера и распространенности инфекционных заболеваний среди различных контингентов в районах размещения пострадавшего населения;

- выявление эпизоотий среди диких и домашних животных, наличия и активности природных очагов инфекций в районах бедствия;

- определение санитарно-гигиенического состояния территории, населенных пунктов и водоисточников, проведение отбора проб воды для лабораторных исследований;

- учет и обследование местных санитарно-технических учреждений (санитарные пропускники, бани, прачечные, санитарно-эпидемиологические и дезинфекционные учреждения, инфекционные больницы, лаборатории, водоочистные сооружения и т.п.) для решения вопроса об их использовании для нужд пострадавшего населения и прибывающих спасателей;

- оценка сил и средств местных органов здравоохранения, сохранившихся в зонах катастроф, а также возможности их использования для проведения противоэпидемических мероприятий;

- изучение полученных данных об инфекционной заболеваемости от сохранившихся медицинских учреждений, органов местной власти в зоне ЧС.

Проведение санитарно-эпидемиологической разведки предусматривает:

- непосредственное обследование районов катастроф, населенных пунктов и отдельных объектов, оценку их санитарно-гигиенического состояния и возможного влияния на здоровье людей;

- сбор и уточнение данных, которыми располагают местные органы здравоохранения, учреждения ветеринарной и других служб и ведомств;

- отбор для лабораторного исследования материалов от людей, животных и объектов внешней среды;

- получение и использование сведений от штабов спасательных служб, других разведывательных подразделений.

При планировании санитарно-эпидемиологической разведки определяются ее конкретные задачи, районы и объекты, состав и оснащение разведгруппы, маршруты движения, сроки проведения разведки, порядок и форма представления донесения о результатах разведки. При постоянном пребывании разведывательных формирований в районах катастроф санитарно-эпидемиологическая разведка перерастает в санитарно-эпидемиологическое наблюдение.

Санитарно-эпидемиологическое наблюдение проводится с целью непрерывного изучения санитарно-эпидемиологической обстановки районов катастроф и выявления факторов, отрицательно влияющих на здоровье и трудоспособность населения.

Для выявления причин заболевания населения сопоставляют данные конкретной санитарно-эпидемиологической обстановки с условиями быта, производственной деятельности населения и другими факторами, отрицательно влияющими в районе катастроф на здоровье людей.

Проведение санитарно-эпидемиологической разведки - обязанность всех звеньев медицинской службы всех ведомств, участвующих в ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций. В зависимости от условий и задач Роспотребнадзора разведка проводится специалистами различного профиля ФГУЗ ЦГиЭ и его филиалов на базе которых создаются группы эпидемиологической разведки (ГСЭР). Группы эпидемиологической разведки могут укомплектовываться различными специалистами, в зависимости от ее конкретных задач, в количестве 3-5 человек, на автотранспорте. В ГСЭР могут входить: врач-эпидемиолог, врач-бактериолог и лаборант или врач-эпидемиолог, врач-гигиенист, врач-токсиколог и два лаборанта, и др.

Руководитель ТУ Роспотребнадзора, ФГУЗ ЦГиЭ, получившие информацию о возможных изменениях условий на своей территории, прежде всего изучают обстановку по имеющимся у них сведениям. Существенное значение имеет ознакомление с медико-географическими и санитарно-эпидемиологическими описаниями.Если возникает потребность в непосредственном обследовании отдельных районов и объектов, принимается решение о проведении санитарно-эпидемиологической разведки. Формулируется задача, определяются конкретные исполнители, указываются основные маршруты и объекты, а также сроки, место и порядок доклада о результатах разведки.

Результаты разведки старший группы докладывает лично руководителю, организовавшему разведку, который использует полученные сведения в интересах противоэпидемического обеспечения населения. Наиболее важные сведения должны быть доложены руководителю работ по ликвидации последствий чрезвычайной ситуации.

Мероприятия по организации санитарно-эпидемиологической разведки включают:

·уточнение с территориальным органом управления медицины катастроф обстановки в зоне ЧС и возможных сроков проведения разведки; определение маршрутов движения, характера оповещения и средств связи;

·обследование зоны ЧС (населенные пункты, системы жизнеобеспечения: централизованное хозяйственно-питьевое водоснабжение и другие питьевые водоисточники; базы продовольственного снабжения и предприятия общественного питания; коммунально-бытовое обеспечение; объекты экономики, как источники потенциально опасных веществ и т.п.);

·сбор и уточнение данных, которыми располагают местные органы исполнительной власти, учреждения здравоохранения, учреждения ветеринарных и других служб (общее число жителей в населенном пункте; возможное количество людей, оставшихся в очаге и зоне ЧС; район отселения пострадавших и пути их эвакуации);

·получение сведений от сохранившихся в ЧС территориальных органов исполнительной власти и учреждений здравоохранения об инфекционной заболеваемости и привитости(вакцинировании) населения, оказавшегося в очаге и зоне ЧС, а также данных о природных очагах инфекционных заболеваний на территории и эпизоотиях;

·отбор проб почвы и воды из поверхностных водоемов для микробиологического контроля;

·представление донесений о результатах разведки и соответствующих рекомендаций.

Рекомендуемый состав ГСЭР

Врач-гигиенист1

Врач-эпидемиолог (или инфекционист)1

Лаборант1-2

Водитель1

Примерный перечень имущества ГСЭР

Костюм "Кварц-2"5 шт.

Противогаз изолирующий5 шт.

Аптечка индивидуальная5 шт.

Дезкомплект10 шт.

Костюм химический (Л-1)3-4 шт.

Сумка-холодильник или сосуд Дьюара1 шт.

Укладка для отбора проб материала, взятого от

людей (трупов людей), грызунов, эктопаразитов

и других объектов внешней среды1 компл.

В состав укладки входят: шпатели, термометры, банки с притертыми пробками, пробирки, пробирки с тампонами, предметные стекла, шприц на 10 мл, пинцеты анатомические и энтомологические, пробирки с гофрированной бумагой, клей, мешочки хлопчатобумажные, совок, батометр, бутылки, аппарат для забора проб воздуха, ложки, корнцанги, 70%-ный этиловый спирт, 5%-ный раствор хлорамина, спиртовка, вата, спички, карандаш по стеклу, простой карандаш, бланки направлений, резинки аптечные (обхватки), салфетки, пергаментная бумага, этикетки бумажные, писчая бумага, ножницы, лейкопластырь, полиэтиленовые мешочки, клеенка медицинская.