Опыт № 3. Определение должных величин основного обмена.

Цель опыта: ознакомиться с методами расчета норм основного обмена и его отклонений от нормы.

 

Порядок проведения работы.

а) Определение основного обмена по расчетным таблицам. При помощи ростомера и весов определяют рост и вес испытуемого. По расчетным таблицам Гарриса – Бенедикта находят цифры основного обмена по графам, соответствующим полу, росту и весу испытуемого (см. Приложение № 3).

б) По величине поверхности тела. Эта величина в норме должна совпадать с основным обменом, определенным по таблице Гарриса – Бенедикта. Для этого пользуются формулой: ПТ = Ö К ´ Р ´ Н, где К = 167,2, Р – вес в кг, Н – рост в см. Так как 1 м² поверхности тела излучает у мужчин в возрасте 19-23 лет 35-39 ккал/час, у женщин того же возраста – 38 ккал/час, то полученную площадь поверхности тела (в м²) умножаем на количество ккал за час, а затем на 24 часа и получаем основной обмен за сутки.

В) Определение величины допустимых отклонений. Для того, чтобы определить, имеются ли отклонения в основном обмене от нормы, пользуются клинической формулой Брайтмана, по которой основной обмен определяется по пульсу и пульсовому давлению: 3/4 П + 1/2 ПД – 74 = ± 10%. Патологическим считают отклонение, превышающее 10%.

Студенты определяют у себя величину пульса и пульсового давления, производят расчет. Делают соответствующие выводы о нормальных величинах основного обмена и его отклонениях.

Приложение № 2.

Правила пользования таблицами для расчета уровня основного обмена.

Для вычисления основного обмена наиболее употребительна формула Гарриса – Бенедикта, полученная на основе изучения корреляции величины основного обмена с рядом антропометрических показателей (рост, вес, пол, возраст). Основной обмен, рассчитанный этим способом, может отличаться от истинного не больше, чем на 10%.

Расчет ведется по формулам:

1. Для мужчин:

а) в возрасте до года:

- 22,1 + 31,05Р + 1,16Н

б) в возрасте больше года:

66,47 = 13,75Р + 5Н - 26,75а

2. Для женщин:

а) в возрасте до года:

- 44,9 + 27,84З + 1,84Н

б) в возрасте больше года:

65,59 + 19,56З + 1,85Н – 4,67а

где: Р – вес (кг), Н – рост (см), а – возраст (годы).

 

На основании этих формул, при участии Кестнера и Книппинга, были составлены таблицы, которые позволяют быстро рассчитать основной обмен.

 

Порядок определения основного обмена:

1. Определить рост, вес, пол и возраст испытуемого.

2. В таблице, в части «А» против цифры, соответствующей весу тела, найти цифру в графе «Калории» и запомнить.

3. В части «Б» найти цифру на пересечении граф возраста и роста. Запомнить ее.

4. Суммировать цифры, найденные в частях «А» и «Б». Это и будет искомая величина основного обмена в ккал.

Пример: испытуемый – мужчина 33 лет, рост – 180 см, вес – 72 кг.

Из таблицы «А» находим: 1057.

Из таблицы «Б» находим: 678.

Основной обмен равен: 1057 + 678 = 1735 ккал.

 

ВОПРОСЫ ДЛЯ САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ ПОДГОТОВКИ:

 

1. Ассимиляция и диссимиляция в организме.

2. Факторы, влияющие на энергетический обмен (температура, прием пищи, мышечная работа).

3. Влияние на энергетический обмен различных видов труда.

4. Сдвиги энергетического обмена при нарушениях деятельности эндокринных желез.

5. Процессы окислительного фосфорилирования и энергетический обмен организма.

 

ТЕСТОВЫЙ КОНТРОЛЬ ИТОГОВОГО УРОВНЯ ЗНАНИЙ:

 

1. Животное потребляет за 20 мин. 30 мл кислорода, при дыхательном коэффициенте, равном 0,9. Чему равна величина энергорасхода за 1 час?

2. Человек за 5 мин. выдохнул 26 л воздуха. В выдохнутом воздухе содержалось 16,23% кислорода и 4,13% углекислого газа. Чему равен расход энергии за 1 час?

3. Рассчитайте расход энергии за час, если испытуемый поглощает в 1 мин. 0,3 л кислорода, а ДК = 1.

4. Во время работы ручной пилой взрослый человек выдохнул за 5 мин. 95,5 л воздуха (объем воздуха дан приведенным к нормальным условиям, сухим). Выдыхаемый воздух содержал: азота – 79,25%, кислорода – 16,9%, углекислого газа – 3,85%; вдыхаемый воздух: азота – 79,04%, кислорода – 20,93%, углекислого газа – 0,03%. Сколько было поглощено человеком литров кислорода и выделено углекислого газа? Сколько израсходовано организмом при этой работе энергии – кДж (ккал)?

5. Рассчитайте объем кислорода, поглощенного в 1 мин., если минутный объем дыхания равен 6 л, во вдыхаемом воздухе содержится 21% кислорода, в выдыхаемом – 17%.

6. Рассчитайте энергетические затраты у испытуемого, если по данным непрямой калориметрии по способу Дугласа – Холдена установлено, что минутный объем дыхания равен 10 л.

Состав вдыхаемого воздуха: О₂ – 21%, СО₂ – 0%. Состав выдыхаемого воздуха: О₂ – 16%, СО₂ – 4%.

7. Интенсивность основного обмена у трех испытуемых составляла: 1500 ккал, 3000 ккал, 800 ккал. Какое заключение о функции щитовидной железы у испытуемых можно сделать?

 

Из раздела «Физиология энергетического обмена и терморегуляции» сборника «Тестовые задания по курсу нормальной физиологии» задачи №№ 1 – 8.

 

 

Занятие № 6.

ТЕМА: ФИЗИОЛОГИЯ ТЕРМОРЕГУЛЯЦИИ.

 

УЧЕБНЫЕ ЦЕЛИ ЗАНЯТИЯ:

Студент должен знать: виды термогенеза и теплоотдачи; понятие о «ядре» и «оболочке» в терморегуляции; понятие о гипо- и гипертермии, их применении в клинических целях; виды терморецепторов, их особенности; локализацию и механизм функционирования центра терморегуляции.

Студент должен уметь: пользоваться электротермометром, применить знания о механизмах терморегуляции в различных погодных условиях.

 

ТЕСТОВЫЙ КОНТРОЛЬ ИСХОДНОГО УРОВНЯ ЗНАНИЙ

 

1. Какие процессы лежат в основе терморегуляции организма?

2. Какое значение имеет мышечная система в терморегуляции?

3. Какое значение имеет сердечно-сосудистая система в терморегуляции?

4. Какое значение имеет дыхательная система в терморегуляции?

5. Что такое гипотермия?

6. Что такое гипертермия?

 

ОСНОВНЫЕ ВОПРОСЫ ТЕМЫ

 

1. Значение постоянства температуры внутренней среды организма. Суточные колебания температуры тела, температурная схема тела.

2. Теплопродукция и теплоотдача – составные части теплорегуляции.

3. Механизм теплопродукции – сократительный и несократительный термогенез.

4. Механизм теплоотдачи. Регуляция деятельности потовых желез.

5. Нервные и гуморальные механизмы терморегуляции.

6. Понятие о перегревании и гипотермии. Значение гипотермии для клиники.

 

ПРОФИЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ ДЛЯ ПЕДИАТРИЧЕСКОГО ФАКУЛЬТЕТА

1. Особенности терморегуляции у новорожденных и детей разного возраста.

 

ПРАКТИЧЕСКИЕ РАБОТЫ.