Реже встречаются истинные узлы и перекручивание пуповины, приводящие к гипоксии и гибели плода.

В редких случаях отмечаются аплазия (отсутствие) пуповины и аномалии ее сосудов.

Редкой патологией является эмбриональная грыжа пуповины, при которой часть органов брюшной полости плода (например, кишечные петли) располагается под оболочками пуповины.

Во время родов может возникать предлежание или выпадение пуповины. Предлежание пуповины характеризуется нахождением ее рядом (или ниже) с крупной предлежащей частью плода при целом плодном пузыре.

Околоплодная жидкость

Околоплодными водами называют жидкость, которая заполняет область матки во время беременности и окружающая плод (эмбрион) в течении всего периода внутриутробного развития.

Что такое околоплодные воды

С течением развития беременности увеличивается сам плод, соответственно, увеличивается и всё, что его окружает, включая матку, плодный пузырь и прочее. Околоплодных вод с течением времени тоже постепенно становится больше. Примерно к 38-40 неделе беременности объем околоплодных вод подходит к отметке 1,5 литра.

Образуются околоплодные воды, в основном, за счет фильтрации крови матери через стенки сосудов плаценты. Но в этом процессе так же принимают участие клетки эпителия, выстилающего плодный пузырь и так же сам эмбрион (легкие, почки, кожа). В течении суток околоплодная жидкость полностью обновляется 7-8 раз. Состав околоплодных вод на ранних сроках беременности схож по составу с плазмой крови матери, потом постепенно в них образуются следы жизнедеятельности и самого плода.

Задача околоплодных вод:

-Они оказывают амортизирующих эффект для плода – защищают его от ушибов, сдавливания, переохлаждения или перегревания и от любых других внешних воздействий;

-Защищают от проникновения бактерий и вирусов;

-Дает плоду «поле для деятельности», позволяя ему свободно двигаться, развиваться;

-Позволяет беспрепятственно попадать в кровь плода кислороду и другим веществам.

-Патология околоплодных вод

 

Маловодие

Итак, маловодие – это количество околоплодных вод меньше нормы.

Чем опасно маловодие:

-Возможно развитие гипоксии плода;

-Отставание плода в развитии при маловодии может быть из-за того, что плод лишен возможности свободно двигаться, а, следовательно, и развиваться;

-Нарушение маточно-плацентарного кровотока;

-Слабость родовой деятельности.

Многоводие

Многоводием называют патологию беременности, когда вод больше нормы. На практике, многоводие встречается чаще, однако, многие врачи считают, что это из-за того, что многоводие легче диагностировать, чем маловодие.

Многоводие опасно:

-Риск обвития пуповины.

-Слабость родовой деятельности.

-Состояние околоплодных вод

 

Состояние околоплодных вод диагностируется посредством УЗИ – диагностики. Процедура заключается в следующем: под УЗИ – контролем происходит прокол в брюшной стенке и производится забор амниотической жидкости. Полученный биологический материал проходит ряд исследований – биохимический, цитологический, иммунологический, гормональный. Эта процедура небезопасна, поэтому к ней требуются достаточно веские показания.

Показания для амниоцентеза:

Определение врожденных генетических заболеваний плода;

Выяснение тяжести внутриутробной патологии.

 

Излитие околоплодных вод

Преждевременное излитие околоплодных вод происходит, чаще всего, при беременности, протекающей с воспалительными процессами влагалища и шейки матки. Под воздействием микроорганизмов плодные оболочки истончаются, теряют свою эластичность и не могут в полной мере выполнять свои функции.

В идеале, излитие околоплодных вод происходит во время первого периода родов. Плодный пузырь истончается и во время схватки происходит его разрыв. В этот момент выходят не все воды, а, как правило, чуть меньше половины. Оставшаяся часть околоплодных вод выходит после рождения ребенка.