Заглавная страница Избранные статьи Случайная статья Познавательные статьи Новые добавления Обратная связь FAQ Написать работу КАТЕГОРИИ: АрхеологияБиология Генетика География Информатика История Логика Маркетинг Математика Менеджмент Механика Педагогика Религия Социология Технологии Физика Философия Финансы Химия Экология ТОП 10 на сайте Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрацииТехника нижней прямой подачи мяча. Франко-прусская война (причины и последствия) Организация работы процедурного кабинета Смысловое и механическое запоминание, их место и роль в усвоении знаний Коммуникативные барьеры и пути их преодоления Обработка изделий медицинского назначения многократного применения Образцы текста публицистического стиля Четыре типа изменения баланса Задачи с ответами для Всероссийской олимпиады по праву Мы поможем в написании ваших работ! ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
Влияние общества на человека
Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации Практические работы по географии для 6 класса Организация работы процедурного кабинета Изменения в неживой природе осенью Уборка процедурного кабинета Сольфеджио. Все правила по сольфеджио Балочные системы. Определение реакций опор и моментов защемления |
Несвоевременное излитие вод.Причины.Осложнения.Содержание книги
Поиск на нашем сайте
Различают 3 варианта несвоевременного излития околоплодных вод: • преждевременное излитие — вскрытие плодного пузыря до начала родов (до появления регулярных схваток и до наступления структурных изменений шейки матки в виде ее укорочения, сглаживания и раскрытия); • раннее излитие — вскрытие плодного пузыря после начала регулярных схваток, но до наступления полного или почти полного открытия шейки матки; • запоздалое излитие — вскрытие плодного пузыря спустя какое-то время после наступления полного открытия шейки матки. Преждевременное и раннее излитие околоплодных вод рассматриваются как осложнения, при которых может наступить проникновение инфекции из влагалища в полость матки. Такое восхождение инфекции осуществляется уже через 6 часов после разрыва плодного пузыря. В результате этого развивается не только метроэндометрит, но и инфицируется плод, что может привести к развитию у него ряда осложнений и, в первую очередь, к развитию внутриутробной пневмонии, гипоксии, а в особо тяжелых случаях—к его гибели до или в ближайшее время после рождения. В акушерской практике большое внимание уделяется оценке так называемого безводного промежутка, т. е. периода от момента излития околоплодных вод до рождения. Если безводный промежуток длится более 6 ч, то женщине необходимо назначить антибактериальную терапию для профилактики инфицирования полости матки. Назначаются антибиотики широкого спектра действия, не обладающие отрицательным влиянием на плод. К ним относятся полусинтетические пенициллины (ампициллин, оксациллин, метициллин), которые назначают в виде внутримышечных инъекций или внутрь в таблетках по 25—500 мг 4 раза в сутки. К наиболее частым осложнениям родового процесса относят: • несвоевременное излитие околоплодных вод; • перерастяжение матки при очень крупном плоде; • преждевременные роды; • предлежание плаценты; • преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты. Для профилактики восходящего инфицирования родовых путей при несвоевременном излитии околоплодных вод следует воздерживаться от частых (необоснованных) влагалищных исследований. Чтобы предотвратить развитие инфекции в родах, проводится санация влагалища у женщин, страдающих кольпитами. Для этого местно применяются различные дезинфицирующие и антибактериальные средства: растворы фурацилина, риванола, йодинола, синтомициновой эмульсии и др. Небходимая санация должна проводиться задолго до предполагаемого срока родов в женской консультации или в дородовом отделении.Если преждевременное излитие околоплодных вод наступило при достаточно выраженных признаках «зрелости» шейки матки, то необходимо продолжить наблюдение за женщиной в течение 2—3 ч.
Если преждевременное излитие околоплодных вод наступает при «незрелом» состоянии шейки матки, то одновременно с гормонами назначают спазмолитические препараты и фермент лидазу. Преждевременное излитие вод при «незрелом» состоянии шейки матки в совокупности с другими отяжеляющими факторами (первородящая старшего возраста; тазовое предлежание плода, наличие крупного плода, позднего токсикоза беременных и др.) может явиться показанием для оперативного родоразрешения женщины. В связи с развитием слабости родовой деятельности при раннем излитии околоплодных вод часто применяют родостимулирующую терапию. Параллельно необходимо принимать меры по профилактике и лечению внутриутробной гипоксии плода, а также назначать спазмолитические средства. После преждевременного или раннего излития околоплодных вод возможны осложнения в послеродовом и раннем последовом периодах в виде кровотечений, обусловленных понижением тонуса и возбудимости матки, а также аномалией прикрепления плаценты к стенке матки
|
|||||
Последнее изменение этой страницы: 2017-02-17; просмотров: 452; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы! infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 3.144.242.149 (0.01 с.) |