Вынужденные мигранты. Кто они?

Ежедневно в мире множество людей по разным причинам меняет место жительства. Есть данные, что около ста милли­онов проживают вне своей этнической родины — это иностран­ные студенты и рабочие, служащие международных компаний, экономические мигранты, жертвы экологических катастроф, беженцы, вынужденные переселенцы. Эта цифра постоянно увеличивается, и значительную ее часть составляют вынужден­ные мигранты — беженцы и вынужденные переселенцы, по­кинувшие родину в результате этнических, религиозных и воен­ных конфликтов. В отличие от добровольной миграции в поис­ках улучшения жизненных условий, вынужденная миграция —один из видов перемещений людей, когда они, «спасаясь от угрозы для жизни и иных преследований, вынужденно поки­дают места своего постоянного жительства и ищут убежища на других территориях — в границах государства своей гражданс­кой принадлежности или за его пределами» (Вынужденная миг­рация и права человека, 1998. С. 3).

Издавна говорят: от сумы и от тюрьмы не зарекайся. В этой поговорке, помимо утверждения, что несчастье может случиться с каждым, выражены два древнейших социальных страха человека — страх пойти по миру и страх несвободы. В современном мире эти опасения все также актуальны. Одно из самых трагических их воплощений —. это вынужденная миграция. Беженцы или мигранты в буквальном смысле идут по миру. Они теряют свои дома и нажитое годами имущество, у них нет свободы выбора — они вынуждены просить помощи в другой стране, жить среди чужих людей, отгоро­женных от них невидимыми, но прочными барьерами.

Психологическая помощь мигрантам

Введение

Произошедшие за последние годы изменения во внутрен­ней и внешней политике России, связанные с распадом ог­ромного государства — СССР, определили высокую акту­альность проблемы миграции. Результаты социологических опросов показывают, что люди переезжают в Россию, как правило, вследствие военных действий, притеснения влас­тей, дискриминации по этническим признакам, религиоз­ным убеждениям. Поэтому подавляющее большинство миг­рантов в России — вынужденные, и значительно меньше среди них тех, кто покинул родные места только по эконо­мическим причинам.

После распада СССР в первые два года существования российского государства были приняты вступившие в силу в 1993 году законы «О беженцах» и «О вынужденных переселен­цах». В соответствии с ними беженцем признается лицо, не имеющее российского гражданства, а вынужденным пересе­ленцем — гражданин Российской Федерации. В конце 1992 г. Россия присоединилась к некоторым международным согла­шениям, в частности, к Женевской Конвенции о статусе беженцев 1951 г. и к Протоколу ООН 1967 г. «О статусе бе­женца» (См. Приложение). С начала 1994 г. стала вестись раз­дельная регистрация беженцев и вынужденных переселен­цев. Новая редакция «Закона о беженцах», принятая в июне 1997 г., привела определение «беженец» в соответствие с Женевской Конвенцией. По российским законам беженцы и вынужденные переселенцы, получившие соответствующий статус в Российской Федерации, имеют равные с граждана­ми России права на социальную защиту и медицинскую по­мощь, работу по найму или предпринимательскую деятель­ность, устройство детей в государственные или муниципаль­ные образовательные учреждения. К сожалению, за принятием законов не последовали соответствующие подзаконные акты исполнительной власти, обеспечивающие возможность их практической реализации.

В последнее десятилетие вынужденная миграция на тер­риторию России осуществлялась из всех стран ближнего и ряда стран дальнего зарубежья, а также из горячих точек са­мой России. По данным Госкомстата, на 1 января 2001 г. было зарегистрировано всего лишь 800 тыс. вынужденных переселенцев и беженцев. Подчеркнем, что здесь речь идет о тех, кто был зарегистрирован соответствующими службами и получил статус беженца или вынужденного переселенца. По неофициальным данным и по мнению известных специали­стов (например, Ж.А. Зайончковской, С.А. Ганнушкиной), вынужденных мигрантов в России по меньшей мере 4 млн. Таким образом, на каждого зарегистрированного мигранта приходится трое-пятеро неучтенных. Среди вынужденных мигрантов не менее 80% составляют русские, подавляющее большинство которых переехало из Казахстана, Узбекиста­на, Таджикистана, а также бежало из Чечни в 1995 и 1999 гг.

Всех вынужденных мигрантов на территории России можно условно разделить на три большие группы. Самая многочис­ленная из них пополняется из рядов 34 млн. русских, укра­инцев, белорусов, которые после распада Советского Союза остались за пределами Российской Федерации. С 1991 по 1996 годы в Россию приехали почти 3 миллиона вынужденных переселенцев из ближнего зарубежья (Население России, 1997). Вторая по численности группа — это внутренние российс­кие мигранты, покинувшие Чечню в результате военных действий. И третья — беженцы и лица, ищущие убежища, из дальнего зарубежья — из стран так называемого третьего мира, преимущественно Центральной Азии (Афганистан, Ирак) и Африки (Ангола, Конго, Сомали, Эфиопия и др.). Обобщающим для обозначения таких категорий, как вынуж­денные переселенцы, беженцы и лица, ищущие убежища, стало понятие «вынужденные мигранты».

Беженцы и вынужденные переселенцы учитываются в Рос­сийской Федерации как особые категории населения с 1 июля 1992 г. Именно тогда были зарегистрированы рекордные циф­ры — в среднем прибывало 2672 чел. в месяц. Следующие два пика миграции в России были связаны с ее внутренними про­блемами, главным образом, с военными действиями в Чечен­ской Республике в 1994—1995 гг. и 1998—1999 гг. В результате чеченских событий в целом за 1995 г. было зарегистрировано 272 тыс. вынужденных переселенцев. В конце 1999 г. только реги­страционная служба Республики Ингушетия зафиксировала более 150 тысяч людей, прибывших из Чечни, что практичес­ки вдвое увеличило население этой республики. 10

Психологическая помощь мигрантам

Точное число прибывших в Россию беженцев и лиц, ищу­щих убежища, из дальнего зарубежья также неизвестно. Мос­ковским Представительством Управления Верховного ко­миссара по делам беженцев ООН (УВКБ ООН) к концу 2000 г. было зарегистрировано свыше 38 тысяч лиц, ищу­щих убежища из дальнего зарубежья. На самом деле иност­ранных иммигрантов в России значительно больше, неред­ко называются цифры, превышающие сто тысяч. Подавля­ющее большинство из них (свыше. 70 %) составляют мигранты из Афганистана, покинувшие родину в течение последних десяти лет в результате преследований моджахе­дов и талибов.

Если для вынужденных мигрантов из СНГ разрабатыва­ются законы и программы поддержки, то миграционная по­литика в отношении прибывших из дальнего зарубежья прак­тически не дает им возможности обрести законный статус. Большинство из них, включая тех, кто зарегистрирован в УВКБ ООН, находятся на территории России нелегально. Так, на начало 2000 г. лишь 540 человек из их числа получи­ли в России статус беженца. Те десятки тысяч, которым было отказано в статусе беженца, являются лицами, ищущими убежища, не имеющими права по законам России жить и работать на ее территории.

Психологическая помощь мигрантам в России. Вынужден­ные мигранты в процессе болезненного переезда и адапта­ции на новом месте испытывают множество трудноразреши­мых экономических, социальных и психологических проблем. Без внешней помощи им практически невозможно выжить, и создание системы государственной поддержки вынужден­ных мигрантов — дело чести каждого цивилизованного об­щества. На территории России материальную, медицинскую, социальную и юридическую помощь вынужденным мигран­там оказывают преимущественно неправительственные орга­низации. Несколько лет назад к социальным работникам, медикам и юристам присоединились и психологи.

В 1998 г. впервые в России открылся Центр социально-пси­хологической адаптации и реабилитации беженцев из дальнего зарубежья Российского Общества Красного Креста (РОКК). В дальнейшем РОКК в сотрудничестве с кафедрой психологии

Введение

личности факультета психологии МГУ им. М.В. Ломоносова и Научно-практическим центром «Гратис» выступили также ини­циаторами и организаторами сети психологических служб для вынужденных мигрантов из ближнего зарубежья и Чечни. Се­годня эта сеть охватывает 22 региона Российской Федерации, в ней работают специально подготовленные и обученные психо­логи. С 1999 г. в Москве действует Программа УВКБ ООН по оказанию психологической поддержки беженцам и лицам, ищущим убежища, из дальнего зарубежья, которую осуществ­ляют сотрудники Научно-практического центра «Гратис». Все перечисленные программы позволили российским психологам накопить значительный опыт в области оказания психологи­ческой помощи вынужденным мигрантам.

Практическая работа психологов опирается на широкую научно-исследовательскую базу. Российские психологи — не первопроходцы в этом направлении. Известно, что в XX веке миграции из стран Азии и Африки в Европу, Северную Америку, Австралию приобрели массовый характер. Везде про­цесс адаптации мигрантов к новой культуре проходил с боль­шими сложностями, причем проблемы возникали не только у мигрантов, но и у местных жителей. Поэтому, начиная примерно с 50—60 гг., американские, австралийские, анг­лийские психологи стали заниматься исследованиями при­чин и мотивов миграций, психологических проблем адапта­ции мигрантов к другой культурной и природной среде, изу­чением психологических особенностей у мигрантов разных поколений.

В отечественной науке вопросы психологии вынужденной миграции до начала 90-х гг. практически не разрабатывались. Главная причина в том, что эта проблема не была у нас актуальна со времен Второй мировой войны (в военное вре­мя серьезно заниматься проблемами беженства было просто невозможно). Массовое появление вынужденных мигрантов¹ в постсоветском пространстве поставило перед обществен­ностью и социальными науками новую научную и практи­ческую проблему. Определенный вклад в ее разработку вне­сен психологами Е.И. Шлягиной, Н.М. Лебедевой (Лебедева, 1999), В.В. Гриценко (Гриценко, 1999), В.Н. Павленко (Пав­ленко, 2001). Психологическая помощь мигрантам

С начала 1990-х гг. изучение психического состояния миг­рантов, возможностей их адаптации в новой социокультурной среде ведется группой психологов, основавших в 1999 г. на­учно-практический центр психологической помощи «Гратис». Большинство работающих в нем психологов — выпускники и преподаватели факультета психологии МГУ им. М.В. Ломо­носова, которые приняли решение о его создании на основе многолетних исследований и осознания необходимости пси­хологической помощи вынужденным мигрантам. Результаты научной и практической деятельности центра отражены в бюллетенях по Программе психологической поддержки бе­женцев из дальнего зарубежья УВКБ ООН «Мигранты из дальнего зарубежья» (1999—2002 гг.) и в сборнике статей «Психология беженцев и вынужденных переселенцев: резуль­таты исследований и опыт практической работы» (М.: Смысл, 2001). Опыт работы в рамках сети психологических консуль­таций РОКК, методологическую поддержку которой осуще­ствляет «Гратис», отражен также в информационно-анали­тических бюллетенях РОКК «Психологи о мигрантах и миг­рации в России» (1999—2001 гг.). Все эти материалы послужили важной содержательной основой для подготовки данной книги.

Итак, на сегодняшний день есть все основания для вы­пуска научно-методического пособия по психологической помощи мигрантам — обширный банк отечественных и за­рубежных эмпирических исследований по психологии миг­рации, а также имеющийся практический зарубежный и отечественный опыт оказания психологической поддерж­ки данной категории лиц. Острая необходимость обобще­ния этого материала применительно к задачам практики определяется большим количеством нуждающихся в такой помощи и, следовательно, ростом потребности в специа­листах соответствующей квалификации. Число нуждаю­щихся в психологической помощи вынужденных мигран­тов увеличивается не только за счет новых миграционных потоков, но также и потому, что психологические ресур­сы людей исчерпываются, и поддержка становится необ­ходима сегодня тем, кто вчера справлялся с грузом проб­лем самостоятельно.

Введение

Вынужденная миграция входит в число трудноразреши­мых жизненных ситуаций. С полным правом ее можно отне­сти к числу экстремальных, когда перед личностью ставит­ся проблема совладания со сверхсложными жизненными об­стоятельствами, равносильная проблеме выживания. Изучая психологию переживания и поведения людей в ситуации вынужденной миграции, мы пришли к выводу, что, с од­ной стороны, объективная ситуация вынужденной мигра­ции требует от индивида усилий, которые находятся на гра­нице его адаптивных возможностей или даже превосходят имеющиеся у него резервы. Но, с другой стороны, именно высокая интенсивность ощущения опасности и угрозы са­мому мигранту, а также наиболее значимым для него лю­дям — членам его семьи, определяет выраженное стремле­ние справиться с возникающими трудностями. Эти две сто­роны как раз определяют значимость, востребованность, возможную высокую эффективность профессиональной пси­хологической помощи.

Вынужденные мигранты, пройдя через травматические со­бытия, существенно подорвавшие их психическое и физичес­кое здоровье, переживают резкое снижение социально-эко­номического статуса, отличаются повышенной сензитивностью к этнокультурному контексту, трудностями адаптации и наличием серьезных проблем во взаимоотношениях с мест­ным населением. Такая характеристика легла в основу разраба­тываемого нами социокультурного подхода в психологической работе с мигрантами. В этом подходе мы опираемся на традиции культурно-исторической теории, развиваемой школой Л.С. Вы­готского и А.Н. Леонтьева, историко-эволюционного направ­ления психологии личности, разрабатываемого А.Г. Асмо-ловым, а также методологию гуманитарного знания о челове­ке, раскрываемого в работах М.М. Бахтина, Ю.М. Лотмана, С.Л. Рубинштейна, К. Роджерса, В. Франкла, А. Маслоу и дру­гих психологов и философов. С позиции социокультурного подхода психолог-консультант рассматривает вынужденного миг­ранта: а) как человека с уникальным опытом, историей и личностными особенностями; б) как представителя особой группы людей, наделенных сходными чертами, специфичес­кими поведенческими особенностями и имеющих общие проб-14

Психологическая помощь мигрантам

Введение

лемы, независимо от гражданской и этнической принадлеж­ности; в) как носителя специфической культуры или субкуль­туры; г) как жертвы войн, этнических, политических или религиозных конфликтов или притеснения властей; д) как индивидуальности, переживающей кризис идентичности, нарушение целостности и интегрированности.

Основные психологические проблемы беженцев и вынуж­денных переселенцев могут быть адекватно выражены через переживание ситуации вынужденной миграции. Во временном аспекте данную ситуацию можно рассматривать как перепле­тение прошлых, настоящих и ожидаемых событий, которые произошли, происходят и, возможно, произойдут с конкрет­ным человеком. «Точка отсчета» — тот миг, когда перед челове­ком впервые возникает необходимость срочного переезда, или он начинает обдумывать возможности перемены места житель­ства под влиянием объективных обстоятельств. Ситуация вы­нужденной миграции длится годами, иногда десятилетиями, нередко она становится хронической и распространяется на следующее поколение. Ее возможный завершающий этап — ред­ко достигаемое после многих лет лишений материальное, со­циальное и психологическое благополучие.

Структура пособия. Переживание ситуации вынужденной миграции рассматривается нами как процесс, нарушающий психическое здоровье человека. Сам этот процесс и возника­ющие в его результате психические расстройства и психоло­гические проблемы — главный предмет работы психолога-консультанта и психотерапевта, оказывающих помощь миг­рантам. Мы выделяем здесь три аспекта.

Первая часть пособия, в которой анализируется травмат­ийный опыт мигранта, посвящена миграции как пережи­ванию негативных жизненных событий — потерь, лишений, изменений, происходящих до и во время переселения.

Вo второй части пособия рассматриваются два аспекта, связанные с процессом адаптации мигрантов в новой соци­окультурной среде: миграция как переживание перемен и культурных различий и миграция как переживание изоля­ции и депривации.

Травматизация психики в прошлом, определяемая исто­рией миграции, травматизация психики в новой социокультурной среде, вызванная требованиями адаптации и други­ми трудностями, возникающими после переезда (в частно­сти, мигрантофобией), — все это нередко превышает пси­хофизические возможности человека и ставит перед ним проблему выживания. За словами «вынужденный мигрант» стоит личная трагедия, социальное бесправие, психическая уязвимость, тяжелое бремя материальных проблем, постоян­ный страх за будущее, подорванное здоровье и повышенный риск заболеваний, конфликт с собой и с другими, наконец, ощущение себя «чужаком» и человеком «второго сорта». Пе­реживание всего этого комплекса определяет психопатоло­гический статус мигранта. Анализу психологических проблем и психических расстройств, характерных для мигрантов, по­священа третья часть пособия.

В четвёртой части, рассматриваются задачи и принципы организаций психологической помощи мигрантам на трех уровнях: внутри самой психологической службы; в системе комплексной поддержки мигрантов; на уровне отношений между психологом и его клиентами. Особое внимание в чет­вертой части уделено тем психологическим проблемам, с которыми сталкивается сам консультант, оказывающий пси­хологическую поддержку вынужденным мигрантам.

Каждая часть пособия включает лекцию, хрестоматию и практикум, а также вопросы для самопроверки и список рекомендуемой литературы. В лекциях рассматриваются глав­ные теоретические направления, результаты эмпирических исследований, описаны основные подходы и формы оказа­ния психологической помощи мигрантам, практикуемые отечественными и зарубежными специалистами. В хресто­матии в форме рефератов представлены работы отечествен­ных и зарубежных авторов, знакомство с которыми особен­но полезно при освоении этой области психологии. В практикуме даны психодиагностические методики, с помощью которых можно исследовать психическое состояние мигран­тов, техники и методы работы, занимающие центральное место в арсенале психологов-практиков, оказывающих под­держку мигрантам, а также информация о зарубежных и отечественных программах психологической помощи миг­рантам. Психологическая помощь мигрантам

Для кого написано пособие. Это пособие предназначено не только практическим психологам и социальным работникам, которые оказывают поддержку мигрантам. Адресаты этой книги — все, кто занимается психологией кризисных жиз­ненных ситуаций, работой с людьми с симптомами ПТСР и их реабилитацией, проблемами культурной адаптации. Оно может быть полезно сотрудникам миграционных служб и государственных учреждений, занимающихся вопросами миграционной политики, работникам общественных орга­низаций, оказывающих помощь вынужденным мигрантам; сотрудникам медико-психологических, культурных и соци­альных центров, центров приема и временного размещения вынужденных мигрантов; преподавателям, студентам, аспи­рантам психологических и педагогических факультетов, фа­культетов социальной работы.

Благодарности. Подготовка и написание этого пособия были бы невозможны без помощи и поддержки идеи психо­логической службы такими организациями как Российский Красный Крест и Управление Верховного комиссара по де­лам беженцев Организации Объединенных Наций. Коллек­тив авторов выражает благодарность всем, кто, проявляя за­боту о вынужденных мигрантах в России, в полной мере осоз­нает необходимость оказания им психологической помощи и делает ее доступной для них: руководству и сотрудникам регионального представительства УВКБ ООН в Москве — Джозефу Гьорке, Кемлин Фёрли, Ольге Саловой, Андреа Таубер, Виктории Бенедиктовой, Шивон Доил, руководству и сотрудникам Российского Красного Креста — Борису Ионину, Марине Сусловой, Татьяне Маркиной, Надежде Асташевой.

Сердечную благодарность мы хотим выразить Александру Григорьевичу Асмолову за поддержку и ценные замечания в процессе работы над пособием. Мы признательны всем пси­хологам Центра «Гратис», чьи идеи, опыт практической ра­боты оказались очень важными при подготовке пособия: Вячеславу Валитову, Анне Вершок, Сергею Елшанскому, Константину Лосеву, Татьяне Лютой, Анне Макарчук, Та­тьяне Прокофьевой, Загидат Тумалаевой, Олегу Хухлаеву, Павлу Черкасову, Оксане Шаровой, Антонине Щепиной.

ЧАСТЫ

МИГРАЦИЯ КАК ПЕРЕЖИВАНИЕ НЕГАТИВНЫХ ЖИЗНЕННЫХ СОБЫТИЙ

стресс и травма: концепции и подходы

Невзгоды и лишения, послужившие причинами вынуж­денного переселения, а также сам факт потери родины, от­рыва от корней определяют формирование специфического опыта мигрантов, который выходит за рамки обычного и повседневного. Необходимая вынужденным мигрантам пси­хологическая поддержка не может быть адекватно реализо­вана без работы с их тяжелым жизненным опытом — с пере­живаниями страданий, потерь, лишений до и во время пе­реселения. В психологии при обсуждении таких переживаний и их отдаленных последствий широко используются два по­нятия — «стресс» и «травма».

Вопрос об соотношении довольно сложен и многогранен. Если рассматривать стресс и травму в реальном человеческом опыте, то встает целый ряд вопросов: что можно считать пер­вичным, а что вторичным; что есть причина, а что следствие; что процесс, а что результат? Травма возникает в результате стресса или стресс возникает в результате травмы? И одно и другое понятия рассматриваются то как само событие, то как реакция на него. В работах, описывающих влияние экстремаль­ных событий на человека, эти вопросы решаются по-разному или обходятся стороной. Так, исследователь может работать в парадигме травмы и игнорировать понятие стресса, и наоборот. Некоторыми авторами эти понятия используются как взаимо­заменяемые. Попытки разграничить их встречаются довольно редко. Одно из решений вопроса о причинно-следственной связи «стресса» и «травмы» нашло свое воплощение в диагностичес­кой категории «посттравматическое стрессовое расстройство» (ПТСР), самим названием определяющей стресс как результат или следствие травмы. 18 Миграция как переживание жизненных событии

Глубокое обоснование соотношения этих терминов, ба­зовых для понимания специфики ситуации вынужденной миграции, — задача специального теоретического исследо­вания. В рамках же данного пособия мы считаем необходи­мым дать представление о возникновении и развитии кон­цепций стресса и травмы в психологии и об их практичес­ком использовании в контексте психологической помощи мигрантам, а также подробно остановиться на категории, соединившей эти концепции, — посттравматическом стрес­совом расстройстве.

Стресс. Родоначальник концепции стресса канадский физиолог Г. Селье предложил термин «стресс» (англ, «давле­ние», «напряжение») для обозначения возникающих в ре­зультате любых внешних воздействий приспособительных реакций организма, направленных на восстановление гомеостаза — постоянства внутренней среды.

В первых публикациях Селье описал синдром биологичес­кого стресса, или общий адаптационный синдром, и три последовательно возникающие фазы: тревоги, сопротивле­ния и истощения (см. Селье, 1979. С. 34—35). Позднее Селье расширил рамки понятия «стресс», обозначив этим терми­ном целый ряд психических и соматических реакций орга­низма на любые значимые для него воздействия. Неприятное стрессовое состояние, сопровождаемое чувствами тревоги, страха и стремлением избежать негативного воздействия, Селье назвал «дистрессом». Известно, что избыточный уро­вень стресса, возникающий при длительном внешнем воз­действии, приводит к тяжелым последствиям, и в конце концов, к смерти. Но и при полном отсутствии стресса орга­низм не может функционировать — «полная свобода от стрес­са означает смерть» (Селье, 1979. С. 30).

Концепция стресса получила широкое признание в пси­хологии. Наряду с физиологическим стрессом был введен термин «психологический стресс». Р. Лазарус, автор концеп­ции психологического стресса, подчеркивал его качествен­ное своеобразие и несводимость к физиологическим реак­циям. Психологический стресс — это реакция не столько на физические свойства ситуации, сколько на особенности вза­имодействия между личностью и окружающим миром. Та-

Стресс и травма: концепции и подходы

кое реагирование в большой степени зависит от когнитив­ных процессов, образа мыслей и оценки ситуации, знания собственных ресурсов, адекватного выбора способов совладания. Поэтому условия, приводящие к стрессу у одного человека, не обязательно вызовут такой же стресс у друго­го (Lazarus, Launier, 1978). Лазарус впервые стал исследо­вать психологические процессы как промежуточные пере­менные, которые опосредуют ответные реакции человека на стрессовые стимулы. Им были выделены два этапа оцен­ки стрессогенного события: оценка наличия и степени опас­ности, угрозы для индивида и оценка собственных ресур­сов, которые могли бы ему позволить справиться с угрозой. Согласно Лазарусу, стресс возникает в том случае, если человек расценивает угрожающие обстоятельства как тре­бующие значительно больших ресурсов, чем те, что у него имеются.

Американский психолог Ч. Спилбергер, исследовавший в соответствии с концепцией Лазаруса начальную фазу стрес­са — состояние тревоги, отмечал, что тревога возникает в случае, если индивид воспринимает определенный раздра­житель или ситуацию как несущие в себе, актуально или потенциально, элементы опасности, угрозы, вреда. Сила и продолжительность состояния тревоги определяются ког­нитивной оценкой ситуации, которая, в свою очередь, ос­нована на четырех переменных: 1) самой ситуации, 2) уров­не личностной тревожности, 3) эффективности предпола­гаемого противодействия угрозе, 4) реакции человека на возникшее у него состояние тревоги (Spielberger, О'Neil, Hansen, 1972). Главным фактором, усиливающим тревогу, считается степень угрозы, воспринимаемой в данной ситу­ации. Причем было показано, что чем больше объективная опасность ситуации, тем менее заметно влияние индивиду­альных различий на выраженность состояния тревоги (Spielberger, 1966).

У вынужденных мигрантов тревога возникает еще до пе­реезда и возрастает после него, так как прибытие в неизвест­ность тоже оценивается как опасная и угрожающая ситуация. Тревога сопровождается страхом — эмоциональной реакци­ей на реальные события. Таким образом, стресс в ситуации20 Миграция как переживание жизненных событий

вынужденной миграции основан на истощающем психику сочетании «беспредметной» тревоги и вполне «предметного» страха, имеющего объективные причины. И страх, и тревога при определенной их длительности и интенсивности приоб­ретают патогенный характер и сопровождаются реакциями, которые создают физиологическую основу стресса: ускоре­ние сердечного ритма, перебои в работе сердца, повышение артериального давления, головные боли, мышечное напря­жение, ощущение нехватки воздуха, нарушение деятельнос­ти пищеварительных органов, утомляемость, боли неясного происхождения (в конечностях, груди), нарушение менст­руального цикла у женщин и др. Помимо физиологических симптомов в результате стресса возникают расстройства пси­хики, на чем мы подробно остановимся в Части 3 данного пособия.

Концепция Р. Лазаруса дает психологу, оказывающему профессиональную помощь вынужденным мигрантам, важ­ное для практической работы знание. Понимание значимос­ти оценки угрозы ставит психолога перед необходимостью анализа самой ситуации вынужденной миграции и особен­ностей ее восприятия человеком. Ее субъективная оценка как «опасной» и «вредной», безусловно, может варьировать. В зависимости от уровня стрессогенности ситуации вынужден­ной миграции, индивид по-разному использует свои когни­тивные возможности и защитные механизмы, выбирая свой способ совладания со стрессом. Выделяют когнитивный и поведенческий аспекты совладания. Первый — это оценка ситуации и попытки восстановить контроль над изменившим­ся окружением. Второй — сами действия, направленные на разрешение возникшей проблемы, на то, чтобы справиться со стрессом. Даже если ситуация не несет открытой угрозы, как правило, когнитивные и поведенческие реакции инди­вида будут направлены на минимизацию возникающего дис­комфорта, так как возрастающее состояние тревоги и страха всегда переживается как неблагоприятное и болезненное. В данном случае возможна когнитивная переоценка стрессо­вых условий, которая способствует включению защитных механизмов, облегчающих переживание стресса и выводя­щих индивида из ситуации, вызывающей тревогу (напри-

Стресс и травма: концепции и подходы

мер, избегание). В более стрессогенных ситуациях включают­ся другие защитные механизмы, такие как проекция, отри­цание, подавление и др., которые искажают восприятие стрессовых стимулов и препятствуют успешной адаптации (подробнее см. с. 286—294).

Преодолеть стресс — это значит приложить усилия, спра­виться с возникшей проблемой, восстановить нарушенный гомеостаз. Именно такое понимание «борьбы со стрессом» (в противоположность «автоматическому адаптивному поведе­нию») необходимо для построения психологической работы с беженцами и вынужденными переселенцами.

Экстремальный стресс. Основными причинами, приво­дящими к вынужденной миграции, становятся войны и эт­нические конфликты, преследования по политическим, ре­лигиозным, этническим мотивам, дискриминация и мораль­ное притеснение. Высокий уровень стресса и трудности в его преодолении наблюдаются в случаях миграции из зон воен­ных действий и этнических конфликтов. Состояние людей, бегущих из горячих точек, наиболее адекватно отражается в понятии «экстремальный стресс». Оно появилось в психоло­гии во второй половине XX века в результате исследований психологических последствий войн, природных и техноген­ных катастроф, пребывания людей в концлагерях. Исследо­ватели пришли к необходимости введения нового термина, поскольку стало ясно, что вызывающие такой стресс факто­ры качественным образом отличаются от «нормальных» или «предсказуемых» жизненных стрессоров. Для беженцев из горячих точек экстремальными стрессорами стали разнооб­разные негативные воздействия до и во время бегства, на­пример, заключение в тюрьмы, где они подвергались изде­вательствам и пыткам, длительный голод, скитание в поис­ках прибежища в холодное время года без теплой одежды и обуви. Некоторые из этих людей долгое время пребывали на грани жизни и смерти. Как правило, ситуация, вынудившая человека к бегству, не возникает внезапно, а является куль­минацией относительно растянутого во времени процесса преследования или притеснения.

Обобщая многолетний опыт работы с беженцами, гол­ландский психиатр Г. Ван Веер (Van der Veer, 1998) пере-

Миграция как переживание жизненных событий

Стресс и травма: концепции и подходы

 

числяет следующие виды экстремального воздействия, ко­торые мог пережить человек до вынужденной миграции:

• тюремное заключение, в результате которого человек оказался оторван от семьи, не мог участвовать в важнейших семейных событиях, например таких, как рождение ребенка и смерть родителей, не мог выполнять свои обязанности по содержанию семьи и воспитанию детей;

• пытки;

• террор — систематическое насилие, направленное на определенные общины или этнические группы, когда уби­вают безоружных мирных жителей, выставляют на всеобщее обозрение изувеченные тела «как предупреждение», берут в заложники членов семьи и друзей политически активных граждан;

• военные действия, участником или свиделем которых был человек;

• потеря близких — вследствие войны или ареста — и отсутствие сведений о них;

• разлука с родственниками, друзьями;

• различные невзгоды (голод, тяжелые условия жизни) и резкие изменения, связанные с тем, что до событий, при­ведших к бегству, человек занимал высокое положение и привык к комфорту;

• изгнание, повлекшее за собой целый комплекс проб­лем (неопределенное социальное и юридическое положение в стране пребывания, беспокойство, дадут ли статус беже-ца, угроза депортации, тревога за положение на родине).

Ситуация, вынуждающая к бегству из родной страны, настолько выходит за рамки нормальной жизни, что пере­живается как крайне стрессовая всеми, оказавшимися в по­добных условиях. Анализируя ситуации или события, кото­рые могут послужить причинами вынужденной миграции, а также опираясь на результаты исследований различных авто­ров (Atkinson, Atkinson, Hilgard, 1983; Kahana et al, 1988), мы выделили основные параметры, влияющие на интенсивность психологического стресса:

(1) враждебность ситуации (угроза жизни, физической и психической целостности самого человека или его близких);

(2) интенсивность негативных воздействий;

(3) продолжительность негативных воздействий;

(4) неопределенность ситуации (ее непредсказуемость, многозначность);

(5) невозможность контроля над ситуацией (происходя­щее совершается против воли человека);

(6) недостаток социальной поддержки;

(7) несовместимость нового опыта с привычной реаль­ностью;

(8) невозможность рационального объяснения происхо­дящего.

Безусловно, существуют индивидуальные различия в ре­акциях на экстремальную ситуацию и в стратегиях совлада­ния с ней. Последние значительно отличаются от тех, что наблюдаются в ответ на «нормальный» стресс. Обобщая опыт узников гитлеровских концлагерей и людей, переживших войны, американский психолог Э. Кахана с соавторами опи­сывают две фазы переживания экстремального стресса, сле­дующие за первичной адаптацией к требованиям стрессового окружения. В первой, обычно краткой, фазе человек пережи­вает шок, он не способен поверить в реальность происходя­щего; задействуются такие защитные механизмы, как депер­сонализация и отрицание. Индивидуальные различия в реак­ции на стресс в первой фазе обычно стираются и приобретают значение во второй фазе. Например, в то время как одни люди продолжают отрицать или игнорировать требования враждебной реальности, другие начинают различными спо­собами пытаться справиться с ситуацией. В экстремальных условиях в качестве успешной стратегии совладания рассмат­ривается переключение от соответствия условиям «на мак­роуровне» (переживание холокоста, войны, катастрофы) к соответствию ситуации «на микроуровне» (удовлетворение голода и других жизненно важных потребностей, и, в случае длительного воздействия, потребности в принадлежности к какой-то социальной системе) (Kahana et al., 1988).

Международные организации ввели в обращение термин «организованное насилие», объединяющий в себе большин­ство действий, результатом которых на социальном уровне является вынужденная миграция, а на индивидуальном — психические травмы. Организованное насилие в форме войн, 24 Миграция как переживание жизненных событий

террора, депортации, пыток осуществляют тоталитарные режимы, экстремистские группировки и секты. Специалис­там, работающим с вынужденными мигрантами из горячих точек, необходимо осознавать психологические последствия организованного насилия.

Наиболее тяжелые последствия для психики вызывают пытки. Пытка — это насилие, направленное непосредствен­но против физической и психической целостности человека. Оно может быть как физическим (побои, ранения, сексу­альное насил