Психологические аспекты долгокормления

Кроме простой и понятной пользы «больше грудного молока — крепче физическое здоровье и меньше болезней», есть еще и более тонкая материя психологической пользы, которую часто либо вообще не принимают во внимание, либо ставят под большое сомнение. Дело в том, что в возрасте около года ребенок уже в принципе способен питаться другой пищей, не нанося этим слишком большого вреда своему здоровью. К сожалению, для многих людей «можно кормить другой пищей» автоматически превращается в «нужно кормить другой пищей». Однако здоровье и питание — это далеко не единственное и даже не главное, что способно обеспечить ребенку материнское молоко. Те, кто считает, что ребенка нужно отлучать от груди, как только он способен усваивать другую пищу, просто не понимают значения кормления как средства утешения, общения и источника положительных эмоций для матери и ребенка.

Факт: российские врачи, взявшиеся изучать влияние грудного вскармливания на нервно-психическое развитие детей, обнаружили, что долгокормящиеся малыши показывают гораздо лучшие результаты и в два года при тестах речевого развития, и в три года при тестах правильного выполнения навыков (Джумагазиев А.А., Козина Т.Ф. и Рожкова О.Н. «Значение грудного вскармливания и психологического единства матери и ребенка для его нервно-психического развития»).

Сегодня становится очень модным воспитывать в детях раннюю самостоятельность, и преждевременное отлучение от груди видится некоторым родителям как средство сделать ребенка бо-

лее независимым. Однако психологи, которые вплотную занимаются исследованием детского развития, предупреждают: преждевременное насильственное отлучение может, наоборот, спровоцировать задержку эмоционального развития и усилить зависимость от родителей. Навязанная независимость превращается в психологическую оторванность и заброшенность. Гораздо лучше дать ребенку возможность стать независимым, когда он к этому готов.

Факт: одно из зарубежных исследований (Ferguson et al,

1987) показало, что чем дольше ребенок кормится грудью, тем лучше проходит социальная адаптация уже позже, в шести-восьмилетнем возрасте. И матери, и учителя признавали, что у долгокормившихся деток гораздо реже возникает проблемное поведение.

Но даже если не рассчитывать на долговременные последствия, большинство кормящих мам согласны с тем, что кормление грудью само по себе поддерживает чувства любви и близости. Чувство нежности, возникающее при кормлении малыша, помогает и маме, и ребенку расслабиться и успокоиться. Малышам старше года свойственна эмоциональная неустойчивость, которая выводила из себя не одного родителя. Но если мама может дать малышу грудь, вся семья гораздо легче минует непростую пору возрастных психологических кризисов.

У всемирной известной пары педиатров Марты и Уильяма Сирс восемь детей, первые кормились относительно недолго (но очень долго по понятиям тридцатилетней давности!) — по восемь месяцев, а последующие дети — по три-четыре года, причем Марта кормила грудью даже усыновленную крошку Лоурен!

Вот мнение, изложенное У.Сирсом в книге «Грудное вскармливание»:

«Да, ваш ребенок может казаться прилипчивым или слишком зацикленным на матери в этот момент, но то, что вы принимаете такое поведение начавшего ходить малыша или дошкольника, создаст доверительные отношения с вашим ребенком, что сделает более легкой семейную жизнь на многие грядущие годы... Иногда кажется, что продолжение грудного вскармливания держит ребенка в зависимости от матери. «Отними его, — скажут критики, — или он будет слишком привязанным. Ты испортишь его». Внимательное отношение не «портит» ребенка. Порча — это то, что случается с продуктами, если их забыть в холодильнике. То же происходит с детьми. Пренебрежение потребностью ребенка приведет к неприятностям, если не сейчас, то затем позже в жизни ребенка... В нашей педиатрической практике мы теперь довольствуемся привилегией видеть тинейджеров, которые в бытность младенцами не были преждевременно отняты от груди. Одно качество в них выделяется — чувствительность. Это дети, которые заботятся».

Мамины страхи

И все-таки с долгокормлением связаны некоторые страхи, которые иногда могут показаться вполне оправданными. Отдельные сложности, поджидающие деток после года, у нас принято относить именно на счет кормления грудью — если оно все еще есть...

Ребенок мало ест. Если мама параллельно кормит своего малыша грудью, то ей наверняка скажут, что виной тому ее молоко. Но как показывает печальный опыт мам, поторопившихся отлучить своих «малоежек» от груди, многие такие детки вовсе не начинают есть больше. И вот тогда эти мамы оказываются в совсем уж нелегкой ситуации... Все дело в том, что длительное грудное вскармливание не связано с проявлением интереса к взрослой пище. И чтобы избежать таких проблем, для мамы важно знать основы естественного введения прикорма, чтобы правильно содействовать формированию пищевого интереса ребенка.

Есть и детки, которые в принципе едят мало в первые несколько лет своей жизни. Чтобы понять, не во вред ли это здоровью малыша, маме нужно постараться принять в расчет следующее: как у самих родителей с ростом и весом, как прибавляли в детстве они сами, жизнерадостный ли ребенок или вялый, хорошо ли развивается, часто ли болеет. Если малыш шустрый, довольный жизнью, ведет себя как здоровый, то проблема с количеством «взрослой» еды — напрасное мамино беспокойство.

Риск кариеса. Некоторые специалисты полагают, что долгое кормление грудью — в особенности по ночам — способствует развитию кариеса. Но физиология сосания такова, что грудное молоко не находится подолгу во рту: сосок располагается на уровне мягкого нёба, и молоко сразу попадает в горло. Кроме того, некоторые компоненты грудного молока (лактоферрин и иммуноглобулины класса A и G) даже могут профилактировать кариес. А польза содержащейся в грудном молоке лауриловой кислоты уже доказана: благодаря своим антибактериальным и антивирусным свойствам лауриловая кислота предотвращает кариес и образование плотного налета на зубах, способна уничтожать имеющиеся микроорганизмы и замедлять размножение вирусов.

С точки зрения развития кариеса гораздо опаснее соки и другие сладкие жидкости, которые малыш получает из бутылочки. Действительно, кариес случается и у грудных малышей, и у «искусственников», потому что его причиной становится совсем не мамино молоко. У раннего кариеса есть много факторов развития, от плохой наследственности и особенностей лекарственной терапии во время беременности до совсем небезобидной привычки взрослых облизывать ложку, с которой кормят кроху.

Усталость от кормления. Основная причина для отлучения полуторагодовалого ребенка звучит так: «Я устала от кормления!» Мамы жалуются на сниженный иммунитет, на ухудшение здоровья, а главное — на то, что ребенок постоянно просит грудь! Именно на возраст около полутора лет приходится заметный пик отлучений от груди, уже не по причине давления окружающих, а по собственному маминому «крику души».

Полуторагодовалые малыши действительно очень активны. Они уже научились требовать своего, а могут и напроказить втихую, у них хватает ловкости и умения забираться в самые неожиданные места. За резвым крохой постоянно нужен глаз да глаз! Часто они бывают очень капризны, особенно к вечеру, когда утренний заряд энергии уже иссякает — сами не знают, чего хотят, а иной раз и знают, да сказать не могут, и способны выматывать нервы бесконечным хныканьем. А ночные просыпания на фоне появления последних молочных зубов бывают особенно тяжелыми — неудивительно, что многие мамы очень сильно устают от полуторагодовалого ребенка!

Знакомо? А теперь, если вы такая мама, проверьте себя — вы заметили, что речь шла не о грудничке, а о полуторагодовалом ребенке вообще? Так оно и есть — мамы деток в этом возрасте на самом деле устают от их особенностей вообще, а не от кормления грудью как такового. Поверьте, у мам малышей-«искусственников» те же проблемы, даже больше — кормление грудью является универсальным способом успокоения, минутами любви и ласки. Когда полуторагодовалый малыш нуждается в «порции успокоительного», он прикладывается к маминой груди и действительно быстро успокаивается. Однако кормление грудью в этом возрасте со стороны все еще кажется непривычным и поэтому проблему поведения ребенка связывают с кормлением грудью, хотя это следствие (ребенок просит грудь, чтобы справиться с непосильным ему пока возбуждением), а не причина его поведения! Причина — в возрастных особенностях малыша, ее не устранить отлучением от груди.

Он не бросит грудь сам. Интересно, что результаты исследований, сделанных до 1940-х годов, показывали среднюю продолжительность кормления грудью около 2,8 года. Этот срок стал значительно меньше только с широким распространением смеси, а раньше это считалось вполне нормальным. Сегодня же, как показывает практика, если малышам дают сосать грудь столько, сколько они хотят, то чаще всего они отлучаются от груди сами, без споров и эмоциональных травм, между 3 и 4 годами. Ребенок просто перерастает потребность в маминой груди, как перерастает потребность ползать в пользу умения ходить. Иногда этот срок оказывается немного меньше или больше, но в любом случае двухлетний ребенок кормится уже совсем не с такой частотой, с какой кормился месячный или даже годовалый кроха.

Патологическая зависимость от матери. Этот модный сегодня «диагноз» в некоторых случаях действительно оправдывается. Да, реально встречаются семьи, где ребенок желает выстраивать отношения только с матерью и ведет себя с ней словно маленький тиран, а общение с другими людьми у него не складывается. Вот только при ближайшем рассмотрении часто оказывается, что

обусловлено это вовсе не кормлением грудью, а особенностями маминого поведения. Причем, как и в случае с кариесом, «патологическая зависимость» встречается и в семьях с детками- «искусственниками» — просто постоянные прикладывания к груди делают такую особенность более заметной. И отлучение не решает проблемы, а просто переводит ее в другую плоскость...

Решаем проблемы и кормим долго!

Что же надо учитывать кормящей маме, чтобы ее отношения с малышом не переросли в «патологическую зависимость»? Современные мамы часто просто не имеют опыта взаимодействия с подросшим ребенком, а опытом долгого кормления у нас, увы, обладают и вовсе немногие. Главное, что нужно помнить — поведение и мамы, и ребенка с возрастом изменяется, и бегунок требует уже не того отношения, что новорожденный кроха. Если удовлетворять все требования годовалого ребенка так же, как когда-то месячного — малыш действительно превратится в тирана...

Так, кормление по требованию ребенка должно безусловно соблюдаться на первом полугодии жизни. Во втором полугодии у малыша уже можно забирать грудь, если этого требуют мамины обстоятельства, но все-таки не тогда, когда детка сосет активно и с большим желанием. Примерно со второго года жизни малышу не только можно, но и нужно иногда давать грудь не сразу, когда он ее просит. Однако, если мама отказывает в груди, надо не просто отказывать (тогда у ребенка начинается паника), а пояснять, когда конкретно он сможет ее получить, например: «Я дам тебе молочка, как только мы придем домой». Наконец, не стоит откладывать кормление, если ребенку это действительно необходимо: он сильно устал, хочет спать, ему больно или страшно.

Многие мамы на втором году кормления начинают очень четко выделять ситуации, когда ребенок подходит приложиться к груди просто от скуки. Вот именно эти прикладывания лучше всего постараться сократить, насколько это возможно. В естественных условиях ребенок по мере роста все больше отдаляется от мамы ради взаимодействия с другими людьми и миром в целом. Но в условиях обычной городской квартиры такой возможности у ребенка обычно нет, вот он и продолжает взаимодействовать с мамой, постоянно посасывая грудь... Неудивительно, если ребенок, находясь дома, может хотеть бесконечно прикладываться к маминой груди и вообще не вспоминать о ней в гостях или на интересной прогулке. Поэтому, если ребенок явно просит грудь только потому, что ему скучно — лучше постараться найти ему интересное занятие. И наоборот, иногда случается, что мама сама предлагает грудь, пытаясь отвлечь ребенка от какого-то нежелательного занятия: не стоит прибегать к такой «палочке-выручалочке», если только не хотите обнаружить, что ваш бегунок кормится раз пятнадцать в день и даже чаще!

Если частые — каждый час, а то и несколько раз в час — прикладывания ребенка старше года доводят маму до исступления — нужно прежде всего задуматься не об отлучении, а о пересмотре существующих отношений с малышом. Мама должна стать в отношениях старшей, принимающей на себя заботу и ответственность и при необходимости проявляющей твердость; не следовать каждому капризу малыша, а сама решать, в каких ситуациях стоит дать грудь, а когда прибегнуть к другим средствам успокоения, отвлечения и развлечения. Такие средства обязательно должны быть в арсенале любой мамы, и со временем их постепенно становится все больше — в норме на смену груди постепенно приходят другие способы общения с мамой! Если же таких средств у мамы нет, а она еще и отлучает ребенка от груди — ей все равно придется проходить то же самое, только в очень ускоренном темпе и под гораздо большей стрессовой нагрузкой для себя самой и ребенка...

Уже к концу первого года жизни кроха обычно начинает очень вольно обходиться с маминой грудью. Поначалу это умиляет, но маме всегда нужно задумываться о перспективе. Хочет ли она, чтобы полутора- или двухгодовалый ребенок в любой удобный ему момент начинал расстегивать на ней кофточку? Как правило, нет — а это означает, что для малыша нужно сразу обозначить определенные пределы в его обращении с грудью. Грудь все-таки принадлежит маме, а не ребенку, и помнить об этом должны оба. Нельзя позволять малышу самому доставать грудь из одежды,хотя он может показать, что нуждается в прикладывании. И здесь очень важна четкая линия поведения, которая поясняется детке в доступной форме. Будьте готовы к тому, что ребенок обязательно несколько раз попытается сам добыть грудь со скандалом просто для того, чтобы посмотреть, что из этого выйдет: может ли он диктовать маме свои условия. Ребенка можно отвлекать и развлекать, можно разъяснять, но главное — не менять высказанной позиции. Для понятливых детей иногда хватает одного раза; дети, которые подозревают в маме слабинку, могут повторить это дважды или трижды, но если у мамы позиция твердая — на этом все заканчивается. Ну а если мама уступает, ребенок свои выводы сделает...

Так же стоит относиться и к вопросам личного удобства. С самого начала лактации мама должна устраиваться для кормления так, чтобы ей было удобно, ведь приложить ребенка правильно можно фактически в любом положении. «Жертвы», когда мама терпит какое-то нежелательное поведение ребенка, вроде прику- сывания, теребления или щипания груди, болезненного сосания, кормления в неудобной позе — никогда себя не оправдывают. Все это приводит лишь к тому, что у мамы накапливается недовольство, и в какой-то момент она взрывается и решает отлучить ребенка от груди — в то время как можно просто своевременно позаботиться об обоюдном удобстве и продолжать наслаждаться всеми преимуществами долгого кормления!

При правильно выстроенной

стратегии маминого поведения долгое кормление грудью идет ребенку только на пользу. Дети, вскормленные грудью, реже болеют, они умнее, они счастливее. И пусть сегодня в большинстве стран мира долгое кормление уже не является вопросом жизни и смерти, но оно по- прежнему остается средством выражения любви для мамы и малыша.

Что касается полноценного общения с другими членами семьи, то для ребенка оно не просто желательно, но и необходимо. Начиная со второго полугодия жизни ребенка мама, если она еще не вышла на работу, может иногда уходить из дома на некоторое время без малыша. Кроха на это время должен оставаться с человеком, к которому привык и которому доверяет. Это важно потому, что ребенку нужно научиться выстраивать свои отношения с каждым членом семьи по- разному. Например, вопрос с засыпанием без груди беспокоит очень многих мам, которые просто уверены, что их кроха не сумеет заснуть по-другому. Если мама дома, ребенок действительно воспримет в штыки любую попытку уложить его спать без груди, да еще и не мамой. Если же малыш знает, что мамы дома нет, то он удовлетворяется тем, что есть! Важно только, чтобы тот, кто остается с ребенком, понимал: он — не мама, и ему придется вырабатывать свои собственные приемы для укладывания малыша спать. Если, например, у папы постоянно крутится в голове «Ну как он у меня уснет без груди?!», то и ребенок будет беспокоиться. Но если родственник или няня твердо уверены в том, что кроха должен спать — то очень скоро окажется, что малыш прекрасно засыпает без мамы и без груди.

Три вопроса по теме

Дочке 1,3 года, на грудном вскармливании. У нее воспалилась правая грудь. Врач говорит, что это связано с гормонами в моем молоке, советует отказаться от груди, а я в замешательстве...

В этом возрасте увеличение и припухание грудных желез (те- лархе) может быть вполне нормальным, причем встречается это явление как у некоторых грудных детей, так и у некоторых детей на искусственном вскармливании. Преждевременное телархе чаще всего является доброкачественным и, главное, проходящим состоянием, встречающимся в дошкольном возрасте. Оно не связано с преждевременным половым созреванием — что чаще всего пугает мам — и обычно изолированное (не сопровождающееся другими настораживающими симптомами), телархе не лечат, как не требуется и отлучения от груди. Но если вас это сильно беспокоит, то для исключения возможных проблем можно обратиться к таким специалистам, как детский гинеколог и эндокринолог.

Насколько возможно совмещать выход в детский сад и кормление? Осенью нам будет 2 года 7месяцев, я планирую до этого времени закончить с дневными кормлениями и перейти только на вечерние и ночные кормления. Все-таки, наверное, это огромное подспорье в иммунизации малыша в коллективе. Но нет ли подводных камней? Может, надо постараться закончить кормление раньше?

Вы совершенно справедливо считаете, что кормление маминым молоком очень способствует детской иммунизации; как правило, малыши, которые все еще получают мамино молочко, гораздо легче переносят период болезней, который почти неизбежно наступает в следующие несколько месяцев после поступления в детский сад. Что касается «подводных камней», то их в общем-то нет, за исключением разве что возможности, когда ребенок требует грудь в любое удобное ему время. Но при правильно выстроенной маминой стратегии этого не случается. Обычно в вашем возрасте уже можно утешить малыша мамиными объятиями и объяснить, что с маминым молочком надо подождать до дома (хотя, если лично вас не смущает кормление в детском саду, то и такой необходимости нет). То есть, конечно, какое-то время малыш будет вечерами и ночами почаще прикладываться к груди, но это всегда оказывается наиболее мягким способом сгладить кризис от разлуки с мамой. А как только ребенок адаптируется в садике, необходимость в прикладываниях станет меньше.

Моему сыночку уже год и 9 месяцев, а мы все так же кормимся грудью. Как это может повлиять на воспитание ребенка, в особенности мальчика? Не повредит ли это ему как-нибудь? На последнем приеме педиатр рекомендовала как можно быстрее отлучить ребенка от груди, обосновав

это тем, что есть исследования о пагубном влиянии грудного вскармливания на мальчиков после года. Якобы из таких детишек вырастают «маменькины сынки». Это действительно так?

Очень хорошо, что вы продолжаете кормиться! Что касается возраста отлучения, то Всемирная Организация Здравоохранения не делает разницы между мальчиками и девочками, рекомендуя сохранять кормление грудью до двух лет, а при желании мамы и ребенка — и дольше этого времени. Ни о каких подобных «исследованиях» нам не известно, хотя мы в АКЕВ следим внимательно за новыми данными относительно грудного вскармливания. Вы можете поинтересоваться у вашего врача, что это за исследования, где и кем опубликованы. Всемирная Организация Здравоохранения говорит, что нет никаких данных о вреде длительного грудного вскармливания вне зависимости от пола ребенка! Учитывая, что в традиционных культурах сотни и тысячи лет мальчиков кормили дольше двух и даже трех лет (потому что мальчиков вообще как более «ценных» для семьи и общества часто было принято кормить дольше, чем девочек) и никаких эффектов «маменьких сынков» при этом не наблюдалось, можно смело сказать, что «новые результаты исследований», даже если они существуют реально — не более чем поиски дешевой сенсации.

Кормление и секс

Кормление грудью — процесс гормонозависимый. Это означает, что оно так или иначе будет сказываться и на сексуальной жизни, которая также очень зависима от женских гормонов. Где-то это будет означать дополнительные сложности, где-то даст определенные преимущества, но в любом случае интимная жизнь кормящей мамы будет отличаться от той, которую ведет некормящая женщина.