Заглавная страница Избранные статьи Случайная статья Познавательные статьи Новые добавления Обратная связь КАТЕГОРИИ: АрхеологияБиология Генетика География Информатика История Логика Маркетинг Математика Менеджмент Механика Педагогика Религия Социология Технологии Физика Философия Финансы Химия Экология ТОП 10 на сайте Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрацииТехника нижней прямой подачи мяча. Франко-прусская война (причины и последствия) Организация работы процедурного кабинета Смысловое и механическое запоминание, их место и роль в усвоении знаний Коммуникативные барьеры и пути их преодоления Обработка изделий медицинского назначения многократного применения Образцы текста публицистического стиля Четыре типа изменения баланса Задачи с ответами для Всероссийской олимпиады по праву Мы поможем в написании ваших работ! ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
Влияние общества на человека
Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации Практические работы по географии для 6 класса Организация работы процедурного кабинета Изменения в неживой природе осенью Уборка процедурного кабинета Сольфеджио. Все правила по сольфеджио Балочные системы. Определение реакций опор и моментов защемления |
Основные принципы введения ВМС
Введение ВМС можно провести в любой день менструального цикла, если исключено наличие беременности. Если такая возможность существует, рекомендуется введение ВМС после следующего менструального кровотечения. - сразу, т. е. в течение первых 10 минут, после родов (при его введении спустя 1-2 дня после родов существует большой риск экспульсии ВМС вследствие сокращения матки); - через 6 месяцев после родов, если за это время у женщины не было менструации, полового сношения или она пользовалась презервативами или влагалищными спермицидами - средствами для предохранения от беременности при каждом половом акте (т. е. во всех тех случаях, когда исключено наличие беременности); - сразу после неосложненного самопроизвольного или искусственного легального аборта в первые 12 недель беременности; - в любой день менструального цикла, если женщина регулярно, последовательно и правильно пользовалась противозачаточными таблетками или другим методом контрацепции, т. е. если исключено наличие беременности. Петля Липпса Петля Липпса является основным представителем нейтрального типа ВМС. Этот вид ВМС бываетчетырех размеров от А (наименьшего размера) до наибольшего размера и продаются в стерильных упаковках или в менее дорогих пакетах, с 100 Липпсом, требующим последующей стерилизации с помощью йодистых (например, 1:2.500 раствора бетадина) или антисептических растворов, содержащих бензалкониум, в течение 30 минут перед употреблением ВМС. Обычно петля Липпса вводится в полость матки с помощью специального вводящего стержня. ВМС в виде кольца ВМС в виде кольца с одним завитком из нержавеющий стали без ниток. Этот тип ВМС является самым распространенным видом ВМС в Китае. Диаметр завитков колеблется от 18 до 24 мм. Выбор размера кольца зависит от длины полости матки (при определении ее с помощью маточного зонда). В Китае такие внутриматочные контрацептивы почти полностью заменили ВМС, изготовленные из нержавеющей стали, в форме кольца с двумя завитками, известные под названием кольца Махуа.
Сорреr -Т 380А является наиболее распространенным в настоящее время видом ВМС. Выпускается в стерильных упаковках; поверхностная площадь медной проволоки на вертикальном пластмассовом стержне ВМС равна 314 мм2. Каждый из двух медных рукавов, накрученных на горизонтальные пластмассовые части ВМС, содержит 33 мм2 меди. При введении горизонтальные части ВМС складываются в специальном проводнике не более чем за 5 минут до его введения. Проводник вводится глубоко в полость матки, касаясь верхушки дна матки, а затем его наружная часть выводится на 1 см с целью раскрытия в полости матки горизонтальных частей ВМС, после чего он извлекается полностью. По сравнению с другими видами ВМС Сорреr-Т 380А характеризуется наименьшей частотой наступления беременности. Контрацептивный эффект этого ВМС длится 5 лет.
Прогестасерт-Т Nova-Т ВМС, содержащий левоноргестрел, имеет также Т-форму (форма Nova -Т). Левоноргестрел выделяется из нижней части ВМС с постоянной скоростью в количестве 20 мкг в сутки. Хотя этот тип ВМС не пользуется широкой популярностью, частота наступления беременности при этом равнозначна таковой для Сорре r -Т 380А. В настоящее время ведется работа над разработкой новой конструкции ВМС с левоноргестрелом.
3. Предменструальынй синдром. Патогенез. Клиника. Диагностика. Лечение. Синдром предменструального напряжения, или предменструальный синдром (ПМС) циклическое изменение настроения и физического состояния женщины, которое наступает за 2-3 и более дней до менструации, нарушает привычный образ жизни и работоспособность и чередуется с периодом ремиссии, возникающим с началом менструации и продолжающимся не менее 7-12 дней. Патогенез. Изучен недостаточно. Предложено несколько теорий возникновения и развития предменструального синдрома: гормональная, водной интоксикации, аллергическая, вегетативная и др. Клиника.: раздражительность, повышенная возбудимость или, наоборот, депрессия, плаксивость, неадекватные реакции, повышенные требования к окружающим. Вегетативно-сосудистые расстройства (головная боль, головокружение, боли в области сердца, тахикардия, гипер- и гипотонические кризы). Эндокринно-обменные нарушения(патологической прибавки массы тела, связанной с отеками (на руках, ногах, лице), уменьшения диуреза и чрезмерного нагрубания молочных желез аллергические реакции в виде сыпи и кожного зуда. Заболевание носит циклический характер. Интенсивность клинической картины синдрома нарастает с приближением срока менструации. С момента наступления ее симптомы исчезают, и женщина чувствуетсебя вполне здоровой. Различают легкую (3—4 симптома, проявляющихся за 2—10 дней) и тяжелую (5—12 симптомов за 3—14 дней) формы. Заболевание протекает длительно, хронически, чаще прогрессирует; более легкие формы переходят с годами в тяжелые. Три стадии: компенсированную, субкомпенсированную и декомпенсированную. Диагностика. Основывается на характерных симптомах, возникающих во второй фазе менструального цикла. Лечение. Сочетает в себе психотерапию, применение транквилизаторов (андаксин, триоксазин, мепробамат, элениум, френолон, этаперазин), витаминов А, В,,, Е, диудетиков (хлорид аммония, гипотиазид) в сочетании с препаратами калия (хлорид калия, ацетат калия, калийная диета), половых гормонов При аллергическом компоненте - димедрол или супрастин. Хороший эффект лечения достигается применением электроаналгезии, а у тяжелобольных — сочетанием ее комплексной медикаментозной терапией.
БИЛЕТ № 11 1. Влияние экологической обстановки на развитие плода. Известно более 600 химических веществ, способных проникать от матери к плоду через плаценту и в той или иной степени отрицательно влиять на его развитие. Поэтому нарушения эмбрионального развития тесно связаны с этой способностью ксенобиотиков, в силу чего развитие эмбриона происходит в условиях химизации его внутренней среды. Широкий спектр научных исследований позволил установить, что интенсивное загрязнение окружающей среды оказывает влияние на распространенность врожденных аномалий. Известно, что аллергические заболевания являются одними ведущих эконатологических состояний. Многие промышленные загрязняющие вещества по своей природе обладают сенсибилизирующим действием, и после адсорбции на белковом носителе могут приобретать свойства полноценных аллергенов. 2. Прерывание беременности. Классификация. Прерывание беременности – это прекращение развития беременности, в результате чего плод либо гибнет и изгоняется из полости матки самостоятельно (самопроизвольный аборт) либо удаляется из матки в сроки до 22 недель от зачатия (до момента, когда возможно рождение жизнеспособного ребенка) или на более поздних сроках (искусственный аборт). Искусственный аборт может выполняться как инструментальным (хирургический или мини-аборт), так и медикаментозным путем (фармакологический или таблетированный аборт). Существующие методы прерывания беременности делят на хирургические и консервативные. Консервативные методы прерывания беременности включают использование различных препаратов, содержащих аналоги простагландинов группы Е и F, или синтетические антипрогестины (препарат Ru-486 или мифепристон). Кроме того, возможно применение различных методов консервативной подготовки шейки матки к операции прерывания беременности с помощью простагландинов, ламинарий и антипрогестинов. Прерывание беременности разрешается всем женщинам (по их желанию) со сроком беременности до 12 нед. при отсутствии противопоказаний к этой операции. Противопоказаниями являются острые и подострые воспалительные процессы любой локализации, острые инфекционные заболевания. К хирургическим методам относят инструментальный кюретаж после предварительного расширения цервикального канала и вакуум-аспирацию плодного яйца с помощью специальных приспособлений.
|
|||||||
Последнее изменение этой страницы: 2017-02-17; просмотров: 176; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы! infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 44.222.225.12 (0.011 с.) |