Преимущества и недостатки оральной контрацепции.

Противозачаточные таблетки (более научно — оральные контрацептивы) — это один из наиболее широко используемых в мире и хорошо изученных методов предохранения от беременности. Более 40 лет женщины во всем мире доверяют защиту от нежелательной беременности именно таблеткам. Оральные контрацептивы относятся к рецептурным препаратам. Это значит, что порекомендовать таблетки, подходящие именно Вам, может только врач-гинеколог. При соблюдении режима приема эффективность таблеток близка к 100%. С каждой таблеткой комбинированного орального контрацептива (КОК) в организм попадает небольшое количество этих гормонов. Они предотвращают выход яйцеклетки из яичника и оплодотворение, поэтому наступление беременности невозможно.
Преимущества оральных контрацептивов:
- хорошо изучены (применяются более 30 лет);
- высокоэффективны и безопасны при правильном применении;
- не влияют на спонтанность сексуальных отношений;
- оказывают ряд положительных (лечебных) эффектов на организм женщины (уменьшают болезненность менструаций, делают их более регулярными, помогают бороться с предменструальным синдромом и др.);
- предотвращают развитие некоторых заболеваний (прием противозачаточных таблеток снижает риск развития таких заболеваний как рак яичников и рак матки, способствует профилактике воспалительных заболеваний, эндометриоза и мастопатии).
Недостатки оральных контрацептивов:
- требуют ежедневного приема;
- не защищают от заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП).
Противопоказания.
Абсолютно противопоказана гормональная контрацепция при злокачественных опухолях, поражении сосудов головного мозга, циррозе печени, склонности к тромбозам.
Прием оральных контрацептивов крайне нежелателен при приеме антибиотиков, галакторее (выделения из молочных желез), в период кормления грудью, если в прошлую беременность женщина страдала токсикозом, желтухой, зудом.
Следует с большой осторожностью отнестись к оральным контрацептивам женщинам с ожирением, мигренью, депрессией, сахарным диабетом, холециститом, желчно-каменной болезнью, бронхиальной астмой, гипертонией, болезнями почек и печени, а также курящим женщинам.

3. Трихомониаз. Этиология. Клиника. Диагностика. Лечение.

Трихомоноз — специфический воспалительный процесс в урогенитальном тракте. Возбудитель трихомоноза — одноклеточное простейшее трихомонада.

ЭТИОЛОГИЯ ТРИХОМОНОЗА

Возбудитель мочеполового трихомоноза — одноклеточное простейшее влагалищная трихомонада (Trichomonas vaginalis).

Трихомонады — эукариоты класса жгутиконосцев (Flagellata) Trichomonas vaginalis для человека является наиболее патогенной, основные места паразитирования: слизистая влагалища, эктоцервикс, скенновы ходы, выводные протоки больших желез преддверия, уретра, мочевой пузырь, иногда полость матки и маточных труб.
Различают три формы Trichomonas vaginalis: грушевидную, амёбовидную, почкующуюся. Трихомонады быстро теряют жизнеспособность в окружающей среде; размножаются путем деления; подвижные; оптимальная среда обитания — кислая. РН = 5,9-6,5; t °С = 35-37 °С. В организме человека паразитируют 3 вида трихомонад: кишечная Trichomonas hominis — в ЖКТ; ротовая Trichomonas tenax выявляется в полости рта; и урогенитальная (влагалищная).

ПАТОГЕНЕЗ ТРИХОМОНОЗА

На патогенез трихомоноза влияют:

o интенсивность инфекции;

o реакция влагалищного содержимого;

o сопутствующая флора;

o физиологическое состояние слизистых оболочек.

Трихомоноз — многоочаговое заболевание. У женщин трихомонады внедряются в слизистую влагалища, после чего патологический материал попадает в уретру, цервикальный канал и распространяется по поверхностям слизистых оболочек. Именно поэтому вульвиты, бартолиниты, цервициты, вестибулиты редко бывают первичными. Они возникают вторично и сочетаются с кольпитами. Трихомонады восходящим путём могут проникать в полость матки, маточные трубы и яичники, и возникает трихомонадный сальпингит и сальпингоофорит вплоть до развития гнойных тубоовариальных образований трихомонадного происхождения. Нередко возникают уретрит, цистит и пиелонефрит.