Медикаментозное лечение хламидиоза

Центральным звеном в лечении хламидиоза признаны антибиотики. Поскольку хламидии — внутриклеточные паразиты, выбор препаратов, активных в отношении этого микроорганизма, ограничен теми, которые накапливаются внутриклеточно (у хламидий к антибиотикам чувствительны ретикулярные тельца). Такими свойствами обладают макролиды, тетрациклины, фторхинолоны.

Рекомендуемые для лечения хламидиоза препараты:

азитромицин, внутрь 1 г однократно при неосложнённой форме, при осложнённой — 500 мг 2 раза в сутки 7–10 дней;

доксициклин, внутрь 100 мг 2 раза в сутки 7 дней;

джозамицин, внутрь 500 мг 3 раза в сутки 7 дней;

кларитромицин, внутрь 250 мг 2 раза в сутки 7 дней;

рокситромицин, внутрь 150 мг 2 раза в сутки 7 дней;

офлоксацин, внутрь 200 мг 2 раза в сутки 7 дней.

При осложнённой форме урогенитального хламидиоза применяют те же препараты, но длительность лечения составляет не менее 14–21 дней.

Классификация заболевании молочной железы.

N60-N64 Болезни молочной железы

N60 Доброкачественная дисплазия молочной железы

• N60.0 Солитарная киста молочной железы
• N60.1 Диффузная кистозная мастопатия
• N60.2 Фиброаденоз молочной железы
• N60.3 Фибросклероз молочной железы
• N60.4 Эктазия протоков молочной железы
• N60.8 Другие доброкачественные дисплазии молочной железы
• N60.9 Доброкачественная дисплазия молочной железы неуточненная

N61 Воспалительные болезни молочной железы

N62 Гипертрофия молочной железы

N63 Образование в молочной железе неуточненное

N64 Другие болезни молочной железы

• N64.0 Трещина и свищ соска
• N64.1 Жировой некроз молочной железы
• N64.2 Атрофия молочной железы
• N64.3 Галакторея, не связанная с деторождением
• N64.4 Мастодиния
• N64.5 Другие признаки и симптомы со стороны молочной железы
• N64.8 Другие уточненные болезни молочной железы
• N64.9 Болезнь молочной железы неуточненная

1. Пороки развития молочной железы:

• Амастия — отсутствие обеих молочных желез.
• Мономастия — отсутствует одна молочная железа.
• Полимастия — добавочные молочные железы или соски (полителия) располагаются обычно от подмышечной до паховой области. У больных часто развиваются дисгормональные гиперплазии, опухоли. Лечение хирургическое.
• Микромастия — симметричные недоразвитые молочные железы. Встречается при эндокринных заболеваниях. Лечение — коррекция эндокринных заболеваний.
• Макромастия — может быть истинной (увеличение железистой ткани) и ложной (увеличение жировой ткани). Истинная макромастия может наблюдаться в детском возрасте при заболеваниях эндокринной системы и при преждевременном половом созревании. У взрослых женщин она наблюдается во время беременности. Лечение в детском возрасте — коррекция эндокринных нарушений.
• Мастоптоз — опущение молочных желез наблюдается у полных женщин и при резком похудании. Появляется боль, лимфостаз, мацерация. Лечение — ношение свободных бюстгальтеров, изготовленных под заказ; пластические операции.

2. Воспалительные заболевания:
• неспецифические: острый и хронический мастит;
• хронические специфические заболевания: туберкулез, актиномикоз, сифилис.

3. Дисгормональные гиперплазии:
• мастопатия,
• мастодиния,
• гинекомастия.

4. Доброкачественные опухоли:
• фиброаденомы,
• папилломы.

5. Злокачественные опухоли:
• рак,
• саркома.

БИЛЕТ № 25

Выделение групп риска по материнской и перинатальной патологии.

Оценка пренатальных факторов риска (О.Г. Фролова, Е.И. Николаева, 1980)
Факторы риска

1. Социально-биологические факторы:

1.1 Возраст матери:

1.2. Возраст отца:

· 40 лет и более

2. Профессиональные вредности:

· у матери

· у отца

Вредные привычки

3.1 у матери:

· Курение (одна пачка сигарет в день)

· Злоупотребление алкоголем

3.2 у отца:

· Злоупотребление алкоголем

· Эмоциональные нагрузки у матери

4. Рост и масса тела матери:

· Рост 150 см и менее

· Масса тела на 25% выше нормы

· Акушерско-гинекологический анамнез

5. Паритет (число предшествующих родов):