Заглавная страница Избранные статьи Случайная статья Познавательные статьи Новые добавления Обратная связь КАТЕГОРИИ: АрхеологияБиология Генетика География Информатика История Логика Маркетинг Математика Менеджмент Механика Педагогика Религия Социология Технологии Физика Философия Финансы Химия Экология ТОП 10 на сайте Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрацииТехника нижней прямой подачи мяча. Франко-прусская война (причины и последствия) Организация работы процедурного кабинета Смысловое и механическое запоминание, их место и роль в усвоении знаний Коммуникативные барьеры и пути их преодоления Обработка изделий медицинского назначения многократного применения Образцы текста публицистического стиля Четыре типа изменения баланса Задачи с ответами для Всероссийской олимпиады по праву Мы поможем в написании ваших работ! ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
Влияние общества на человека
Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации Практические работы по географии для 6 класса Организация работы процедурного кабинета Изменения в неживой природе осенью Уборка процедурного кабинета Сольфеджио. Все правила по сольфеджио Балочные системы. Определение реакций опор и моментов защемления |
Инъекционный контрацептив депо – провера.
Инъекционная контрацепция (ИК) представляет собой использование в целях предотвращения нежелательной беременности препаратов, содержащих специфические прогестагены — депо-медроксипрогестерона ацетат. Сокращенно этот метод называется Депо-Провера. Данный термин Вы можете встретить как в медицинской, так и в популярной литературе. Он обладает длительным (пролонгированным) действием и является хорошей альтернативой эстрогенсодержащим гормональным контрацептивам. Механизм действия Депо-Провера основан на блокировании овуляции, а также в одновременном влиянии на качество цервикальной слизи и эндометрий. Под влиянием гестагена происходит сгущение слизи в шейке матки, что серьезно затрудняет проникновение сперматозоидов. Также Депо-Провера снижает восприимчивость слизистой матки (эндометрия) к оплодотворению яйцеклетки и подавляет овуляцию. Препарат вводится в виде инъекции (потому и назван инъекционным) и всасывается организмом постепенно. Одной инъекции хватает, чтобы обеспечить защиту женщине на 8—13 недель. Это зависит от вида препарата. Вот почему Депо-Провера — пролонгированный контрацептив. Как применять Депо-Провера Первую инъекцию женщине делают на 3 — 5 день менструального цикла. Для тех, кто хочет использовать Депо-Провера после рождения ребенка, инъекция должна быть проведена в течение пяти дней после родов, для кормящих матерей — только через 6 недель. В течение первых 2-х недель после первой инъекции препарата следует пользоваться дополнительно каким-либо негормональным противозачаточным средством. Последующие инъекции делают примерно раз в три месяца, если быть точными, то через каждые 12 недель и 5 дней. Такой режим обусловлен особенностями препарата и обеспечивает его максимальную эффективность. Если по каким-либо причинам инъекция не была сделана вовремя, необходимо вначале каждый раз убеждаться, что женщина не беременна, и только потом «наверстывать упущенное». Последующие 14 дней после «пропуска» специалисты рекомендуют использовать дополнительные методы контрацепции, за исключением других гормональных препаратов (наилучшим образом подходят презерватив или спермициды). Показания для Депо-Провера •возраст старше 35 лет (в так называемом позднем репродуктивном периоде);
•во время кормления грудью; •после выкидыша или искусственного аборта; •при миоме матки и эндометриозе; •при повышенном риске сердечно-сосудистых заболеваний (особенно актуально для курящих женщин после 35 — 40 лет); •при мастопатии и некоторых других заболеваниях молочных желез; •при наличии противопоказаний к приему эстроге Противопоказания для Депо-Провера •имеющаяся или возможная беременность; •планирование беременности в ближайшие несколько месяцев; •выявление патологических маточных кровотечений неясного происхождения; •злокачественные заболевания половых органов; Достоинства Депо-Провера •высокий контрацептивный эффект; •как следствие, о контрацепции абсолютно не нужно беспокоиться; •удобство в применении: Депо-Провера подходит для тех женщин, которые по тем или иным причинам не могут ежедневно принимать гормональные таблетки; •Депо-Провера способствует значительному снижению риска воспалительных заболеваний половых органов и внематочной беременности; •понижение частоты метаболических изменений, так как препарат не проходит через печень; •Депо-Провера осуществляет терапевтическое воздействие при эндометриозе, предменструальном синдроме и климактерическом синдроме, некоторых нарушениях менструального цикла; •Депо-Провера уменьшает интенсивность менструаций и менструальные боли; •Депо-Провера могут принимать кормящие женщины, а также женщины с повышенным артериальным давлением, головными болями; •простота применения и конфиденциальность: инъекции незаметны, и сам факт контрацепции возможно держать в тайне, что является для некоторых женщин чрезвычайно важным. Недостатки Депо-Провера Однако врачи признают, что наряду со всеми своими преимуществами, Депо-Провера имеет и ряд недостатков. Современные специалисты работают над их устранением и, надо сказать, продвинулись далеко вперед, но все равно пока остаются некоторые моменты, которые необходимо принять к сведению женщинам, решившим использовать инъекционную контрацепцию. Во-первых, если Вы в ближайшем будущем (до полугода) планируете забеременеть, врачи рекомендуют Вам отказаться от Депо-Провера. Восстановление фертильности (способности к зачатию) при использовании этой методики увеличивается до 9 — 24 месяцев, поэтому при желании вскоре родить ребенка лучше воспользоваться обычными оральными контрацептивами или презервативом, спермицидами.
Инъекция Депо-Провера нельзя проводить женщинам с подозреваемой или установленной беременностью, с маточными кровотечениями. Таким образом, перед использованием Депо-Провера необходимо сдать анализы на беременность. После инъекции препарата в течение первых 2 недель следует пользоваться дополнительным противозачаточным средством. При использовании Депо-Провера может вызвать у вас некоторое увеличение массы тела. Это характерно в начале применения препарата и наблюдается лишь у 20 % женщин его использующих. При этом наши врачи говорят о том, что повышение веса связано не только и не столько с введение внутрь гормонов, но, скорее, с особенностями образа жизни: низкая активность, ненормированное питание, которые в совокупности с Депо-Провера и приводят к тому, что женщина начинает поправляться. Если же Вы придерживаетесь правил здорового питания, занимаетесь спортом, следите за своим весом и фигурой, Вам не о чем беспокоиться — Ваш вес останется таким же, какой и был. Еще один недостаток инъекционной контрацепции — возможность нарушений менструального цикла и наступления аменореи (прекращение менструации). Вероятность подобного явления увеличивается по мере длительности применения Депо-Провера. В частности, она достигает 70 — 75 % после пятилетнего использования методики. В свою очередь, в самом начале контрацепции с помощью инъекций у женщины могут наблюдаться нерегулярные кровянистые выделения мажущего характера. Как правило, они через некоторое время проходят, однако в случае длительных отклонений в течении менструального цикла стоит обратиться к специалисту. Депо-Провера может вызвать некоторые побочные явления: резкие смены настроения, головные боли, усталость, снижение либидо.
БИЛЕТ № 12 1. Абсолютные и оотносительные противопоказания к родам Абсолютные противопоказания: - анатомический узкий таз; - полное предлежание плаценты; - неполное предлежание плаценты с выраженным кровотечением при неподготовленных родовых путях; - опухоли органов малого таза, препятствующие рождению ребенка; - тяжелые формы гестоза второй половины беременности; - выраженное варикозное расширение вен в области влагалища и вульвы; - неполноценный рубец на матке после оперативного вмешательствa; - эстрагенитальные заболевания (осложненная миопия высокой степени, отслойка сетчатки, некоторые заболевания головного мозга, тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы). Относительные противопоказания: - клиническое несоответствие таза матери и головки плода; - поперечное положение плода при отсутствии условий для родоразрешения через естественные родовые пути; - тазовое предлежание плода в сочетании с другой акушерской патологией, возрастом первородящей старше 30 лет; - крупные размеры плода в сочетании с другими осложнениями; - пороки развития матки;
- внутриутробная гипоксия плода, неподдающаяся медикаментозному лечению; - пожилой возраст первородящей; - длительное бесплодие в анамнезе в сочетании с другими отягощающими факторами; - переношенная беременность в сочетании с акушерской патологией.
2. Эндокринное бесплодие. Этиология. Клиника. Диагностика. Лечение. Эндокринное бесплодие – комплекс гормональных нарушений, ведущих к нерегулярности овуляции или ее отсутствию у женщин и нарушению качества спермы у мужчин. В его основе могут лежать нарушения функций щитовидной железы, половых желез, гипоталамо-гипофизарной регуляции. Нормализация нарушенных функций приводит к наступлению беременности в 70-80% случаев эндокринного бесплодия. В остальных случаях в настоящее время перспективным считается устранение эндокринного бесплодия методом ЭКО. Современная классификация женского бесплодия насчитывает несколько форм: · эндокринное бесплодие (оно связано с нарушением овуляции); · трубное бесплодие (связано с непроходимостью маточных труб); · иммунологические причины; · гинекологические заболевания; · необъяснимое бесплодие. Причины эндокринного бесплодия: · нарушение гипоталамо-гипофизарной функции. Гипофиз и гипоталамус являются отделами головного мозга, которые ответственны за выработку гормонов отвечающих за регуляцию менструальной функции; · нарушение функций щитовидной железы; · синдром поликистоза яичников (синдром заключается в чрезмерной выработке в организме женщины мужских половых гормонов, что приводит к образованию в яичниках мелких кист и отсутствию овуляции); · синдром истощенных яичников, то есть ранняя менопауза; · повышенное содержание в женском организме мужских половых гормонов (гиперандрогения); · синдром резистентных яичников, что представляет собой нечувствительность яичников к тем гормонам, которые стимулируют созревание в яичниках яйцеклетки; · и другие. Виды эндокринного бесплодия: 1. Ановуляторное бесплодие возникает при любого уровня поражении репрдуктивной системы. Самыми частыми причинами ановуляции считаются гипоэстрогения, гиперандрогения, нарушение обменных функций (дефицит массы тела или ожирение), гиперпролактинемия, гипотиреоз и гипертиреоз, а также синдром и болезнь Иценко-Кушинга. 2. Недостаточность в менструальном цикле лютеиновой фазы. 3. Синдром лютеинизации фолликула, который неовулирует. Этот синдром представляет собой преждевременную лютеинизацию преовуляторного фолликула без самой овуляции. Причины такой лютеинизации не установлены.
|
|||||||
Последнее изменение этой страницы: 2017-02-17; просмотров: 137; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы! infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 18.223.0.53 (0.013 с.) |